Kejutan tulang belakang

Sebagai kejutan tulang belakang keadaan ditakrifkan yang berlaku selepas lesi saraf tunjang dengan pemotongan sebahagian atau keseluruhan saluran saraf di bahagian badan di bawah tapak lesi, sehingga refleks luaran dan dalaman dihapuskan sepenuhnya. Otot rangka dan otot vegetatif viseromotor mengalami kejutan tulang belakang dan lumpuh sepenuhnya. Tempoh kejutan tulang belakang berkisar antara beberapa jam hingga beberapa bulan, dengan rata-rata empat hingga enam minggu.

Apakah kejutan tulang belakang?

A kejutan tulang belakang, yang berlaku selepas lesi saraf tunjang, dicirikan oleh sekatan saraf yang lengkap pada kawasan tertentu badan. Ini adalah kawasan badan yang bekalan sarafnya terjejas secara langsung oleh lesi saraf tunjang. Kejutan tulang belakang bukan sahaja melumpuhkan otot rangka sukarela tetapi juga otot viseromotor sukarela.

Di samping itu, persepsi deria dan gelung kawalan vegetatif fungsi asas seperti termoregulasi dan sejenisnya dilumpuhkan. Semua otot yang terkena kehilangan nada asas, ketegangan asas mereka. Kejutan tulang belakang berbeza dengan paraplegia yang mungkin kemudian muncul.

Sekiranya berlaku kejutan tulang belakang - tanpa mengira sambungan saraf yang ada atau mungkin litar dan sensor kawalan yang masih utuh - keseluruhan rangkaian sukarela dan sukarela saraf termasuk sistem saraf simpatik dan parasimpatis tersekat sepenuhnya. Kesan timbul bahawa kejutan tulang belakang sesuai dengan mekanisme pelindung.

Ini dapat mengelakkan reaksi tidak betul atau gelung kawalan yang tidak betul terbentuk. Penutupan total sementara membolehkan penyumbatan dilepaskan secara beransur-ansur lagi kemudian, yang sesuai dengan penyambungan semula kumpulan saraf secara beransur-ansur dan eksperimental.

sebab-sebab

Secara fisiologi, kejutan tulang belakang dipicu oleh kebocoran ion kalium yang besar dari sel ke ruang antar sel. Sebab-sebab mekanisme ini digerakkan biasanya adalah lesi saraf tunjang yang disebabkan oleh kemalangan. Kejutan tulang belakang dapat terjadi ketika saraf tunjang terputus sepenuhnya atau sebahagian, sehingga garis-garis saraf dipotong.

Mampatan saraf tunjang secara tiba-tiba juga dapat memicu kejutan tulang belakang, walaupun semua sambungan saraf masih utuh secara mekanikal - seperti yang kemudian dapat diketahui. Kemalangan yang berkaitan dengan pengaruh luaran bukan satu-satunya penyebab kejutan tulang belakang. Pertumbuhan tisu di dalam saluran tulang belakang atau pada titik masuk dan keluarnya saraf dapat menyebabkan perpindahan dan akhirnya memerah saraf dengan kehilangan fungsi dan mungkin menyebabkan kejutan tulang belakang.

Gejala serupa boleh timbul sekiranya terdapat cakera herniasi secara tiba-tiba dan besar. Masalah pencetus lain boleh timbul dengan anestesia epidural atau tulang belakang. Dalam kes yang jarang berlaku, penurunan tekanan darah secara tiba-tiba berlaku, yang mungkin disebabkan oleh kejutan tulang belakang.

Gejala, penyakit & tanda

Kejutan tulang belakang dikaitkan dengan gejala dan ketidakselesaan yang serius, yang biasanya memerlukan rawatan dan perawatan di bilik kejutan atau di unit rawatan intensif. Gejala dan tanda yang dinyatakan di bawah selalu berkaitan dengan kawasan badan di bawah tahap di mana lesi saraf tunjang berlaku.

Pertama sekali, kelumpuhan lengkap dengan nada yang lembap dapat dilihat di semua bahagian otot yang terjejas. Kerana kekurangan rangsangan simpatik, tekanan darah turun dengan mendadak dan degupan jantung biasanya perlahan. Kebocoran air kencing dan najis yang tidak disengajakan dan tidak terkawal adalah gejala.

Peraturan suhu dan peluh terganggu. Dalam jangka pendek, kulit terasa hangat dan dibekalkan dengan darah kerana saluran perifer melebar kerana kekurangan rangsangan simpatik, yang boleh menyebabkan kehilangan haba yang cepat pada suhu luar yang rendah.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Dalam kebanyakan kes, kejutan tulang belakang berlaku akibat kemalangan, sehingga diagnosis awal dapat dilakukan di tempat kejadian dengan kemungkinan bantuan yang tidak mencukupi. Diagnosis yang boleh dipercayai sama ada kejutan tulang belakang hanya dapat dibuat setelah rawatan awal dan masuk ke bilik kejutan atau unit rawatan intensif.

Kejutan tulang belakang sangat bergantung pada tahap keparahan dan lokasi lesi saraf tunjang, pertolongan cemas dan konstitusi orang yang cedera. Sekiranya terdapat kecederaan ringan atau keseleo saraf tunjang, kejutan tulang belakang dapat dilepaskan setelah beberapa jam, sehingga fungsi tubuh normal dapat dipulihkan.

Sekiranya berlaku kecederaan yang lebih serius dengan paraplegia berikutnya, kejutan tulang belakang dalam kes yang melampau dapat bertahan hingga beberapa bulan. Rata-rata, kejutan itu akan hilang setelah beberapa minggu.

Komplikasi

Keadaan ini adalah aduan yang sangat serius. Dalam kebanyakan kes, rawatan tidak dapat dilakukan jika saluran saraf telah terputus sepenuhnya. Mereka yang terjejas terutamanya menderita lumpuh teruk.

Sebagai peraturan, ia berlaku tepat di bawah tahap yang terjejas dan boleh menjadikan kehidupan seharian lebih sukar bagi pesakit. Ini membawa kepada pergerakan yang terhad, sehingga kebanyakan mereka yang terkena dampak bergantung pada alat bantuan berjalan kaki atau kerusi roda. Kejutan itu juga menyebabkan tekanan darah turun dan degup jantung turun sehingga mereka yang terkena kehilangan kesedaran.

Selanjutnya, rangsangan atau refleks juga hilang. Dalam banyak kes, mereka yang terjejas juga menderita keluhan psikologi atau kemurungan akibat kehilangan pergerakan. Oleh kerana kelumpuhan biasanya tidak dapat diatasi secara langsung, hanya simptom yang tersisa yang dapat diatasi. Tidak ada komplikasi tertentu.

Walau bagaimanapun, mereka yang terjejas juga bergantung pada rawatan psikologi. Tambahan pula, tidak ada pernyataan umum yang boleh dibuat mengenai jangka hayat. Sebagai peraturan, penyakit selanjutnya juga sangat bergantung kepada penyebab kejutan ini.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya berlaku kejutan, doktor mesti segera berjumpa dengan doktor. Hanya dengan menangani aduan ini dengan cepat dan langsung, komplikasi selanjutnya dapat dicegah. Dalam kes yang paling teruk, saluran saraf terputus sepenuhnya, sehingga pesakit kemudian benar-benar lumpuh.

Doktor kemudian harus dihubungi sekiranya terdapat kelumpuhan otot yang teruk di pelbagai bahagian badan. Lumpuh ini kebanyakannya mempengaruhi kawasan badan di bawah pinggul, sehingga orang yang terkena tidak lagi dapat menggerakkan kaki mereka. Otot mengendur dan tidak dapat digerakkan lagi. Dalam banyak kes, dorongan kuat untuk kencing atau tidak terkawal juga dapat menunjukkan kejutan ini. Selanjutnya, sebilangan mereka yang terkena dampak juga menunjukkan pengeluaran peluh yang tidak terkawal. Sekiranya aduan ini berlaku, doktor yang akan dirawat di hospital mesti segera dihubungi.

Rawatan & Terapi

Rawatan kejutan tulang belakang pada mulanya terhad kepada rawatan kecemasan, dengan mengambil kira kecederaan lain, terutamanya kecederaan saraf tunjang. Penjagaan awal atau kecemasan bertujuan untuk mengekalkan atau mendapatkan kembali fungsi penting seperti pernafasan dan peredaran darah. Di samping itu, peraturan panas memainkan peranan utama.

Ia mesti dipastikan bahawa kehilangan haba dapat diminimumkan dengan selimut khas atau bahkan haba disediakan untuk memastikan suhu badan berada dalam lingkungan yang boleh diterima melebihi 35 darjah Celsius. Rawatan selanjutnya biasanya berdasarkan kecederaan yang didiagnosis. Tidak ada ubat langsung atau terapi lain yang diketahui untuk menghilangkan kejutan tulang belakang dengan cepat.

pencegahan

Tindakan pencegahan langsung untuk mengelakkan kejutan tulang belakang tidak ada. Perlindungan pencegahan tidak langsung terdiri daripada mengelakkan sukan berisiko tinggi dan situasi lain dengan risiko kecederaan pada tulang belakang. Sukan ringan secara teratur dengan senaman belakang sebahagian besarnya menghalang masalah pada cakera intervertebral. Walaupun begitu, masih ada risiko yang tidak dapat dielakkan sepenuhnya dan dapat diberikan kepada risiko kehidupan umum.

Penjagaan Selepas

Kejutan tulang belakang disebabkan oleh daya yang bertindak pada tulang belakang. Gejala ciri termasuk lumpuh, tidak bergerak, sesak nafas dan aktiviti terhad organ dalaman. Keadaan ini mesti dipandang serius dalam apa jua keadaan. Ia memerlukan rawatan perubatan segera. Penjagaan susulan diperlukan untuk mengelakkan kerosakan kekal.

Selalunya, saraf tunjang rosak akibat kemalangan. Kejutan tulang belakang berlaku kira-kira sejam selepas kecederaan. Ia berlangsung dari beberapa hari hingga enam minggu. Hanya selepas tempoh ini, tahap keparahan paraplegia dapat ditentukan. Sehingga itu, pesakit akan mendapat rawatan perubatan di hospital. Penjagaan susulan bermula semasa berada di klinik.

Kerosakan akibat dapat ditangani secara lebih khusus dengan terapi awal. Refleks otot secara beransur-ansur kembali. Sekiranya hasilnya baik, kejutan tulang belakang akan sembuh tanpa akibat. Lebam sedikit saraf tunjang tidak membawa kesan jangka panjang. Pesakit dikeluarkan dari klinik. Dia mesti menjalani pemeriksaan berkala oleh pakar neurologi.

Dalam kes yang teruk, kerosakan kekal pada tulang belakang masih ada. Penjagaan susulan berlangsung seumur hidup untuk pesakit lumpuh. Orang yang terjejas belajar bagaimana menangani kelumpuhan dengan tepat. Tidak ada rawatan yang berlaku secara umum. Ia berbeza bagi setiap pesakit. Ahli ortopedis menyesuaikannya secara individu.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya berlaku kejutan tulang belakang, kemungkinan pertolongan diri sangat terhad. Tujuan utamanya adalah untuk menguatkan jiwa dan mengoptimumkan sikap dalaman untuk menangani penyakit ini. Pendekatan pertolongan diri sangat terhad, kerana tidak ada kaedah rawatan di luar rawatan perubatan yang memungkinkan peningkatan keadaan kesihatan. Oleh itu, sokongan mental sangat penting.

Latihan berkala untuk menyokong sistem rangka dan sistem otot dapat dilakukan sebagai langkah pencegahan. Latihan terapeutik untuk penstabilan dan reaksi tepat pada masanya terhadap tekanan fizikal yang kuat sangat membantu. Oleh itu, keadaan terlalu banyak aktiviti harus dielakkan.

Namun, setelah penyakit itu didiagnosis, orang yang berkenaan tidak dapat mengawal tubuh mereka sendiri. Kelumpuhan dan kehilangan pergerakan menghalangnya daripada melakukan aktiviti yang mencukupi. Sekiranya otot dapat digerakkan di beberapa bahagian badan, mereka harus dilatih secara berkala. Unit latihan yang dipelajari juga dapat dijalankan secara bebas di luar terapi.

Penting untuk memiliki sikap positif terhadap kehidupan dan kepercayaan bahawa penambahbaikan dapat dilakukan walaupun menghadapi semua masalah. Keadaan kejutan adalah keadaan kecemasan. Kepercayaan kepada doktor yang merawat sangat penting selama ini. Anda harus bekerjasama dengan mereka sedekat mungkin.