Karsinoma urothelial

The Karsinoma urothelialyang berlaku terutamanya antara usia 60 dan 70 tahun, sering kali disebabkan oleh pengambilan nikotin dan / atau melewati jangkitan saluran kencing dan jangkitan pundi kencing. Pada peringkat awal, pelbagai kaedah rawatan adalah mungkin, sementara pada tahap berikutnya kejayaan dalam penyembuhan adalah buruk.

Apa itu karsinoma urothelial?

Sebagai Karsinoma urothelial profesional perubatan menerangkan tumor malignan (malignan) yang terletak di tisu saluran kencing. Kadang-kadang, tumor juga boleh berlaku sebagai barah ureter, pelvis ginjal, uretra atau dalam bentuk barah pundi kencing.

Sebilangan besar mereka yang terjejas sakit pada usia 60 hingga 70 tahun. Kira-kira lima peratus daripada semua karsinoma urothelial terletak di ureter atau di pelvis buah pinggang; dalam kes yang tinggal, bagaimanapun, karsinoma urothelial terbentuk di pundi kencing.

sebab-sebab

Salah satu penyebab yang paling biasa adalah merokok. Khususnya, kerengsaan kronik sel-sel membran mukus di pundi kencing, yang seterusnya menyebabkan keradangan pundi kencing, yang belum sembuh sepenuhnya dan yang menyebabkan batu pundi kencing, juga dapat mempromosikan karsinoma urothelial.

Schistosomiasis (serangan cacing pada pundi kencing, usus, hati atau organ genital) kadang-kadang boleh meningkatkan risiko karsinoma urothelial. Faktor lain yang menguntungkan adalah pewarna rambut dan bahan kimia yang terbukti mempunyai bahan karsinogenik.

Gejala, penyakit & tanda

Tanda pertama barah urothelial adalah campuran darah yang dapat dilihat dengan jelas ketika membuang air kecil (yang disebut hematuria). Selanjutnya, orang yang berkenaan mengadu masalah atau gangguan ketika membuang air kecil. Mengosongkan pundi kencing adalah menyakitkan; kesakitan sering berlaku di kawasan pundi kencing tanpa sebab.

Sekiranya tumor berada di titik masuk ureter, karsinoma dapat menghalang aliran air kencing sedemikian rupa sehingga terjadi penahanan kencing. Dalam kes tersebut, pesakit mengadu sakit pada bahagian pinggang. Karsinoma urothelial menyebabkan simptom yang serupa dengan jangkitan pundi kencing. Atas sebab ini, penting bagi orang yang mempunyai gejala ini dan berumur lebih dari 40 tahun berjumpa doktor agar karsinoma urothelial dapat dikesampingkan.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Doktor tidak hanya memeriksa sejarah perubatan pesakit, tetapi juga berusaha mencari tumor barah di pundi kencing dengan melakukan pemeriksaan perut secara menyeluruh dan memerhatikan gejalanya. Untuk melakukan ini, dia menggunakan ultrasound, dengan mana perubahan tisu dapat dikesan. Doktor boleh menggunakan ujian darah dan air kencing untuk mengesampingkan sistitis.

Adalah penting bahawa bahagian dalam pundi kencing diperiksa menggunakan prosedur endoskopi. Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan, sampel tisu (biopsi) juga diambil, yang kemudian bertujuan untuk memberikan maklumat mengenai apakah sebenarnya karsinoma urothelial ada. Sekiranya diagnosis yang disyaki betul, pemeriksaan lebih lanjut akan dilakukan. Doktor kemudian harus menentukan sejauh mana karsinoma urotel. Dengan menggunakan pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira, adalah mungkin untuk menentukan tahap perkembangan tumor.

Doktor kemudian membahagikan karsinoma urothelial menjadi klasifikasi TNM, di mana ukuran tumor, sebarang metastasis dan penglibatan kelenjar getah bening diperiksa dan didokumentasikan. Sekiranya tumor sudah mempengaruhi tisu dalam, prognosisnya negatif. Namun, di sekitar 70 peratus daripada semua kes, karsinoma urothelial ditemukan pada peringkat awal, sehingga pemulihan sepenuhnya dapat dilakukan; jika seluruh tumor dikeluarkan, pesakit berpeluang untuk bertahan dari penyakit ini.

Komplikasi

Oleh kerana karsinoma urothelial adalah barah, dalam keadaan terburuk ia boleh menyebabkan kematian orang yang terkena. Oleh itu, komplikasi dan keluhan yang lain juga sangat bergantung pada bentuk tumor yang tepat. Atas sebab ini, ramalan umum biasanya tidak mungkin dilakukan.

Kadang-kadang mereka yang terkena mengalami kencing berdarah. Gejala ini juga boleh menyebabkan serangan panik pada beberapa orang. Kencing juga dikaitkan dengan kesakitan. Pundi kencing itu sendiri boleh menyakitkan tanpa sebab tertentu. Rasa sakit sering merebak ke bahagian sisi, sehingga kualiti hidup pesakit dibatasi oleh karsinoma urothelial.

Sekiranya metastasis sudah terbentuk, rawatan karsinoma urothelial biasanya tidak lagi mungkin dan orang yang berkenaan mati sebelum waktunya. Namun, dalam beberapa kes, tumor dapat dikeluarkan dengan pembedahan. Tidak ada komplikasi, tetapi mereka yang terjejas terus menderita kegagalan buah pinggang dan memerlukan penderma ginjal atau dialisis. Karsinoma urothelial mengurangkan jangka hayat pesakit dengan ketara.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Kanser urothelial mesti selalu dirawat oleh doktor. Ini adalah penyakit serius, yang dalam keadaan terburuk juga boleh menyebabkan kematian orang yang bersangkutan. Oleh itu, doktor harus berjumpa dengan gejala dan tanda pertama penyakit ini. Sekiranya terdapat barah urothelial, doktor harus berunding sekiranya orang yang berkenaan mengalami kencing berdarah. Aduan ini juga boleh berlaku secara sporadis.

Selanjutnya, kencing itu sendiri dikaitkan dengan kesakitan yang teruk, sehingga dalam beberapa kes mereka yang terkena juga menderita gangguan mental atau depresi. Selanjutnya, rasa sakit di bahagian sayap atau di bahagian bawah perut dapat menunjukkan karsinoma urotel. Pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun khususnya harus berjumpa doktor dengan gejala ini supaya karsinoma urotel dapat dikesan dan dikeluarkan pada peringkat awal. Rawatan selanjutnya bergantung pada tahap tumor. Penyakit ini juga boleh menyebabkan jangka hayat berkurang bagi orang yang terjejas.

Terapi & Rawatan

Rawatan bergantung terutamanya pada tahap tumor. Sekiranya tumor sudah sampai ke dinding pundi kencing atau bersarang di tisu sekitarnya, doktor bercakap mengenai tahap lanjut. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan tumor yang hanya merebak ke selaput lendir pundi kencing dapat dikeluarkan secara endoskopi - melalui uretra pesakit.

Rawatan itu dipanggil Transurethral Electroresection (TUR). Walau bagaimanapun, kaedah ini hanya digunakan untuk tumor dangkal. Penting agar pundi kencing dibilas selepas itu. Regresi tumor dapat dicegah dengan menggunakan imun atau agen kemoterapi. Tumor yang telah tumbuh secara langsung ke otot pundi kencing mesti dikeluarkan bersama dengan pundi kencing.

Pesakit kemudian menerima pundi kencing buatan, yang terdiri daripada usus kecil dan uretra. Dengan varian ini mungkin pesakit dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, jika tidak mungkin mengeluarkan pundi kencing atau membentuk pengganti yang sesuai kerana pesakit yang memerlukan rawatan atau orang yang mengalami kegagalan buah pinggang atau juga pesakit yang sudah mempunyai tumor di uretra, air kencing disalurkan melalui dinding perut ( melalui bahagian usus yang pendek) dirembeskan terus ke dalam beg.

Dalam beberapa kes, penyingkiran sebahagian pundi kencing juga boleh berjaya. Terdapat juga apa yang disebut chemo-radiotherapies gabungan. Walau bagaimanapun, terapi ini hanya dijalankan pada pesakit terpilih. Sekiranya ia adalah karsinoma urothelial metastatik, doktor boleh menggunakan kemoterapi untuk memusnahkan sel barah yang berkembang pesat.

Sinaran - iaitu radioterapi - biasanya hanya dilakukan sebelum prosedur pembedahan; Kadang kala radioterapi juga boleh digunakan sebagai rawatan susulan.

pencegahan

Adalah mustahak bahawa semua faktor risiko - seperti merokok - berhenti jika karsinoma urothelial dapat dicegah. Yang terpenting, orang yang berurusan dengan bahan karsinogenik harus bergantung pada langkah perlindungannya dan melakukan pemeriksaan pencegahan secara berkala. Adalah mustahak bahawa batu kencing dan jangkitan saluran kencing dapat diubati secara konsisten sehingga tidak ada penyakit kronik yang tidak hanya memprovokasi sel membran mukus, tetapi kadang-kadang juga mendorong pembentukan karsinoma urothelial.

Penjagaan Selepas

Selepas rawatan sebenar karsinoma urothelial, rawatan susulan dimulakan. Fokusnya adalah pada pengesanan tepat pada masanya kemungkinan kambuh. Atas sebab ini, pemeriksaan dilakukan dalam jangka masa yang pendek. Mereka termasuk ujian ultrasound dan air kencing biasa.

Dalam kes terapi pemeliharaan pundi kencing, cystoscopy (cermin pundi kencing) juga digunakan. Sekiranya sistektomi radikal telah dilakukan, ujian pencitraan seperti komputasi tomografi (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI) mengikuti. Sekiranya tidak ada penemuan yang tidak normal dalam jangka masa yang lebih lama, selang waktu antara pemeriksaan individu dapat diperpanjang.

Selepas sistektomi dan pengalihan air kencing, rawatan susulan diperlukan yang disesuaikan dengan keperluan khas pesakit. Walau bagaimanapun, ia hanya dianggap berguna apabila kemoterapi yang disertakan telah berakhir. Dalam konteks pemulihan, fokusnya adalah pada gangguan fungsi pasca operasi.

Ini terutamanya merangkumi gangguan pengosongan pundi kencing, inkontinensia kencing, menangani urostoma dan gangguan fungsi seksual. Bagi pesakit yang lebih tua, ahli terapi menyesuaikan rawatan dengan kemampuan fizikal dan mental mereka. Pesakit yang bekerja harus dapat kembali bekerja.

Sekiranya lymphedema muncul di kaki selepas rawatan untuk karsinoma urothelial, orang yang terkena diberikan stoking mampatan khas atau balutan elastik. Saliran limfa secara manual juga berguna sekiranya limfosit dapat dikesampingkan. Sebagai sebahagian daripada rawatan selepas penjagaan, kualiti hidup pesakit biasanya menjadi tumpuan. Antara lain, soal selidik mengenai kualiti hidup dapat diisi.

Anda boleh melakukannya sendiri

Karsinoma urothelial dikaitkan dengan pelbagai gejala. Pesakit dapat meredakan gejala ini sendiri dengan mengikuti gaya hidup sihat dan mengambil beberapa langkah sokongan.

Pertama sekali, disarankan untuk mengubah diet anda, kerana karsinoma menyebabkan keluhan gastrointestinal seperti perut atau pedih ulu hati. Diet yang disesuaikan mengurangkan gejala dengan melegakan perut dan meningkatkan kesejahteraan. Di samping itu, diet yang kaya dengan vitamin dan mineral membekalkan tubuh dengan semua zat yang diperlukannya untuk melawan karsinoma urothelial. Untuk kesakitan pada pundi kencing atau saluran kencing, rawatan di rumah yang mudah seperti kompres sejuk atau panas, urutan dan rawatan dengan minyak dan salap yang menghilangkan rasa sakit dapat membantu. Tidur yang cukup menghalang sensasi kesakitan. Mereka yang terjejas memperhatikan bilik tidur yang berventilasi baik sehingga tidur malam menjadi nyenyak.

Pada masa yang sama, gangguan membantu melupakan kesakitan. Pesakit boleh meneruskan hobi mereka atau menghabiskan masa dengan orang lain. Perbualan dengan orang lain yang terjejas dirasakan sangat membebaskan. Titik hubungan yang sesuai adalah, sebagai contoh, kumpulan bantuan diri atau forum internet. Orang yang sakit dapat mencari orang yang berpikiran sama di sana yang dapat memberi petua berharga tentang bagaimana menyokong terapi barah urothelial secara berkesan.