Kecederaan tendon fleksor di tangan

Kecederaan tendon fleksor di tangan hadkan pergerakan dan keupayaan mencengkam jari dengan teruk. Walaupun terdapat keanehan anatomi dan keparahan sekatan, kini terdapat kaedah terapi yang berkesan yang biasanya membawa kepada pemulihan fungsi jari yang terkena sepenuhnya.

Apakah kecederaan tendon flexor di tangan?

Biasanya jari-jari berada dalam keadaan semula jadi, sedikit bengkok ketika tangan dipegang dengan santai. Sebaliknya, jika tendon lentur cedera di tangan, jari-jari direntangkan secara tidak kaku.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Kecederaan tendon fleksor pada tangan sangat bermasalah kerana kemampuan jari untuk bergerak sangat terganggu. Terdapat dua tendon fleksor pada setiap jari individu, satu tendon fleksor dangkal dan satu.

Mereka mewakili hubungan antara jari dan otot fleksor lengan bawah.Tendon flexor dangkal bertanggungjawab untuk lenturan sendi jari tengah. Tendon flexor dalam terutamanya melenturkan sendi di bahagian atas jari. Tetapi mereka juga membantu melenturkan sendi jari tengah dan bawah.

Setiap tendon flexor ditutupi oleh sarung tendon yang diperkuat oleh ligamen cruciate dan ligamen cincin. Ligamen memastikan bahawa tendon dipandu dekat dengan sendi dan tulang. Oleh kerana keadaan anatomi halus dan khas ini, kecederaan tendon flexor pada tangan sering menjadi rumit.

sebab-sebab

Sebarang kecederaan pada bahagian lentur jari boleh mengakibatkan kecederaan tendon fleksor. Ini berlaku untuk kecederaan dengan dan tanpa luka kulit. Selalunya tusukan luka dan luka, seperti yang disebabkan oleh pisau, tin terbuka atau kaca pecah, menyebabkan pemutihan tendon fleksor.

Lebam dan daya tumpul yang teruk juga boleh menyebabkan kecederaan tendon flexor. Orang yang mengerjakan mesin dengan permukaan pemotongan tajam, seperti alat pengisar dan gergaji bulat, juga berisiko mengalami kecederaan tersebut. Gigitan haiwan adalah penyebab lain.

Secara amnya, daya yang agak kuat diperlukan untuk memotong tendon fleksor yang agak kuat, yang mempunyai diameter sekitar lima hingga sepuluh milimeter.

Gejala, penyakit & tanda

Tendon lentur di tangan boleh cedera oleh pelbagai sebab, dan gejala dan tanda-tandanya sama berbeza. Walau bagaimanapun, setiap jenis kecederaan mencetuskan kesakitan yang teruk dan boleh bermula dari pergerakan terhad hingga pergerakan tangan yang hampir sempurna.

Kecederaan yang disebabkan oleh kejadian luaran biasanya dialami secara aktif dan dikenali oleh pesakit. Ini boleh menjadi luka, lebam, lebam atau tendon tegang dari keseleo, dalam setiap kes kejadian tertentu adalah penyebabnya. Sekiranya berlaku kecederaan terbuka, pendarahan lebih kurang boleh berlaku.

Kecederaan yang sering tidak dapat dilihat dari luar adalah air mata atau air mata tendon flexor yang disebabkan oleh impuls luaran. Dalam kes-kes ini, rasa sakit itu segera dan teruk dengan permulaan kecederaan. Kecederaan lain pada tendon fleksor di tangan disebabkan oleh beban yang berpanjangan, misalnya semasa kerja fizikal yang tidak biasa, kerja rumah jangka panjang atau semasa bersukan.

Di sini aduan sering ditunjukkan untuk waktu yang lama, tetapi tidak diendahkan pada peringkat awal. Yang biasanya membosankan, hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, kesakitan menusuk menjadi ketara. Oleh kerana ketegangan pada tendon flexor, kekuatan di tangan menurun, dan gejala keletihan di samping rasa sakit menjadi ketara. Selalunya ini juga mempengaruhi kemampuan mencengkam dan kekuatan cengkaman jari.

Diagnosis & kursus

Biasanya jari-jari berada dalam keadaan semula jadi, sedikit bengkok ketika tangan dipegang dengan santai. Sebaliknya, jika tendon lentur cedera di tangan, jari-jari direntangkan secara tidak kaku. Lebam dan bengkak sering terbentuk.

Sekiranya tendon flexor dalam terputus, sendi hujung jari yang sesuai tidak dapat dilenturkan atau hanya dapat dilenturkan dengan susah payah. Sekiranya tendon fleksor dangkal dan dalam terputus pada masa yang sama, lenturan sendi tengah sukar atau tidak mungkin.

Selain fungsi fleksi, peredaran darah dan perasaan jari juga diperiksa selama diagnosis untuk mendapatkan maklumat mengenai kecederaan vaskular dan saraf. Sekiranya kecederaan tendon fleksor sangat kompleks, sinar-X juga diambil untuk mengenal pasti kemungkinan kecederaan pada tulang atau benda asing yang tersembunyi.

Komplikasi

Kecederaan tendon fleksor pada tangan bermaksud bahawa pesakit agak terhad dalam kehidupan seharian dan tindakannya. Sekatan tersebut berkaitan terutamanya dengan kemampuan mencengkam dan pergerakan tangan dan jari-jari individu. Oleh itu, sebagai contoh, pengambilan makanan yang normal tidak lagi dapat dilakukan, sehingga orang yang bersangkutan bergantung pada pertolongan orang lain dalam kehidupan sehariannya.

Selalunya, kecederaan tendon flexor pada tangan juga menyebabkan kesakitan yang teruk. Kesakitan sering menyebabkan kemurungan dan keluhan psikologi yang lain. Tangan boleh membengkak dan rasa sakit juga dapat muncul dalam bentuk kesakitan ketika rehat. Rawatan pembedahan biasanya dijalankan.

Rawatan lebih awal dimulakan, semakin baik peluang untuk sembuh sepenuhnya tanpa komplikasi. Selalunya, setelah cedera tendon flexor, pesakit tidak dapat segera memuatkan tangan dan harus menunggu jangka waktu tertentu sehingga daya tahan beban penuh dipulihkan. Tempoh ini boleh sampai enam bulan. Selepas itu tidak ada lagi komplikasi atau keluhan. Jari kemudian boleh ditekankan kembali dengan mudah.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya kecederaan tendon flexor pada tangan, doktor mesti segera berjumpa. Penyakit ini tidak sembuh sendiri, jadi penyertaan dalam pelbagai terapi biasanya penting bagi pesakit. Ia juga dapat mengelakkan berlakunya komplikasi dan kelumpuhan.

Doktor harus berunding sekiranya kecederaan tendon flexor pada tangan sekiranya jari-jari itu sendiri berada dalam kedudukan atau kedudukan yang tidak wajar, walaupun jari-jari itu diregangkan. Sebagai peraturan, orang yang terjejas hampir atau tidak sama sekali dapat meregangkan dan menekuk jari, sehingga terdapat sekatan yang signifikan dalam kehidupan seharian.

Kesakitan tangan juga boleh berlaku dengan kecederaan tendon flexor. Bengkak dan lebam juga dapat menunjukkan keadaan ini dan harus diperiksa oleh doktor. Dalam keadaan kecemasan akut atau kesakitan yang teruk, hospital harus dikunjungi. Semakin awal kecederaan tendon flexor di tangan dikenalpasti, semakin baik peluang penyembuhan lengkap. Namun, sebagai peraturan, doktor tidak boleh berkonsultasi lebih lama dari 48 jam setelah cedera, kerana setelah itu biasanya tidak mungkin menjahit tendon bersama-sama.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Sekiranya terdapat kecederaan pada tendon flexor pada tangan, tendon terputus dijahit bersama seawal mungkin. Rawatan harus diberikan selewat-lewatnya 48 jam selepas kecederaan. Peluang terbaik untuk pulih adalah jika tunggul tendon dibawa kembali dalam masa enam jam setelah dipotong. Kerana tarikan otot, hujung tendon dapat meluncur kembali ke kawasan lengan bawah, sebab itulah sayatan harus dibuat di telapak tangan atau pergelangan tangan untuk mencarinya.

Sekiranya kecederaan flexor tendon di tangan dijangkiti atau lebih tua, tidak ada jahitan langsung yang biasanya diletakkan. Sebaliknya, tongkat silikon pertama kali diletakkan di dalam tisu untuk mengelakkan sarung tendon melekat bersama. Ini diikuti dengan prosedur kedua di mana tendon dijahit bersama. Pemindahan tendon mungkin juga diperlukan.

Tendon yang baru dijahit belum tahan sepenuhnya. Jari yang cedera hanya boleh digerakkan dengan berhati-hati, jika tidak ada risiko sarung tendon akan melekat dan jari menjadi kaku. Belat Kleinert, yang dikembangkan khas untuk rawatan tindak lanjut yang optimum, memastikan pesakit dapat secara aktif dan kuat meregangkan jari yang cedera, tetapi hanya dapat menekuknya secara pasif dan tanpa daya.

Jalur getah di antara kuku dan pergelangan tangan memastikan bahawa jari tidak dapat diluruskan sepenuhnya. Belat dapat dikeluarkan kira-kira enam minggu setelah operasi, dan setelah kira-kira dua belas minggu jari dapat ditekankan sepenuhnya.

Prospek & ramalan

Dalam kebanyakan kes, kecederaan tendon flexor di tangan sembuh sepenuhnya dalam beberapa bulan selepas pembedahan. Oleh itu, pesakit mempunyai prospek yang baik untuk kebebasan kekal dari gejala. Kira-kira 6 minggu selepas operasi, serpihan yang dimasukkan dikeluarkan dari tangan. Sejurus selepas itu, regangan separa di tangan mungkin berlaku. Dalam proses penyembuhan diri selanjutnya, daya tahan tangan meningkat dengan stabil dan kesejahteraan meningkat. Selepas 12 minggu, tangan biasanya dapat digunakan sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, berlebihan perlu dielakkan agar tidak berulang. Sebilangan pesakit mempunyai keluhan jangka panjang mengenai gejala seperti kepekaan terhadap cuaca atau ketidakselesaan akibat parut di tangan. Mungkin memerlukan masa yang lama untuk meregangkan tangan sepenuhnya. Ini bergantung pada usia pesakit dan kemungkinan pertumbuhan semula badan individu. Walaupun begitu, terdapat keseluruhan prospek pemulihan yang baik.

Prognosis untuk memutuskan atau menghancurkan tendon flexor kurang optimis. Komplikasi dan dengan demikian perubahan dalam proses penyembuhan juga boleh berlaku sekiranya kecederaan itu dirawat lewat atau jika kerosakan tulang lebih lanjut dikesan terlambat. Dalam kes ini, tangan boleh terganggu secara kekal atau proses penyembuhan dapat diperpanjang dengan ketara selama beberapa bulan.

pencegahan

Tidak ada langkah khas untuk mencegah kecederaan tendon flexor pada tangan. Berhati-hati selalu diperlukan semasa mengendalikan objek dan mesin tajam serta haiwan yang mempunyai gigi tajam. Orang yang menghargai jari yang berfungsi sepenuhnya, seperti pemain piano, harus berusaha mengelakkan mesin dan objek berbahaya. Tetapi kerana kemungkinan pemulihan dari kecederaan tendon flexor pada tangan pada umumnya sangat baik, malah pemain piano biasanya dapat terus melakukan pekerjaan mereka tanpa gangguan.

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan untuk kecederaan tendon flexor pada tangan diperlukan kerana beberapa sebab. Di satu pihak, ini adalah masalah memulihkan mobiliti seawal mungkin dengan mencegah lekatan dengan tisu melalui latihan yang sesuai. Sebaliknya, beban yang berlebihan mesti dielakkan agar kecederaan tidak putus lagi.

Untuk perbezaan antara fleksibiliti dan perlindungan, keputusan ahli terapi yang merawat dan pengamal perubatan sangat menentukan, terutama pada awalnya. Pakar bedah dan ahli terapi pergerakan memutuskan ketahanan tisu semasa selepas kecederaan tendon flexor pada tangan. Pelan terapi individu sering dibuat sebagai bahagian selepas rawatan.

Latihan terapi ditunjukkan kepada pesakit oleh ahli terapi dan, pada awalnya, sering dilakukan dengan bantuannya. Pesakit kemudian boleh berlatih di rumah dan secara beransur-ansur meningkatkan mobiliti dan ketahanan struktur. Sekiranya kecederaan tendon flexor teruk pada tangan, ahli terapi pekerjaan juga dapat membantu memulihkan rutin pergerakan seharian.

Penjagaan selepas rawatan juga merangkumi meminimumkan risiko jangkitan selepas pembedahan untuk kecederaan tendon flexor. Ini termasuk bahawa luka mesti dilindungi dari pencemaran. Ia juga wajib berehat selepas operasi sehingga pakar bedah membenarkan pergerakan yang mungkin berlaku lagi. Sekiranya terdapat kemerahan, berdenyut atau bengkak sebagai tanda keradangan klasik, doktor harus berkonsultasi pada peringkat awal, yang dapat memeriksa luka.

Anda boleh melakukannya sendiri

Peluang penyembuhan lengkap adalah paling tinggi sekiranya berlaku kecederaan pada tendon flexor jika tunggul tendon terputus disatukan kembali dengan segera, tetapi tidak lebih dari dua hari setelah kecederaan. Jadi langkah pertolongan diri yang paling penting adalah dengan mencederakan tangan yang menyekat pergerakan jari dengan serius dan segera berjumpa doktor atau hospital.

Selepas prosedur pembedahan, tendon yang dipulihkan tidak akan tahan sepenuhnya. Pesakit mesti berhati-hati dengan tangan yang terkena. Jika tidak, terdapat risiko bahawa sarung tendon akan melekat dan mengetatkan anggota badan. Sekiranya doktor yang hadir memberikan ubat kleinert splint, ia mesti dipakai.

Di sini sangat mustahak agar pesakit bersabar. Belat biasanya dikeluarkan sekali lagi setelah enam minggu paling awal. Selepas itu, biasanya memerlukan satu setengah hingga dua bulan lagi sehingga tendon dimuat sepenuhnya dan tangan dapat digunakan seperti sebelum kecederaan.

Latihan fisioterapi dapat membantu mempercepat penyembuhan dan mengembalikan jari yang terkena ke fungsi penuh.