Bolehkah Anda Mengalami Kejang Tanpa Epilepsi?

Kejang telah digambarkan sebagai aktiviti saraf yang tidak teratur di otak anda, dan kadang-kadang penyimpangan ini boleh menjadi berulang atau kronik. Apabila sawan menjadi masalah yang konsisten, keadaan ini disebut epilepsi.

Anda mungkin mengalami sawan tanpa mengalami epilepsi, tetapi anda tidak boleh mengalami epilepsi tanpa sawan - walaupun mereka tidak menyebabkan kesan yang jelas.

Ketahui apa yang membezakan kejang ini dari epilepsi dan apa yang boleh anda lakukan untuk menguruskan keadaan ini.

Apa perbezaan antara epilepsi dan sawan?

Kejang adalah kejadian individu dari aktiviti elektrikal yang tidak normal di otak. Terdapat banyak penyebab kejang, termasuk kejadian tunggal seperti reaksi ubat. Epilepsi, sebaliknya, adalah gangguan neurologi kronik yang menyebabkan aktiviti kejang berulang.

Adalah mustahak untuk merawat penyebab kejang individu dan mengetahui kapan membezakan antara sawan mandiri dan epilepsi.

Apa itu penyitaan?

Otak anda berfungsi dengan menghantar isyarat elektrik melalui sel saraf. Sekiranya isyarat ini diubah atau terganggu, ia boleh menyebabkan kejang.

Kejang datang dalam pelbagai bentuk dan dipicu oleh sejumlah peristiwa dan keadaan. Satu kejang sahaja tidak bermaksud anda menghidap epilepsi, tetapi jika anda mengalami dua atau lebih sawan, anda mungkin didiagnosis dengan epilepsi.

Kejang adalah gejala utama epilepsi, tetapi juga boleh disebabkan oleh beberapa kejadian lain.

Kejang nonepileptik adalah kejang yang disebabkan oleh situasi yang tidak berkaitan dengan epilepsi. Beberapa penyebab kejang nonepileptik termasuk:

• demam
• kecederaan kepala
• jangkitan seperti meningitis
• tercekik
• pengeluaran alkohol
• penarikan dadah
• tekanan darah tinggi
• masalah metabolik seperti kegagalan buah pinggang atau hati
• tahap gula dalam darah rendah
• strok
• tumor otak

Kejang tidak selalu muncul sebagai gegaran ganas. Terdapat beberapa jenis kejang, dan ia dibahagikan kepada dua kategori: umum dan fokus.

Kejang umum

• Kejang tidak hadir. Juga disebut petit mal, ini mungkin menyebabkan anda kehilangan fokus, berkedip cepat, atau menatap ruang selama beberapa saat.
• Kejang tonik-klonik. Juga disebut grand mal, ini boleh menyebabkan anda menangis, jatuh ke tanah, atau mengalami serangan otot yang kuat.

Kejang fokus

• Kejang fokus sederhana. Ini hanya mempengaruhi sebahagian kecil otak dan boleh mempunyai simptom yang minimum, seperti rasa kecil atau rasa aneh di mulut anda.
• Kejang fokus kompleks. Ini melibatkan banyak bahagian otak dan boleh menyebabkan kekeliruan. Anda mungkin menjadi bingung atau tidak dapat bertindak balas dari beberapa saat hingga beberapa minit.
• Kejang umum sekunder. Kejang ini bermula sebagai kejang fokus di satu bahagian otak dan berkembang menjadi kejang umum.

Penerangan penyitaan

Kejang boleh berlaku dalam pelbagai bentuk. Berikut adalah beberapa cara yang paling biasa untuk menerangkan penyitaan.

• Tonik. Otot kaku.
• Atonik. Otot lemas.
• Mioklonik. Terdapat pergerakan yang cepat dan tersentak.
• Klonik. Terdapat beberapa kali pergerakan goyangan atau sentakan.

Apa itu epilepsi?

Epilepsi adalah nama perubatan yang diberikan kepada keadaan di mana anda mengalami sawan berulang. Apabila sawan ini berkaitan dengan kejadian lain - seperti penarikan dadah atau alkohol - penyebabnya disembuhkan, dan biasanya didiagnosis sebagai sawan bukan penyakit.

Walau bagaimanapun, apabila tidak ada sebab yang diketahui, ia dianggap sebagai penyitaan yang tidak diprovokasi dan mungkin akibat impuls elektrik yang tidak normal atau tidak dapat dijelaskan di otak anda.

Terdapat beberapa jenis epilepsi:

• Epilepsi mioklonik progresif. Ini termasuk beberapa keadaan keturunan yang jarang berlaku yang berpunca dari gangguan metabolik. Gangguan ini biasanya bermula pada akhir zaman kanak-kanak atau pada usia remaja dan muncul dengan aktiviti kejang, mioklonus, dan kelemahan yang semakin lama semakin teruk.
• Epilepsi refraktori. Epilepsi anda boleh dipanggil tahan api sekiranya kejang berterusan walaupun ada ubat.
• Epilepsi refleks. Jenis epilepsi ini melibatkan kejang yang dipicu oleh rangsangan luaran atau dalaman seperti emosi, perubahan suhu, atau cahaya.
• Epilepsi fotosensitif. Ini adalah jenis epilepsi refleks yang paling biasa dan dipicu oleh lampu berkelip atau menerjah. Epilepsi jenis ini biasanya bermula semasa kecil dan boleh berkurang atau hilang pada tahun-tahun dewasa.

Terdapat juga beberapa jenis epilepsi yang khusus untuk kanak-kanak, termasuk:

• Epilepsi asetik myoclonic pada zaman kanak-kanak (sindrom Doose). Kejang ini dicirikan oleh kehilangan kawalan otot secara tiba-tiba tanpa sebab yang diketahui.
• Epilepsi rolandik jinak (BRE). Kejang ini melibatkan kedutan, kebas, atau kesemutan pada wajah atau lidah dan boleh menyebabkan masalah pertuturan atau air liur. Keadaan ini biasanya berakhir pada masa remaja.
• Sindrom Rasmussen. Sindrom autoimun yang jarang berlaku dicirikan oleh kejang fokus yang biasanya merupakan gejala pertama. Pembedahan biasanya merupakan rawatan terbaik untuk keadaan ini, kerana sawan sukar dikendalikan dengan ubat-ubatan.
• Sindrom Lennox-Gastaut. Keadaan yang jarang berlaku ini melibatkan pelbagai jenis sawan dan sering dilihat pada kanak-kanak dengan kelewatan perkembangan. Punca keadaan ini tidak diketahui.
• Epileptikus status elektrik tidur (ESES). Gangguan ini dicirikan oleh kejang semasa tidur dan penemuan EEG yang tidak normal semasa tidur. Ia biasanya berlaku pada kanak-kanak usia sekolah, terutamanya semasa mereka tidur. Ia juga melibatkan kelewatan pembelajaran atau bahasa.
• Sindrom Sturge-Weber. Kanak-kanak dengan keadaan ini biasanya menghidap nevus flammeus - juga disebut noda anggur-portal - di kulit kepala, dahi, atau di sekitar mata. Mereka boleh mengalami sawan, kelemahan, kelewatan perkembangan, dan kesulitan penglihatan. Pembedahan kadang-kadang diperlukan apabila ubat tidak dapat mengatasi keadaannya.
• Epilepsi mioklonik remaja. Keadaan ini bermula pada masa akil baligh dan kebanyakannya kelihatan seperti gerakan kecil yang cepat yang disebut sawan mioklonik. Kejang ketiadaan juga mungkin berlaku. Keadaan ini biasanya dapat diatasi dengan ubat.

Bagaimana diagnosis epilepsi?

Epilepsi didiagnosis dalam beberapa langkah, tetapi pertama, doktor anda ingin memastikan bahawa anda tidak mempunyai keadaan lain yang mungkin menyebabkan sawan. Keadaan yang mungkin termasuk diabetes, gangguan imun, ubat-ubatan, strok, atau tumor otak.

Doktor anda mungkin akan melakukan pemeriksaan berikut untuk mencari keadaan yang mendasari atau untuk mencuba sebab lain untuk kejang anda:

• sejarah perubatan yang lengkap, memeriksa ubat-ubatan yang anda ambil dan keadaan yang ada
• ujian neurologi untuk menguji saraf kranial, keseimbangan, dan refleks anda
• ujian darah untuk memeriksa elektrolit anda dan mencari nilai abnormal lain yang boleh mencetuskan aktiviti kejang
• kajian pencitraan seperti ujian tomografi yang dikira atau MRI untuk mencari jisim yang tidak normal atau pengumpulan cecair yang boleh meningkatkan tekanan di otak anda
• ujian aktiviti seperti electroencephalogram (EEG) untuk menunjukkan corak impuls elektrik di otak anda

Mengapa orang mendapat epilepsi?

Epilepsi boleh timbul akibat sejumlah keadaan perubatan, kecederaan, atau gangguan keturunan. Beberapa contoh merangkumi:

• strok
• trauma kepala
• kerosakan otak kongenital
• kerosakan otak akibat kekurangan oksigen (kerosakan otak hipoksia)
• ketumbuhan otak
• penggunaan atau penarikan dadah dan alkohol
• jangkitan yang mempengaruhi sistem neurologi

Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin tidak dapat menentukan penyebab epilepsi anda. Keadaan ini biasanya disebut idiopatik, atau tidak diketahui.

Bolehkah anda mencegah epilepsi?

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menganggarkan bahawa sehingga satu perempat daripada semua kes epilepsi dapat dicegah. Walaupun ini tidak berlaku untuk epilepsi yang disebabkan oleh genetik, WHO berkongsi beberapa langkah yang dapat membantu mencegah epilepsi, termasuk:

• mencegah kecederaan kepala
• meningkatkan penjagaan pranatal untuk mengurangkan kecederaan kelahiran
• menyediakan ubat dan kaedah yang sesuai untuk mengurangkan demam pada kanak-kanak dan mencegah kejang demam
• mengurangkan risiko kardiovaskular seperti merokok, penggunaan alkohol, dan kegemukan
• merawat jangkitan dan menghilangkan parasit yang boleh menyebabkan epilepsi dari jangkitan sistem saraf pusat

Apakah faktor risiko biasa untuk menghidap epilepsi?

Strok adalah salah satu penyebab utama epilepsi yang bermula di kemudian hari, tetapi banyak keadaan epilepsi bermula pada masa kanak-kanak. Genetik juga berperanan dalam epilepsi.

Faktor lain yang boleh meningkatkan risiko anda mengalami sawan jika anda menghidap epilepsi termasuk:

• kurang tidur
• diet yang buruk
• penggunaan dadah atau alkohol

Apakah simptom epilepsi?

Epilepsi boleh mempunyai pelbagai gejala, dari menatap ke luar angkasa hingga tersentak secara tidak terkawal. Sebilangan orang yang menghidap epilepsi mungkin mengalami pelbagai jenis sawan.

Beberapa orang yang mengalami sawan telah melihat aura atau sensasi yang tidak biasa yang berfungsi sebagai isyarat amaran sebelum kejang bermula. Ini boleh terjadi dalam bentuk gangguan visual, suara, atau perasaan cemas. Aura kadang-kadang adalah jenis fokus, atau petit mal, sawan, dan dapat diikuti dengan kejang grand mal. Ini biasanya disebut sawan sekunder.

Bergantung pada jenis sawan yang anda alami, anda mungkin mengalami gejala berikut:

• kegelisahan
• perubahan mood
• loya
• pening
• penglihatan berubah
• kelemahan
• sakit kepala
• sakit otot
• kekejangan
• kehilangan keseimbangan
• mencengkam gigi
• menggigit lidah anda
• berkelip cepat atau pergerakan mata
• bunyi yang tidak biasa
• kehilangan kawalan pundi kencing atau usus
• kekeliruan
• kehilangan kesedaran

Apa yang perlu dilakukan sekiranya seseorang mengalami sawan

Sekiranya anda fikir anda melihat seseorang mengalami sawan, anda boleh memberikan pertolongan cemas penting yang akan membantu mereka selamat:

• Sekiranya orang itu mengalami gerakan menyentak atau hilang kawalan fizikal, perlahan-lahan turunkannya ke lantai. Letakkan selimut atau sesuatu yang lembut di bawah kepala orang itu untuk kusyen.
• Pusingkan mereka ke sisi mereka untuk membolehkan air liur atau muntah mengalir dan membantu mereka bernafas. Jangan cuba menahan seseorang atau menghentikan pergerakannya.
• Pastikan kawasan di sekitar orang itu selamat, tanpa benda tajam yang boleh menyebabkan kecederaan.
• Jangan memasukkan apa-apa ke dalam mulut orang yang mengalami sawan. Jangan menawarkan makanan atau minuman sehingga orang itu berjaga-jaga sepenuhnya.
• Tanggalkan cermin mata dan barang pakaian yang boleh menyebabkan kecederaan atau mencekik.
• Jangan cuba melakukan CPR atau menawarkan bantuan pernafasan semasa penyitaan aktif. Hubungi 911 jika kejang berlangsung lebih dari 5 minit.

Bagaimana rawatan epilepsi?

Terdapat banyak ubat yang digunakan untuk mengawal aktiviti kejang dan epilepsi, dan tidak ada rawatan terbaik untuk semua orang. Doktor anda perlu melakukan ujian khusus dan mungkin juga mencuba beberapa ubat yang berbeza untuk mendapatkan ubat yang tepat untuk menguruskan jenis kejang anda.

Sebilangan besar ubat penyitaan adalah ubat anti-epilepsi, seperti:

• levetiracetam (Keppra)
• carbamazepine (Carbatrol, Tegretol)
• fenitoin (Dilantin, Phenytek)
• oxcarbazepine (Trileptal)
• lamotrigine (Lamictal)
• fenobarbital
• lorazepam (Ativan)

Kejang juga dapat dicegah dengan pembedahan, seperti rangsangan saraf vagus, terutama jika terdapat jisim atau pengumpulan cecair di otak anda yang menyebabkan kejang berlaku. Untuk merawat kejang dengan pembedahan, doktor anda harus mengetahui lokasi tepat di otak di mana kejang anda bermula.

Jangan ubah rawatan sawan anda tanpa berunding dengan doktor anda. Dengan nasihat doktor anda, anda mungkin ingin mempertimbangkan pilihan lain juga. Perubahan diet, seperti menggunakan diet ketogenik, boleh berkesan untuk orang yang mempunyai jenis epilepsi refraktori tertentu.

Beberapa orang melaporkan kejayaan dalam mengurangkan jumlah kejang yang disebabkan oleh pencetus dengan menambahkan rawatan pelengkap, alternatif, atau semula jadi untuk rawatan sawan perubatan mereka, termasuk:

• rawatan herba
• makanan tambahan vitamin
• bertafakur
• penjagaan kiropraktik
• akupunktur

Bagaimana pandangan orang yang menghidap epilepsi?

Dilahirkan dengan epilepsi tidak semestinya anda akan mengalami keadaan selamanya. Beberapa gangguan kejang pada masa kanak-kanak memudar pada masa dewasa, sementara yang lain tidak bermula sehingga usia remaja.

Permulaan epilepsi baru paling kerap berlaku pada masa kanak-kanak atau selepas usia 60 tahun. Bagi orang dewasa yang lebih tua, strok, kecederaan traumatik, dan penggunaan dadah dan alkohol adalah faktor utama.

Berita baiknya ialah terdapat banyak pilihan untuk ubat-ubatan yang menguruskan sawan. Sekiranya seseorang tidak berfungsi untuk anda, jangan risau. Doktor anda mungkin perlu mencuba beberapa ubat atau kombinasi terapi untuk mencari penyelesaian yang tepat. Anda juga mungkin perlu menukar ubat setiap kali.

Pembedahan mungkin bermanfaat jika kejang anda tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan, tetapi bagi banyak orang, epilepsi adalah keadaan sepanjang hayat.

Perubahan gaya hidup mungkin diperlukan untuk membantu mengawal keadaan, dan anda mungkin dihalang melakukan aktiviti tertentu, seperti minum alkohol atau memandu kereta. Epilepsi yang tidak dikendalikan boleh menyebabkan kerosakan otak dan masalah lain.

Garisan bawah

Kejang boleh berlaku secara tiba-tiba dan tanpa sebab yang jelas. Orang yang mengalami sawan berulang - sama ada kerana keadaan lain atau tanpa alasan yang jelas - didiagnosis dengan keadaan yang disebut epilepsi.

Kejang epilepsi disebabkan oleh isyarat elektrik yang tidak normal di otak yang menyebabkan anda hilang fokus, kawalan otot, atau bahkan kesedaran. Doktor anda mungkin perlu menjalani banyak ujian untuk mengetahui punca kejang anda, dan mungkin memerlukan beberapa ubat untuk mencari jalan keluar yang tepat.

Keselamatan menjadi kebimbangan besar apabila orang mengalami sawan, dan penting bagi mereka yang berada di sekitar anda mengetahui apa yang harus dilakukan ketika kejang berlaku.