Batu sista

Pada a Batu sista ia adalah jenis batu kencing khas yang kurang biasa. Batu-batu sistin juga dikenal sebagai batu sistin dan dicirikan oleh bentuk yang lebih bulat. Kontur batu cystine juga sebahagiannya menyesuaikan diri dengan kedudukan di pelvis ginjal. Permukaan batu cystine licin dan mengingatkan pada lilin. Walaupun warna batu cystine cenderung berwarna kuning, batu-batu itu secara visual serupa dengan kaca buram.

Apa itu batu cystine?

Batu sista agak jarang berlaku pada populasi. Batu-batu itu timbul akibat penyakit metabolik bawaan dan genetik. Walau bagaimanapun, hanya satu hingga tiga peratus daripada semua batu kencing adalah batu cystine.

Batu-batu disebabkan terutamanya oleh pesakit yang menderita urolithiasis. Penyakit yang mendasari adalah cystinuria, yang diwarisi dengan cara resesif autosomal. Orang yang sihat jarang mengumpulkan sistin dalam air kencing mereka yang melebihi potensi air kencing untuk larut. Orang dengan cystinuria terkumpul peningkatan kadar sistin dalam air kencing, terutamanya pesakit homozigot.

sebab-sebab

Faktor utama dalam pengembangan batu cystine adalah adanya sistinuria keturunan, yang diturunkan secara autosomal secara resesif dan jarang berlaku. Orang dengan cystinuria menderita gangguan metabolik yang menyebabkan sejumlah besar sistin terkumpul dalam air kencing. Organisme ini mengeluarkan lebih banyak asid amino dalam air kencing.

Orang yang sihat mengeluarkan secara puratanya sekitar 40 hingga 80 miligram sistin per liter air kencing. Orang dengan cystinuria, sebaliknya, sering mempunyai kepekatan lebih dari 1000 miligram per liter air kencing. Cystinuria tidak hanya merujuk kepada bahan sistin, tetapi juga kepada ornithine, arginine dan lysine.

Walau bagaimanapun, sistin lebih sukar larut dalam air kencing daripada asid amino yang lain. Oleh itu, sistin yang berlebihan tidak larut sepenuhnya dalam air kencing dan mengkristal. Akibatnya, batu cystine khas berkembang pada orang sakit.

Gejala, penyakit & tanda

Batu sista menyebabkan simptom dan penyakit khas. Pesakit melihat batu cystine pertama terutamanya kerana kesakitan yang teruk dan mendadak. Sensasi kesakitan timbul dari kenyataan bahawa batu cystine bergerak di dalam saluran kencing. Khususnya, batu kecil atau serpihan individu meluncur dari buah pinggang ke pundi kencing dan akhirnya ke ureter.

Dalam beberapa kes, batu cystine hampir menyekat ureter. Akibatnya, pesakit mengalami kesakitan yang teruk dan sengit di kawasan sayap. Kesakitan sering merebak ke tulang belakang dan pangkal paha. Kebanyakan orang melihat ambulans dalam keadaan ini kerana kesakitan hampir tidak dapat ditanggung.

Selain itu, membuang air kecil dari buah pinggang tidak mungkin dilakukan kerana sembelit. Air kencing menumpuk, menyebabkan rasa sakit lebih lanjut. Pada masa yang sama, risiko keradangan saluran kencing meningkat.

diagnosis

Pesakit dengan batu cystine biasanya berjumpa doktor sebaik sahaja batu pertama sakit. Anamnesis sudah menunjukkan bahawa orang itu menderita cystinuria. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, diagnosis penyakit keturunan yang jarang berlaku tidak dilakukan sehingga batu pertama menyebabkan sakit akut. Doktor menganalisis disposisi genetik pesakit dengan menggunakan sejarah keluarga.

Pemeriksaan klinikal berdasarkan prosedur yang berbeza. Doktor akan menggunakan kaedah pencitraan dan melakukan analisis darah dan air kencing. Ini menunjukkan peningkatan perkumuhan asid amino, yang bersama-sama dengan gejala akut batu cystine menunjukkan penyakit ini.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya sakit teruk tiba-tiba berlaku semasa membuang air kecil, doktor harus berjumpa. Doktor boleh menggunakan pemeriksaan klinikal untuk menentukan sama ada batu cystine ada dan, jika perlu, membuangnya secara langsung. Kadang-kadang, cystinuria juga dapat diatasi dengan mengambil langkah-langkah seperti minum dengan banyak dan menaiki tangga. Sekiranya batu tersebut tidak dirawat, ia mungkin akan menyumbat saluran kencing.

Dalam perjalanan selanjutnya, terdapat rasa sakit yang kuat di kawasan sayap, yang dapat merebak ke tulang belakang dan pangkal paha. Pada peringkat ini, rawatan diri tidak lagi mungkin dan doktor kecemasan mesti segera dipanggil. Seorang doktor harus berunding selambat-lambatnya apabila terdapat gejala jangkitan saluran kencing.

Oleh kerana cystinuria adalah penyakit keturunan, penjelasan dan rawatan perubatan jangka panjang sangat diperlukan. Jika tidak, batu baru akan terbentuk berulang-ulang sepanjang hayat, yang merosakkan kesejahteraan dan merosakkan saluran kencing dan buah pinggang secara beransur-ansur.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Penyembuhan penyebab batu sista tidak mungkin dilakukan. Pertama sekali, adalah penting bahawa pesakit mengambil lebih banyak air. Di samping itu, intervensi pembedahan biasanya diperlukan untuk menghilangkan batu cystine. Batu-batu itu dikeluarkan dengan cara yang berbeza.

Dalam nefrolitholapaxy perkutan, doktor menebuk ginjal dengan jarum berlubang. Instrumen ditusuk melalui jarum ini yang menghancurkan dan membuang batu sistin. Pengekstrakan gelung juga mungkin dilakukan, tetapi ini jarang digunakan akhir-akhir ini. Kaedah ini hanya boleh digunakan jika batu cystine berada di kawasan bawah ureter.

Dengan bantuan gelung yang dimasukkan, doktor menarik batu cystine ke luar. Risiko mencederakan ureter dengan prosedur ini agak tinggi, sebab itulah kaedah ini dianggap ketinggalan zaman. Sebagai alternatif, pembedahan membuang batu sista adalah mungkin. Dalam kebanyakan kes, pesakit diberi anestesia umum.

Pakar bedah kemudian membuka perut seseorang dan mengeluarkan batu cystine dari buah pinggang atau saluran kencing. Dengan semua kaedah, adalah mustahak untuk mencegah pembentukan batu baru setelah penyingkiran batu cystine.

Prospek & ramalan

Sekitar 90 peratus batu cystine yang berukuran kurang dari lima milimeter dikeluarkan dengan air kencing sendiri. Ini boleh menyebabkan kesakitan yang teruk dan, dalam keadaan tertentu, kecederaan pada uretra. Sekiranya batu cystine tidak dirawat, komplikasi serius seperti kecederaan pada uretra dan buah pinggang boleh timbul. Kualiti hidup menurun dengan mendadak, dan pembentukan lebih banyak batu juga meningkatkan keluhan asal.

Sekiranya tidak ada rawatan, prognosisnya agak negatif, kerana batu cystine yang lebih besar tidak dapat dipecah oleh tubuh. Dalam kes rawatan pembedahan, prognosisnya biasanya baik. Kerosakan akibat jarang berlaku dan penyingkiran dengan jarum tusukan adalah tanpa gejala bagi orang yang berkenaan. Oleh kerana pembentukan batu didasarkan pada penyebab genetik, terapi kausal tidak mungkin dilakukan.

Oleh itu, batu sista boleh muncul semula selepas rawatan. Maka diperlukan rawatan pembedahan yang lain. Sekiranya ini dilakukan lebih awal, prognosis biasanya baik. Walaupun terdapat campur tangan berulang, batu cystine tidak memberi kesan yang berkekalan terhadap kesihatan orang yang terjejas. Aduan berulang boleh menyebabkan keluhan emosi dalam jangka masa panjang dan secara kekal merosakkan kesejahteraan.

pencegahan

Untuk mencegah batu cystine, diperlukan kawalan berkesan terhadap penyakit yang mendasari, iaitu cystinuria. Pesakit mengambil bahagian asid amino tertentu yang berkurang. Selain itu, pengambilan vitamin C sangat membantu dalam mengurangkan kepekatan sistin. Walau apa pun, penting bagi masyarakat untuk minum air secukupnya. Sebaiknya minum air yang mengandungi bahagian bikarbonat yang agak tinggi.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak mempunyai tindakan susulan khas untuk batu cystine. Orang yang bersangkutan terutama bergantung pada pengesanan dan diagnosis awal penyakit ini agar tidak ada komplikasi atau aduan lebih lanjut. Diagnosis awal mempunyai kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit selanjutnya, sehingga orang yang terjejas harus menghubungi doktor sebaik sahaja gejala dan tanda pertama penyakit muncul.

Dalam kebanyakan kes, batu cystine dapat melalui saluran kencing. Orang yang terkena harus minum banyak untuk meningkatkan kemungkinan penghapusan. Dalam banyak kes, bagaimanapun, pembedahan juga diperlukan untuk membuang batu cystine. Selepas operasi sedemikian, orang yang bersangkutan pasti harus berehat dan tidak meregangkan badannya.

Jangan melakukan aktiviti fizikal atau berat. Walaupun selepas prosedur yang berjaya, pemeriksaan berkala harus dilakukan oleh doktor untuk mengesan kerosakan lebih lanjut pada tahap awal. Biasanya, batu sistin tidak mengurangkan jangka hayat mereka yang terjejas.