Spiramycin

Spiramycin Sebagai antibiotik makrolida, ia digunakan dalam perubatan manusia sebagai sediaan tunggal dengan jangka hayat 3 hingga 4 jam dalam rawatan jangkitan pada kanak-kanak dan orang dewasa. Spiramycin juga telah membuktikan dirinya dalam jangkitan toksoplasmosis semasa kehamilan.

Apa itu spiramycin?

Spiramycin adalah antibiotik makrolida yang tergolong dalam kumpulan makrolida. Separuh hayat adalah 3 hingga 4 jam. Ia digunakan dalam bentuk tablet dalam rawatan jangkitan bakteria.

Kerana kesamaan bahan aktif dengan penisilin, ia boleh digunakan sebagai alternatif sekiranya terdapat intoleransi penisilin yang ada. Makrolida sering diresepkan, terutamanya dalam pediatrik. Pengekstrakan atau pengeluaran berlaku dari strain Streptomyces ambofaciens tertentu.

Ia diresepkan dalam perubatan manusia sebagai sediaan tunggal dengan nama Rovamycine® dan Selctomycin®.

Kesan farmakologi

Untuk merumuskan kesan farmakologi pada badan, sudah semestinya disebutkan bahawa makrolida menghalang sintesis protein bakteria dan dengan itu menghalangnya daripada membiak (bakteriostasis). Berbanding dengan sediaan antibiotik lain dari kumpulan makrolida, perkembangan rintangan berlaku dengan lebih perlahan. Terdapat rintangan silang antara spiramycin dan eritromisin. Ini tidak wujud antara spiramycin dan penisilin serta tetracycline dan streptomycin dan chloramphenicol.

Kerosakan berlaku melalui hati, yang malangnya boleh menyebabkan interaksi dengan ubat lain. Dengan syarat bahawa ini juga dipecah oleh hati.

Semasa digunakan pada atau selepas minggu ke-16 hingga ke-20, kesan terapi tidak boleh ditakrifkan sebagai penghapusan parasit dari janin atau badan anak. Kajian eksperimental menunjukkan bahawa penukaran parasit yang disebabkan oleh bentuk tachyzoite atau thrombocoite yang agresif menjadi bentuk bradyzoite atau cystozoite yang tidak berbahaya dapat diharapkan sebagai hasil terapi.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Penyakit pernafasan seperti radang paru-paru, batuk rejan dan tonsilitis dapat diobati dengan makrolida serta faringitis dan jangkitan telinga, hidung dan tekak. Jangkitan kulit yang cetek termasuk jerawat juga dapat diubati. Jangkitan uretra yang disebabkan oleh gonorea juga bertindak balas terhadap rawatan ini. Ini juga berlaku untuk jangkitan yang disebabkan oleh mikobakteri atipikal bukan tuberkulosis pada pesakit yang dijangkiti HIV. Dalam rawatan pencegahan atau penyembuhan ulser gastrik, tujuannya adalah untuk menghilangkan Helicobacter pylori dari lapisan perut.

Sejajar dengan eritromisin, tidak ada kesan pada H. influenzae. Dos tinggi berkesan terhadap Toxoplasma gondii.

Untuk jangkitan dengan toksoplasmosis semasa kehamilan, terapi dengan spiramycin adalah rawatan pilihan. Ini khususnya sehingga keputusan serologi yang menentukan berkaitan dengan serum kedua tersedia. Kekerapan toksoplasmosis kongenital dapat dikurangkan sebanyak 50 hingga 70 peratus jika terapi dimulakan pada waktu yang tepat. Peningkatan sehingga 90 peratus nampaknya mungkin dilakukan dengan terapi spiramycin gabungan dengan pyrimethamine dan sulfadiazine semasa atau selepas minggu ke-16 hingga ke-20 kehamilan. Kerosakan intrauterin juga mesti dikurangkan dengan ketara dari segi tahap keparahannya.

Risiko & kesan sampingan

Kesan sampingan dalaman yang paling biasa termasuk aduan gastrousus seperti cirit-birit dan perut kembung. Tidak jarang, gejala ini juga dikaitkan dengan loya. Gangguan hempedu dan hati serta perkembangan kolitis pseudomembranous yang disebabkan oleh antibiotik.

Tetapi aritmia jantung juga lebih kerap diperhatikan dan sayangnya termasuk dalam senarai kesan sampingan yang tidak diingini semasa mengambil spiramycin. Di ECG, gangguan ini muncul sebagai torsade de pointes. Ini bermaksud jangka masa antara pengujaan elektrik ventrikel dan regresi pengujaan dilanjutkan.

Secara dermatologi, kerengsaan kulit sering diperhatikan. Alergi, iaitu reaksi imun terhadap bahan asing yang tidak berjangkit (alergen atau antigen), juga sering berlaku. Hasilnya adalah tanda-tanda keradangan dan pembentukan antibodi.

Mycosis (jangkitan kulat), misalnya dari kulat patogen luaran, juga boleh berlaku. Secara amnya, terdapat laporan tentang keletihan di satu pihak dan gangguan tidur di pihak lain. Ramai penghidap juga mengadu demam.