Selamat datang kembali ke ruangan nasihat diabetes mingguan kami, Ask D'Mine, yang dihoskan oleh penulis veteran jenis 1 dan diabetes Wil Dubois di New Mexico. Di sini, anda boleh mengemukakan semua soalan yang membakar yang mungkin anda tidak mahu tanyakan kepada doktor anda.
Bercakap mengenai luka bakar, kita semua merasakannya ketika meningkatnya kos bekalan diabetes yang penting. Wil mempunyai beberapa pilihan untuk dikongsi pada hari ini.
{Ada soalan anda sendiri? Hantarkan e-mel kepada kami di [email protected]}
Linda, jenis 1 dari Washington, menulis: Saya tertanya-tanya adakah anda pernah mendengar mengapa kos jalur ujian melonjak dalam tiga bulan terakhir? Saya biasanya membeli jalur ujian Breeze 2 (kotak 50) dari Amazon dalam ukuran kotak: 12 kotak dalam satu kotak, 600 jumlah jalur, biasanya berharga sekitar $ 130. Ini jauh lebih murah daripada membeli melalui farmasi yang diluluskan melalui insurans saya, di mana satu kotak dengan 50 helai boleh didapati di mana sahaja dari $ 45- $ 100. Tetapi minggu lalu, saya pergi ke Amazon untuk membeli helai saya dan harganya meningkat dua kali ganda. Saya akhirnya membeli empat kotak dengan harga $ 100 setelah mencari di dalam talian untuk harga terbaik. Sebagai jenis 1, saya menguji sekurang-kurangnya enam kali sehari, jadi saya sangat terkejut dengan kenaikan harga yang sangat besar ini. Ada idea atau jawapan untuk kenaikan harga ini? Rasanya seperti tamparan lain bagi kita yang bergantung pada bekalan menyelamatkan nyawa ini untuk memantau BG kita.
Wil @ Ask D'Mine jawapan: Dompet saya dan saya merasakan kesakitan anda. Segala-galanya dalam diabetes selalu mahal, walaupun ketika dilindungi, dan nampaknya semakin buruk setiap bulan. Orang yang benar-benar paranoid akan mengesyaki konspirasi untuk memaksa kita untuk pupus. Sudah tentu, saya tidak itu paranoid.
Belum lagi.
Oh, tetapi anda hanya tahu: anda pastinya bukan PWD pertama (orang yang menghidap diabetes) yang dilindungi oleh insuransnya tetapi tidak mampu membeli kopi. Kadang-kadang ini kerana dokumen kami menulis skrip untuk sesuatu yang lain daripada jenama jalur ujian yang disukai, oleh itu anda perlu menghubungi syarikat insurans anda untuk mengetahui jalur mana yang mereka sukai. Dalam banyak kes yang akan menurunkan copay. Tetapi walaupun begitu, ini adalah Wild, Wild West dengan segala jenis peraturan dan pengecualian pelik yang berbeza-beza dari rancangan ke rancangan. Insurans saya, walaupun saya membenci jalur yang mereka lindungi, sekurang-kurangnya akan memberi saya sebanyak yang saya perlukan untuk satu copay bulanan, tetapi saya tahu OKU lain yang mengalami copay per tabung, yang sepertinya tidak sesuai untuk saya.
Dari segi sejarah, tidak kira berapa banyak perkara yang anda perlukan setiap bulan, anda mempunyai copay rata. Perlukan satu botol insulin? Satu copay. Perlukan dua botol sebulan? Masih satu copay. Tetapi semakin banyak, rancangan insurans saya beralih dari copay bulanan ke copay per unit, yang tidak siuman, tidak bermoral, dan menjadi subjek untuk hari lain.
Tetapi saya melencong. Sebab mengapa anda tiba-tiba melihat kenaikan harga di Amazon: Saya tidak tahu apa yang berlaku, dan saya belum dapat mengetahui. Sekiranya saya harus meneka, saya katakan jawapan pendeknya adalah ketamakan. Tetapi walaupun saya tidak dapat menolong bahagian soalan anda, saya mempunyai beberapa kemungkinan penyelesaian untuk anda.
Sekarang, pengakuan yang benar: Masalah jalur ujian saya telah hilang. Kenapa? Kerana saya hampir tidak menggunakannya lagi, berkat peningkatan yang luar biasa dalam ketepatan monitor glukosa berterusan. Saya menggunakan dua helai sehari untuk memastikan kalibrasi Dexcom G5 saya, dan dengan Dexcom G6 yang menentukur sendiri datang ke farmasi berhampiran saya pada masa depan yang baru, ada kemungkinan menjelang tahun depan, saya akan menggunakan jalur terakhir saya.
Jadi secara semula jadi, pemikiran pertama saya adalah memberitahu anda mungkin lebih murah menggunakan CGM, walaupun anda perlu membayar dari saku. Nah, itu adalah pemikiran pertama saya sehingga saya menyedari bahawa faktor ekonomi misteri yang mempengaruhi jalur Amazon anda nampaknya telah merambah ke pasaran sensor CGM juga. Selama bertahun-tahun, harga sensor CGM adalah sekitar tujuh puluh lima dolar. Oleh kerana semakin banyak orang yang menggunakannya, saya secara tidak sengaja menganggap harganya telah turun, tetapi seperti dengan insulin, peraturan ekonomi yang normal akan terbalik ketika berkaitan dengan diabetes. Sensor CGM adalah satu-satunya perkara yang ditolong oleh syarikat insurans saya, jadi saya tidak menyedari bahawa pada beberapa tahun kebelakangan ini, harga runcit barang-barang ini hampir dua kali ganda. Invois baru-baru ini menunjukkan harga runcit untuk sensor CGM masing-masing bernilai $ 141.67!
Sudah tentu, sebilangan besar harga perubatan ini adalah umpan-balik. Syarikat insurans menuntut potongan harga, jadi pembekal menaikkan harga dan memberikan potongan. Tidak ada yang terluka, bukan? Keliru. Orang-orang yang membayar tunai ditipu. Sudah tentu, pembekal alat perubatan dapat mempertahankan moral yang tinggi sehingga baru-baru ini semua warganegara diwajibkan oleh undang-undang untuk memiliki insurans, dan orang-orang yang membayar tunai adalah pelanggar undang-undang yang tidak diinsuranskan. Sudah tentu, ini mengabaikan hakikat bahawa kebanyakan pesakit yang membayar tunai hari ini mempunyai insurans; cuma insurans tidak akan melindungi apa yang mereka perlukan.
Tetapi untuk membuat pemeriksaan semula, saya menghubungi Dexcom untuk melihat jenis rehat yang mereka berikan sekiranya anda ingin membeli sensor dari saku, dan saya diberitahu bahawa kadar pembayaran tunai adalah $ 299 sebulan. Anehnya, bagaimanapun, mereka mengatakan itu adalah untuk tiga sensor, yang tidak dapat saya fahami kerana sensor G5 diluluskan hanya untuk pemakaian tujuh hari, walaupun biasanya diregangkan. Namun, dengan menggunakan pemakaian sensor matematik dan penggandaan mereka, kos bulanan anda tetap sekurang-kurangnya $ 50 lebih banyak daripada yang baru anda bayar untuk mendapatkannya sepanjang bulan itu, jauh lebih tinggi daripada yang biasa anda bayar. BTW, Dexcom bersumpah bahawa mereka dilindungi oleh 98% syarikat insurans swasta dan hanya 3% pelanggan mereka yang membayar tunai.
Anda mungkin ingin memeriksa sama ada anda dilindungi. Sekiranya tidak, jangan berputus asa Saya baru mula memperjuangkan awak.
Dengan andaian bahawa dokumen anda telah menulis skrip untuk jenis jalur yang disukai syarikat insurans anda, tetapi bahawa pada rancangan khusus anda, copays masih tidak dapat dilihat, anda melakukan satu-satunya perkara yang boleh anda lakukan: Anda pergi ke luar sistem dan mendapati harga terbaik yang anda dapat. Tetapi Amazon bukan satu-satunya tempat untuk berpusing. Jenama ReliOn dari Walmart masih bagus, dengan harga pada $ 9 untuk sebotol 50 helai - bahkan lebih murah daripada yang anda bayar sebelum ini kenaikan harga di Amazon. Matematik ringkas saya menunjukkan bahawa sebelum anda menampar muka pada waktu terakhir, anda mengeluarkan $ 10,83 sen setiap tab mandi.
Walaupun saya sangat berterima kasih kepada Walmart, pilihan yang lebih saya sukai adalah pilihan yang disediakan oleh One Drop. Ini adalah pakaian yang mempunyai meter kecil seksi yang dikuasakan oleh jalur AgaMatrix yang terkenal, aplikasi yang mantap, ditambah bantuan dari CDE ketika anda memerlukan nasihat luar. Kami meninjau peralatan dan perkhidmatan mereka di sini, tetapi pendekatan mereka untuk menjual jalur ujian yang pantas disusun semula, kerana bukannya membatasi anda, mereka sebenarnya mendorong anda untuk menggunakan lebih banyak jalur.
Betul. Dengan harga empat puluh dolar (OK, OK, hanya $ 39.95) pada rancangan premium mereka, mereka akan menghantar jalur ujian tanpa had kepada anda. Ya, anda betul membaca. Tanpa had. Sekiranya anda menguji 24 kali sehari (dan jangan), mereka bersedia menjual 15 tabung jalur ujian yang akan anda gunakan dengan harga yang tidak dapat dilupakan sebanyak $ 2,67 sen setiap satu. Tetapi serius, menguji enam kali sehari, seperti yang anda ketahui, memakan kira-kira 4 tabung helai sebulan. Pada rancangan premium, anda akan membayar tabung $ 10 dolar, yang masih merupakan kesepakatan, dan bahkan kira-kira satu dolar lebih murah daripada yang anda bayar di Amazon sebelum kenaikan harga. Jadi apa tangkapannya?
Tidak banyak yang ada. Hanya langkah berjaga-jaga. Iaitu, One Drop telah mendapat pelajaran dari menonton pasar kelabu di mana jalur ujian yang tidak digunakan dari satu pesakit dijual kepada pesakit lain. Dengan bayaran tetap setiap bulan, mereka akan memberi anda seberapa banyak yang anda boleh gunakan, tetapi aplikasi anda harus menunjukkan bahawa anda sebenarnya menggunakannya. Namun, ini lebih daripada sekadar perjanjian yang adil.
Oleh itu, saya tidak tahu mengapa jalur yang anda beli di Amazon naik ke atas anda, dan CGM masih tetap tidak dapat dilihat oleh orang ramai yang membayar tunai, tetapi sekurang-kurangnya terdapat beberapa harga yang layak untuk dijual. yang menjadikan kita terus hidup.
Ini bukan ruangan nasihat perubatan. Kami adalah OKU secara bebas dan terbuka berkongsi kebijaksanaan pengalaman yang kami kumpulkan - kami telah-ada-dilakukan-itu pengetahuan dari parit. Intinya: Anda masih memerlukan bimbingan dan penjagaan profesional perubatan berlesen.