Atony rahim

Sebagai Atony rahim adalah pengecutan otot rahim yang lemah yang boleh berlaku selepas bayi dilahirkan. Kemudian rahim tidak berkontrak, yang boleh mengakibatkan kehilangan darah yang mengancam nyawa. Ia adalah penyebab kematian ibu yang pertama setelah melahirkan anak.

Apa itu atonia rahim?

Dalam perubatan, rahim adalah rahim. Atony bermaksud kelonggaran otot. The Atony rahim Demikian menggambarkan kelonggaran rahim, yang boleh membawa akibat yang mengancam nyawa bagi si ibu. Ia boleh berlaku selepas anak dilahirkan sekiranya otot rahim tidak berkontrak atau berkontrak hanya tidak lengkap. Dalam kes ini, rahim lembut dan teraba dari luar, yang menyakitkan bagi pesakit.

Pada ibu, kekurangan kontraksi mengakibatkan kehilangan darah di atas rata-rata, kerana saluran darah tidak dapat ditutup dengan cara ini. Jumlah darah di atas rata-rata keluar melalui pembukaan tetap. Sebilangan besar masa, plasenta hanya melepaskan sebahagiannya dari dinding rahim, atau tidak sama sekali, yang dikenali sebagai masalah pembubaran. Sebab-sebab lain juga terbukti.

sebab-sebab

Penyebab atonia rahim yang paling biasa adalah kegagalan plasenta melepaskan diri dari dinding rahim. Kek lapis sama ada tidak dikeluarkan sama sekali atau hanya di bahagian. Plasenta yang berdarah atau selebihnya kekal di rahim. Ini boleh disebabkan oleh plasenta yang melekat pada dinding rahim ketika menembus ke lapisan otot.

Sekiranya plasenta tumbuh pada bekas luka lama, yang disebabkan, misalnya, oleh penghapusan tumor atau pembedahan caesar sebelumnya, ia hanya boleh menghasilkan sebahagian penyelesaian. Kekejangan serviks dalaman dapat menahan plasenta. Dalam kes ini, dari kek plaster yang macet atau a Plasenta incarcerata dituturkan.

Punca lain dari gangguan regresi boleh terjadi pada rahim yang terlalu banyak. Ia dicetuskan oleh anak yang lebih besar daripada rata-rata, kehamilan berganda atau banyak air ketuban. Banyak kelahiran sama seperti menuntut pada rahim seperti kelahiran melalui pembedahan caesar. Kelahiran forsep atau cangkir penyedut, yang digunakan sebagai alat bantu semasa kelahiran anak, juga dapat meregangkan rahim.

Pengecutan seterusnya dibuat lebih sukar. Sekiranya kelahiran memerlukan masa yang lama atau jika gas anestetik tertentu digunakan, ini juga boleh mempengaruhi regresi rahim. Sekiranya disebut fibroid, iaitu tumor jinak, terdapat di lapisan otot rahim sebelum hamil atau jika terdapat anatomi malapetaka rahim, mereka boleh mengakibatkan atony.

Gejala, penyakit & tanda

Sekiranya plasenta diusir kira-kira setengah jam selepas kelahiran, ia mesti diperiksa terlebih dahulu untuk kesempurnaan. Sekiranya tidak, ia boleh menyebabkan pendarahan dari vagina. Selalunya peredaran ibu merosot dengan sangat cepat dan keadaan kejutan berlaku.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Sekiranya plasenta belum diusir satu jam selepas kelahiran anak, tindakan mesti diambil. Rahim dalam kes ini lembut dan biasanya terletak di atas pusar. Sekiranya tekanan diberikan kepadanya, pesakit akan merasa sakit.

Komplikasi

Atonia rahim boleh menyebabkan komplikasi serius. Pertama sekali, terdapat risiko pendarahan berlebihan semasa anak dilahirkan. Ini boleh menyebabkan masalah peredaran darah, anemia dan kadang-kadang kejutan.

Pada masa yang sama, ibu biasanya merasakan kesakitan yang teruk, yang boleh menjadikan proses kelahiran lebih sukar. Dalam kebanyakan kes, ubat penenang harus diberikan, yang berkaitan dengan risiko kesihatan untuk anak dan ibu. Sekiranya penyakitnya teruk, anak tidak dapat dilahirkan melalui jalan kelahiran normal, tetapi boleh dilahirkan melalui pembedahan caesar.

Walaupun ini adalah prosedur rutin, komplikasi boleh timbul. Terdapat risiko kerosakan pada organ dalaman, terutamanya pundi kencing, usus dan rahim. Ia juga boleh menyebabkan jangkitan dan kehilangan darah yang teruk. Selepas operasi, wanita yang terkena terkadang mengalami gangguan penyembuhan luka atau sakit parut.

Kadang-kadang luka boleh dibuka lagi dan kemudian mesti ditutup semula dalam campur tangan kedua. Di samping itu, ubat penenang dan penghilang rasa sakit yang ditetapkan selalu dikaitkan dengan kesan dan interaksi sampingan tertentu. Penghidap alergi mungkin mengalami kejutan alahan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya atonia rahim, doktor mesti berjumpa dengan doktor. Penyakit itu sendiri biasanya diakui oleh doktor sebelum kelahiran atau secara langsung semasa kelahiran dan kemudian dirawat. Walau bagaimanapun, atonia rahim tidak selalu dapat dirawat sepenuhnya, dan dalam beberapa kes kanak-kanak itu mungkin mati. Kursus seterusnya tidak dapat diramalkan. Seorang doktor harus dihubungi sekiranya terdapat pendarahan yang sangat berat di kawasan faraj sejurus selepas kelahiran. Ibu yang terjejas juga boleh kehilangan kesedaran dan mesti dirawat oleh doktor kecemasan.

Oleh kerana atonia rahim juga boleh menyebabkan kematian anak, tidak jarang ibu bapa dan saudara-mara diberi sokongan psikologi. Ini dapat mengelakkan gangguan psikologi atau kemurungan. Oleh itu, ahli psikologi juga harus berunding setelah anak meninggal. Sekiranya atonia rahim berjaya dirawat, pemeriksaan berkala oleh doktor biasanya diperlukan walaupun selepas rawatan.

Rawatan & Terapi

Sekiranya plasenta belum ditolak sepenuhnya, sisa-sisa mesti dikeluarkan dengan mengikis. Ini biasanya dilakukan di bawah anestesia kerana boleh menyakitkan.Sekiranya plasenta telah dikeluarkan sepenuhnya dan rahim tidak menguncup, ubat diberikan terlebih dahulu. Mereka dipanggil uterotonik dan merupakan agen pengecutan yang mengandungi agen seperti oxytocin atau methylergometrine untuk membantu menyokong otot-otot rahim.

Kemudian kandungan rahim dinyatakan sehingga daya tahan dalaman tidak begitu hebat dan otot juga dirangsang oleh pergerakan. Pundi kencing ibu juga dikosongkan. Rangsangan sejuk dari penerapan unsur penyejuk juga menyokong pergerakan otot yang berkontrak. Pemegang Credé yang digunakan dari luar menyokong pelepasan plasenta.

Sekiranya ini tidak membawa kejayaan yang diinginkan, pegangan Hamilton digunakan. Seluruh tangan dimasukkan ke dalam vagina wanita. Ia dikepal menjadi penumbuk dengan buku jari menghadap ke dinding depan rahim. Sebaliknya juga memberi tekanan luaran pada rahim. Dia menegakkan rahim dan menekannya ke atas kepalan dalam dan tulang kemaluan. Ini menyokong pemampatan rahim, yang menyebabkan saluran besar ditutup. Tujuannya adalah agar rahim tidak terisi dengan darah.

Urut rahim harus menyelesaikan pengecutan rahim. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan sakit selepas sakit yang dapat bertahan hingga dua jam. Sekiranya ketika ini semua usaha tidak berjaya, jalan terakhir untuk menyelamatkan nyawa ibu adalah membuang rahim.

pencegahan

Tidak banyak yang boleh dilakukan pesakit untuk mencegah atonia rahim selain daripada menjalani pemeriksaan rutin. Semasa dan selepas pembedahan caesar, doktor yang hadir dapat memberikan ubat yang sesuai seperti karbetosin atau oksitosin untuk menyokong pemisahan plasenta. Perlu juga diingat bahawa pembedahan caesar tidak digalakkan, kerana jenis kelahiran ini mendorong atonia rahim.

Penjagaan Selepas

Pada atonia rahim, tahap rawatan susulan ditentukan oleh keparahan pendarahan. Pendarahan peripartum "lebih ringan" (jumlah pendarahan hingga 1000 ml) dapat dihentikan secara teratur dengan terapi konservatif (pemampatan rahim manual, tamponade rahim, jahitan mampatan rahim atau ubat-ubatan seperti oxytocin). Penjagaan susulan kemudian dikurangkan menjadi maksimum dua pemeriksaan susulan ginekologi (klinik atau pesakit luar).

Selain pemeriksaan visual, pemeriksaan susulan biasanya juga merangkumi pemeriksaan perut menggunakan ultrasound. Di samping itu, pemeriksaan lanjut dirancang untuk penjagaan kebidanan. Segala komplikasi yang timbul sebagai akibat akhir dapat dikenal pasti dan dirawat pada tahap awal. Sekiranya berlaku pendarahan faraj tanpa sebab yang jelas, orang yang berkenaan mesti segera berjumpa doktor.

Pendarahan peripartum "berat" (pendarahan lebih dari 1000 mililiter) hanya dapat dirawat secara pembedahan. Plasenta dilonggarkan secara manual. Sakit perut dijangka berlaku selepas pembedahan. Anda perlu mengambil ubat penahan sakit yang kuat. Terapi antibiotik dapat membantu luka pembedahan sembuh. Sekiranya berlaku operasi, tugas sekunder selepas penjagaan adalah menjamin bahawa anak yang baru lahir dijaga.

Orang yang terkena pada amnya tidak dapat menguasai tugas-tugas ini kerana kehilangan darah yang tinggi semasa melahirkan dan prosedur pembedahan. Selepas rawatan klinikal, pemeriksaan ginekologi lebih lanjut menggunakan ultrasound diperlukan untuk kawalan tindak lanjut luka pembedahan. Kaunseling psikoterapi juga disyorkan untuk kedua ibu bapa.

Anda boleh melakukannya sendiri

Atonia rahim selalu dirawat oleh doktor atau pakar obstetrik yang bertanggungjawab. Bergantung pada perjalanan prosedur, pegangan Credé atau pengaktifan manual kontraksi mungkin cukup untuk mempromosikan pengecutan otot rahim dengan secukupnya. Sekiranya kursus ini teruk, pembedahan mungkin diperlukan.

Selepas proses kelahiran, aduan mesti ditangani secara individu. Sebagai tambahan kepada langkah-langkah umum seperti berehat dan berehat, wanita yang terjejas harus memastikan kebersihan intim yang teliti. Sekiranya pendarahan atau gejala lain berterusan, maklumkan kepada doktor.

Sekiranya aton rahim teruk, nyawa pesakit berisiko. Trauma kelahiran boleh berlaku, yang harus diatasi. Wanita yang terjejas lebih baik bercakap dengan pakar sakit puan mereka, yang dapat menghubungi anda dengan ahli terapi yang sesuai.

Oleh kerana trauma kelahiran boleh mengganggu hubungan emosi antara ibu dan anak, pesakit sering memerlukan sokongan pakar atau rakan dan kenalan dalam beberapa bulan pertama dalam membesarkan anak. Persatuan seperti rangkaian perbidanan memproses kelahiran atau bayangan dan cahaya e. V. memberi langkah-langkah pertolongan diri dan pusat hubungan kepada wanita yang terjejas.