Spinalioma (karsinoma sel skuamosa)

Bilangan kes barah kulit baru meningkat secara besar-besaran dari tahun ke tahun. Selain barah kulit hitam yang sangat berbahaya (melanoma malignan), terdapat sebilangan besar barah kulit "tidak berbahaya", yang sering disebut sebagai "barah kulit putih" kerana tidak begitu agresif seperti melanoma. Salah satu bentuk barah ini ialah Karsinoma sel skuamosa, sering juga disebut Spinalioma dirujuk sebagai. Spinalioma adalah bentuk barah kulit kedua yang paling biasa.

Apa itu spinalioma?

Di bawah a Spinalioma adalah tumor kulit malignan yang boleh muncul pada kulit dan membran mukus dan biasanya tumbuh seperti ketuat. Berbeza dengan barah kulit hitam (melanoma), ia mempunyai prognosis yang agak baik.

Walaupun spinalioma jarang bermetastasis ketika dikesan lebih awal, ia dapat memusnahkan tisu tulang dan otot. Karsinoma sel skuamosa jarang muncul sebagai karsinoma paru-paru atau bronkus, tetapi sangat kerap (90%) sebagai barah esofagus atau barah serviks.

Selalunya spinalioma ditunjukkan kepada doktor sangat lewat kerana tidak kelihatan mengancam dalam bentuk optik ketuat, terutamanya kerana tidak menyebabkan kesakitan. Di samping itu, pesakit sering kali terkena barah kulit hitam dan cenderung melihat tahi lalatnya yang gelap.

sebab-sebab

Sebagai penyebabnya Spinalioma Seperti semua bentuk barah kulit, pendedahan cahaya matahari yang berlebihan dapat diketahui dengan jelas. Atas sebab ini, barah kulit berlaku terutamanya pada "teres matahari", iaitu kawasan kulit yang sering terdedah kepada cahaya matahari, seperti hidung, dahi, telinga atau belakang tangan.

Peningkatan kanser kulit yang ketara secara amnya dapat ditentukan melalui lawatan ke solarium. Kajian terbaru menunjukkan bahawa virus papilloma manusia (HPV) mungkin juga bertanggungjawab untuk perkembangan penyakit ini.

Oleh kerana karsinoma sel skuamosa juga terjadi pada selaput lendir dan dapat menampakkan diri dalam bentuk barah serviks, vaksinasi, yang telah dianjurkan selama beberapa tahun, mungkin berguna.

Gejala, penyakit & tanda

Spinalioma atau karsinoma sel skuamosa dicirikan oleh perubahan kulit yang tidak selalu membawa kepada diagnosis yang betul. Ini adalah tompok-tompok kulit yang merah dan tidak stabil yang kelihatan serupa dalam banyak keadaan kulit. Bahkan pembezaan antara pendahulu barah (keratosis) dan karsinoma sebenarnya hanya mungkin dilakukan melalui pemeriksaan tisu.

Dalam kes prakanker spinalioma (keratosis), bintik-bintik kemerahan dengan serpihan yang lebih kuat terdapat pada kulit. Perubahan kulit tidak sembuh. Dari masa ke masa, benjolan yang teraba dapat berkembang di sana. Nodul mempunyai lapisan kerak dan sisik yang pecah terbuka kadang-kadang pada bisul. Ini sudah boleh menjadi barah kulit.

Tetapi keratosis mungkin hanya pada tahap lanjut. Perbezaan itu tidak mungkin hanya dengan penampilan visual. Keratosis aktinik tidak perlu berubah menjadi karsinoma sel skuamosa. Ia juga boleh sembuh semula. Setelah spinalioma sebenar berkembang, kulit tetap bersisik dan keratinisasi.

Rasanya kasar. Selalu ada perubahan warna kulit yang kemerahan hingga kecoklatan pada kawasan yang terjejas. Kemudian terdapat pendarahan berterusan, di mana luka itu berkerak dan berkudis. Pendarahan terus datang ketika pesakit cuba mengikis kudis. Ia juga membentuk simpul yang sukar dan tidak menyakitkan. Kanser tumbuh dengan sangat perlahan dan sangat jarang membentuk metastasis.

Diagnosis & kursus

The Spinalioma Oleh itu, ia tidak dianggap sebagai tumor yang sangat berbahaya, kerana dikesan lebih awal dan sangat jarang dijumpai dengan ukuran hingga 2 cm. Sekiranya dikeluarkan pada waktunya, barah kulit ini mempunyai prognosis yang sangat baik untuk penyembuhan lengkap.

Walaupun begitu, pesakit spinalioma harus menjalani rawatan susulan barah setiap tiga hingga enam bulan dalam jangka masa lima tahun dan telah memeriksa diri mereka secara menyeluruh untuk berulang, iaitu barah kulit berulang. Di beberapa negeri persekutuan, bentuk pemeriksaan susulan ini adalah sebahagian daripada perkhidmatan yang diberikan oleh syarikat insurans kesihatan.

Komplikasi

Tanpa rawatan, tumor ganas merebak dan semakin merosakkan tisu di sekitarnya. Bergantung pada penyetempatan, ini boleh mengakibatkan gangguan fungsi. Penglibatan organ yang berlipat kali ganda membawa kepada kebarangkalian hidup pesakit yang rendah. Ini hanya dapat dicegah dengan bantuan pembedahan tepat pada masanya.

Kerosakan yang disebabkan oleh sayatan pada saluran saraf di kawasan muka boleh mengakibatkan sensasi yang tidak normal atau bahkan gejala kelumpuhan sebagai komplikasi. Ini boleh bersifat kekal atau jangka pendek. Semakin dalam tumor telah meresap ke dalam struktur tisu, semakin tinggi risiko kerosakan tambahan dari prosedur tersebut.

Parut yang berlebihan juga mungkin berlaku dalam beberapa kes. Selalunya menimbulkan masalah estetik bagi pesakit. Bahagian yang lebih besar mungkin memerlukan pembinaan semula kawasan kulit secara khusus. Dalam kes pemindahan kulit, reaksi pertahanan alahan tidak dapat dikesampingkan. Secara umum, tidak ada akibat yang tidak diingini setelah operasi jika tumor itu dijumpai lebih awal.

Potongan yang lengkap dan mudah membolehkan pemulihan sepenuhnya tanpa kekurangan kosmetik. Ini tidak selalu berfungsi dengan memuaskan di peringkat kemudian. Oleh itu, kejadian tumor anak perempuan adalah mungkin.

Penyingkiran tumor yang betul untuk prognosis yang baik merangkumi banyak tisu di sekitarnya yang masih sihat. Di samping itu, sistem limfatik penyaliran disertakan. Sekiranya kelewatan pembedahan ini hilang, bahkan spinalioma yang telah dikeluarkan dapat pecah lagi setelah beberapa waktu di lokasi yang sama atau berbeza.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya berlaku spinalioma, rawatan perubatan mesti selalu dilakukan. Komplikasi atau keluhan selanjutnya hanya dapat dicegah melalui rawatan perubatan awal penyakit ini yang betul dan. Oleh kerana spinalioma adalah barah, pemeriksaan rutin harus dilakukan walaupun setelah rawatan berjaya untuk mencegah tumor merebak di dalam badan.

Seorang doktor harus berunding sekiranya orang yang berkenaan mengalami pelbagai perubahan pada kulit. Ini boleh menyebabkan kemerahan atau bintik hitam pada kulit. Sekiranya ini muncul atau jika keluhan kulit berubah bentuk, saiz atau warna, doktor mesti berunding. Kerak atau benjolan kekal pada kulit juga dapat menunjukkan spinalioma dan juga harus diperiksa oleh doktor. Dalam beberapa kes, kawasan yang terkena mungkin berdarah.

Sekiranya terdapat spinalioma, dapat dilihat oleh pakar dermatologi atau doktor umum. Dalam kebanyakan kes, gejala dapat diatasi dengan baik.

Rawatan & Terapi

Biasanya akan Spinalioma pembedahan dikeluarkan dan tisu yang dikeluarkan kemudian diperiksa secara histologi untuk mengesahkan diagnosis di makmal. Operasi ini biasanya dilakukan secara rawat jalan, tetapi intervensi seperti itu juga dapat dilakukan secara rawat inap dalam kes-kes khusus, misalnya pada orang yang sangat tua atau pesakit dengan penyakit berisiko tinggi tambahan.

Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, insurans kesihatan hanya membayar untuk rawatan pesakit luar. Kawasan kulit yang mencurigakan dipotong seluas mungkin untuk mengelakkan daripada dipotong lagi. Walaupun begitu, seringkali penemuan histologi menunjukkan bahawa spinalioma belum sepenuhnya dihilangkan, dalam hal ini eksisi ulang harus selalu dilakukan.

pencegahan

Oleh kerana pengaruh sinar matahari dianggap sebagai penyebab utama perkembangan penyakit, penghindaran sinaran matahari yang berlebihan harus disebut sebagai langkah pencegahan. Kunjungan ke solarium sering dimainkan, tetapi terbukti menyebabkan barah kulit. Semakin banyak orang terdedah kepada sinaran matahari atau matahari, semakin besar risiko mereka terkena barah kulit.

Oleh kerana virus papilloma juga disyaki menyebabkan karsinoma sel skuamosa, vaksinasi juga dapat bermanfaat, terutama pada wanita muda kerana risiko terkena barah serviks. Ibu bapa harus mengambil tindakan di sini, kerana wanita muda harus diberi vaksin sebelum hubungan seksual pertama mereka. Rundingan dengan doktor mengenai apakah vaksinasi masuk akal dalam setiap kes harus selalu dibuat terlebih dahulu.

Tanda lahir yang jelas, terutama yang cepat berubah, harus selalu ditunjukkan kepada doktor yang berkelayakan. Dikesan lebih awal, semua jenis barah kulit mempunyai prognosis yang baik. Prosedur pembedahan untuk menghilangkan tanda mencurigakan biasanya tidak rumit, itulah sebabnya pesakit berisiko tidak perlu takut untuk mengunjungi ahli dermatologi.

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan sangat penting dengan spinalioma. Terdapat risiko bahawa karsinoma sel skuamosa akan berulang di kemudian hari. Atas sebab ini, pakar dermatologi mengesyorkan agar pesakit menjalani pemeriksaan kulit setiap tiga hingga enam bulan walaupun berjaya menjalani terapi.

Ini mesti dilaksanakan dalam jangka masa lima tahun. Kambuhan dan metastasis (tumor anak perempuan) biasanya muncul dalam masa dua tahun dari terapi pertama. Sebagai sebahagian daripada rawatan susulan, kekambuhan tumor dan keganasan sekunder dapat dikenal pasti pada peringkat awal dan dirawat dengan sewajarnya. Pemeriksaan pesakit dilakukan secara berkala dan bergantung pada jenis tumor yang dimaksudkan. Parameter tumor dan tahap penyakit memainkan peranan penting.

Pemeriksaan susulan yang penting selepas spinalioma adalah prosedur pencitraan seperti sonografi (pemeriksaan ultrasound), komputasi tomografi (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI). X-ray juga boleh diambil. Doktor juga menjelaskan kepada pesakit faktor risiko perkembangan karsinoma sel skuamosa dan bagaimana ia dapat dielakkan.

Sekiranya pesakit berisiko tinggi yang didiagnosis menghidap penyakit itu pada tahap lanjut, pemeriksaan susulan akan dilakukan di pusat tumor kulit khas. Semua pesakit lain boleh melakukan rawatan susulan dengan doktor keluarga mereka. Sebagai sebahagian daripada penjagaan selepas waktu, pesakit harus menggunakan pelindung matahari yang tinggi faktor perlindungan matahari pada kulit mereka setiap hari.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya perlu, spinalioma dapat berulang pada masa yang akan datang. Oleh itu, pemeriksaan berterusan perlu dilakukan setelah rawatan berjaya. Kami mengesyorkan pemeriksaan enam bulan secara berkala ke seluruh permukaan kulit dalam jangka masa sekurang-kurangnya lima tahun. Matlamat penting pemeriksaan dermatologi adalah diagnosis awal spinalioma kedua, di mana pesakit mempunyai risiko yang meningkat dengan ketara.

Perlindungan kulit lebih penting bagi pesakit yang mengalami spinalioma. Oleh itu, pendedahan cahaya matahari yang berlebihan pada kulit harus dielakkan. Perlindungan terbaik dari cahaya matahari adalah pakaian yang sesuai. Oleh itu, pelindung matahari dengan faktor perlindungan cahaya matahari yang tinggi harus digunakan secara kerap oleh pesakit. Perkara ini berlaku terutamanya bagi mereka yang mempunyai jenis kulit yang cantik dan sistem imun yang lemah. Elakkan selaran matahari dalam apa jua keadaan.

Kulit mesti dilindungi dari pengaruh kimia. Elakkan kekeringan kulit. Oleh itu, produk bebas sabun harus digunakan untuk membersihkan kulit. Pemilihan krim penjagaan kulit yang sesuai mesti dipersetujui dengan doktor yang merawat. Makanan tambahan seperti selenium, vitamin A dan beta-karoten harus ditambahkan ke dalam diet pesakit yang dirawat dengan spinalioma. Bahan-bahan ini telah terbukti melindungi dari spinalioma baru.