Kembar dan gandaan

Dari Kembar atau Berganda adalah perbincangan apabila bukannya satu bayi yang diharapkan, dua, tiga atau lebih kanak-kanak dilahirkan. Walau bagaimanapun, kehamilan berganda bukan tanpa risiko.

Apa itu kembar dan gandaan?

Kehamilan berganda dengan sekurang-kurangnya dua anak jarang berlaku. Menurut peraturan Hellin, satu dari 85 kehamilan adalah kehamilan kembar. Satu dari 7,000 ibu mempunyai kembar tiga rata-rata, sementara kehamilan empat kali ganda hanya berlaku sekali dalam 600,000 kehamilan.

Namun, terdapat peningkatan kehamilan berganda dalam beberapa dekad kebelakangan ini. Sebabnya adalah inseminasi tiruan serta rawatan khas dengan hormon untuk merangsang kesuburan.

Hari ini, kira-kira setiap ibu ke-50 melahirkan banyak kelahiran. Dalam konteks inseminasi buatan, kebarangkalian kelahiran beranak bahkan agak tinggi. Dengan persenyawaan in-vitro, misalnya, beberapa ovulasi berlaku pada masa yang sama. Selepas persenyawaan, yang berlaku dalam tabung uji, tiga atau empat embrio kemudian dipindahkan ke rahim wanita. Ini bertujuan untuk meningkatkan kemungkinan kehamilan. Walau bagaimanapun, boleh berlaku bahawa tidak hanya satu bayi tumbuh, tetapi dua, tiga atau empat anak.

Kira-kira seperlima dari semua wanita yang menjalani inseminasi buatan hamil. Kehamilan berganda berlaku pada setiap wanita hamil keempat.

Fungsi & tugas

Kelahiran berganda seperti kembar, kembar tiga atau quadruplet tidak memenuhi fungsi biologi khas. Walau bagaimanapun, mereka meningkatkan kadar pembiakan. Walau bagaimanapun, kehamilan berganda kadang-kadang dilihat sebagai beban kerana mereka mengambil banyak kehidupan seharian ibu bapa.

Walau bagaimanapun, gandaan pasti dianggap sebagai pengayaan. Dengan cara ini, anak-anak dapat tumbuh bersama dan dalam kebanyakan kes menjalin hubungan istimewa antara satu sama lain. Sekiranya kehidupan anak-anak teratur, kehidupan gandaan sehari-hari berjalan dengan teratur.

Sekiranya berlipat ganda, penting untuk membezakan antara kanak-kanak yang sama dan dizygoti. Kira-kira 30 peratus daripada semua kembar sama. Oleh itu, mereka adalah kumpulan jantina dan kumpulan darah yang sama. Ciri lain kembar yang serupa adalah kemiripan luar mereka.

Kembar identik terbentuk apabila sel telur dibahagikan kepada dua inti selepas persenyawaan. Kedua-dua inti mempunyai susunan genetik yang sama. Sekiranya pembahagian berlaku dalam masa tiga hari, dua gelembung kuman menanam di lapisan rahim. Kedua-dua embrio dapat berkembang di sana secara bersebelahan. Setiap embrio mempunyai rongga korionik dan buahnya sendiri. Terdapat juga hubungan dengan ibu melalui plasenta sendiri.

Sekiranya sel telur terbelah selepas empat hari, dua rongga buah dan hanya satu chorion terbentuk. Kedua-dua anak mendapat jagaan mereka melalui plasenta yang sama dengan ibu mereka. Sekiranya pembelahan berlaku selepas lapan hari, kedua-dua embrio akan berkembang di rongga korionik dan buah yang sama. Dalam kes ini, bekalan juga disediakan oleh plasenta yang sama.

Pembahagian selepas 12 hingga 14 hari menjadi perhatian kerana ia membawa kepada perkembangan anak kembar Siam. Dalam perkembangan yang salah ini, kedua-dua kanak-kanak itu dibesarkan secara fizikal bersama.

Berbeza dengan kembar yang sama, kembar dizygoti biasanya berbeza antara satu sama lain dengan cara yang sama seperti saudara kandung biasa.

Kembar tiga, rangkap empat atau gandaan lain biasanya berpunca daripada inseminasi buatan. Namun, bayi selalu dizygoti. Tidak jarang mereka terdiri daripada pelbagai kombinasi kanak-kanak yang serupa dan dizygoti. Kehamilan berganda ditentukan oleh sonografi (pemeriksaan ultrasound), yang berlaku antara minggu ke-9 dan ke-12 kehamilan. Oleh kerana embrio masih sangat kecil pada masa ini, mereka juga dapat dilihat.

Penyakit & penyakit

Oleh kerana kehamilan berganda adalah bahaya kesihatan bagi ibu hamil, doktor mengklasifikasikannya sebagai kehamilan berisiko tinggi. Wanita yang mengharapkan kelahiran berganda harus menjaga diri mereka sendiri.

Kerana kelahiran beranak juga menyebabkan lebih banyak berat badan, tulang belakang dan kaki dapat mengalami tekanan. Otot dan tisu penghubung juga terdedah kepada tekanan yang lebih besar. Tidak jarang bagi beberapa ibu mengalami keluhan seperti sakit belakang, tekanan darah tinggi, masalah tidur, kesesakan darah di kaki, vena varikos, anemia (anemia), sembelit dan peningkatan diafragma. Yang terakhir sering menyebabkan masalah pernafasan dan masalah jantung. Terutama pada trimester terakhir, wanita hamil mesti mengelakkan tekanan dan senaman fizikal yang tidak perlu untuk mengecualikan permulaan kelahiran pramatang.

Kehamilan berganda juga bermaksud peningkatan risiko bagi anak yang belum lahir. Terdapat risiko kelahiran pramatang sekiranya kekurangan pangkal rahim atau pecahnya pundi kencing awal.

Seiring bertambahnya bilangan anak, begitu juga dengan tempoh kehamilan. Kehamilan normal memakan masa 267 hari, sementara kehamilan kembar hanya memerlukan 262 hari. Dalam kembar tiga, tempoh kehamilan adalah purata 247 hari. Sebabnya adalah peregangan dan regangan yang lebih besar pada serviks dan rahim. Di samping itu, terdapat aliran darah yang lebih lemah ke dua struktur badan ini.

Komplikasi yang mungkin berlaku pada kehamilan berganda adalah keguguran serta kecacatan pada anak-anak, kelewatan pertumbuhan dan sindrom transfusi fetofetal (TTTS). Ini adalah gangguan pemakanan dan peredaran darah yang jarang berlaku di mana seorang kanak-kanak berkembang dengan perbelanjaan yang lain. Risiko TTTS sangat tinggi sekiranya rongga korionik dikongsi bersama. Terdapat juga risiko kematian janin intrauterin.

Untuk perkembangan gandaan yang sihat, rahim perlu dibekalkan. Sekiranya setiap kanak-kanak mempunyai sakrum dan plasenta sendiri, ini adalah yang terbaik untuk anak kembar. Walau bagaimanapun, jika kedua-dua kanak-kanak harus berkongsi plasenta dan kantung ketuban, risiko komplikasi meningkat.