A Kateter jantung diletakkan untuk memeriksa jantung dan arteri koronari. Kateter digunakan untuk mendiagnosis perubahan patologi pada injap jantung, otot jantung atau arteri koronari.
Apakah kateter jantung?
Kateter jantung adalah tiub plastik nipis dan fleksibel. Perbezaan dapat dibuat antara kateter jantung kanan (kateter jantung kecil) dan kateter jantung kiri (kateter besar). Ejen kontras sinar-X disuntikkan ke kateter sehingga saluran dan struktur jantung kelihatan.
Siasatan juga membawa risiko. Ini boleh menyebabkan aritmia jantung, strok atau kecederaan pada saluran darah.
Bentuk, jenis & jenis
Pada dasarnya terdapat dua jenis kateter. Dengan kateter jantung kiri, perubahan patologi pada injap jantung, otot jantung dan arteri koronari jantung kiri didiagnosis. Ruang jantung kiri dan atrium kiri dapat diperiksa dengan kateter jantung kiri. Tapak tusukan biasanya berada di pangkal paha untuk pemeriksaan ini. Jantung diakses melalui arteri.
Pemeriksaan kateter jantung kanan mengukur keupayaan mengepam jantung dan tekanan di arteri pulmonari. Berbeza dengan kateter jantung kiri, kateter jantung kanan biasanya tidak menggunakan media kontras sinar-X. Akses adalah melalui urat. Tapak tusukan biasanya di bahagian lengan, di mana yang jarang berlaku di celah pangkal paha.
Kateter jantung kanan sering dilakukan berkaitan dengan ujian senaman. Dalam keadaan berbaring, pesakit menginjak pedal basikal. Sementara itu, nilai diukur dengan kateter. Ini kemudian dapat dibandingkan dengan nilai selebihnya. Dengan perbezaan nilai ini, gambaran keseluruhan output jantung dapat diperoleh.
Struktur & fungsi
Matlamat utama pemeriksaan kateter jantung adalah untuk memandu kateter ke bahagian jantung yang berlainan agar dapat melakukan pengukuran tekanan di sana atau membuat struktur tertentu kelihatan.
Pertama, tapak tusukan dianestetik secara tempatan sehingga pesakit tidak merasa sakit. Penenang juga boleh diberikan sekiranya perlu. Anestesia biasanya tidak diperlukan. Kemudian kunci diletakkan di saluran darah menggunakan teknik Seldinger. Ini berfungsi sebagai panduan dan meterai untuk tempat tusukan. Kawat panduan kemudian ditolak melalui serpihan ke kawasan sasaran. Mesin sinar-X digunakan untuk memeriksa kedudukan wayar yang optimum. Kateter kemudian dimasukkan sepanjang wayar ini. Sekiranya kateter dipasang dengan betul, wayar juga dilepaskan. Sekiranya perlu, kedudukan kateter jantung dapat diperbetulkan di bawah fluoroskopi dengan sinar-X.
Dengan kateter jantung kanan, tekanan kini diukur di kawasan jantung yang berlainan. Medium kontras sinar-X mesti diberikan kepada pesakit agar dapat menilai tindakan jantung dan memvisualisasikan saluran jantung. Sekiranya perlu mengubah kedudukan kateter, wayar panduan digunakan lagi. Ini dapat diperkenalkan dengan mudah melalui kunci.
Selepas pemeriksaan, kateter jantung, wayar panduan dan sarung dikeluarkan lagi. Tapak tusukan ditutup rapat dengan sistem penutupan vaskular atau dengan pembalut tekanan.
Faedah perubatan & kesihatan
Banyak pemeriksaan sistem kardiovaskular dapat dilakukan dengan kateter jantung. Secara umum, aliran darah di jantung dapat ditunjukkan dengan medium kontras sinar-X. Tekanan, kandungan oksigen dan suhu di dalam kapal juga dapat dicatat. Sekiranya aritmia jantung dan gangguan pengaliran pengujaan, pemeriksaan kateter memberikan maklumat mengenai aktiviti elektrik otot jantung.
Kateter kanan mengukur tekanan, oksigen dan suhu di jantung kanan. Kateter jantung kiri membolehkan oksigen dan tekanan diukur di aorta dan di ventrikel kiri jantung. Ventrikel kiri dan arteri koronari dapat dilihat dengan medium kontras.
Banyak rawatan lain hanya dapat dilakukan bersama dengan kateter jantung. Sekiranya arteri koronari menyempit, ia boleh menyebabkan serangan jantung.Untuk melebarkan kembali kapal yang menyempit atau tertutup, pelebaran belon biasanya dilakukan. Kateter belon dimasukkan ke dalam saluran darah. Terdapat belon di hujung kateter belon. Belon ini terungkap dalam penyempitan saluran darah, sehingga mengembang kapal sehingga darah dapat mengalir dengan lebih mudah lagi.
Sekiranya hasil yang diinginkan tidak dicapai dengan mengembangkan kateter balon, stent dapat ditanamkan. Stent adalah tiub kecil yang diperbuat daripada mesh logam. Tiub ini dilipat ke atas dan diletakkan di kateter belon. Kateter jantung dengan stent kemudian didorong ke dalam penyempitan di dalam kapal dan mengembang di sana. Stent kekal di kapal yang terjejas.
Operasi terbuka untuk kecacatan jantung kongenital kini dapat dielakkan dengan kateter jantung. Penyakit seperti kecacatan septum atrium, kecacatan septum ventrikel atau stenosis injap dapat dikeluarkan dengan kateter jantung secara langsung semasa pemeriksaan. Injap jantung juga dapat ditanamkan menggunakan kateter jantung. Gangguan kebangkitan juga dapat dirawat dengan kateter jantung. Dalam prosesnya, tisu yang terganggu dihilangkan.
Walau bagaimanapun, kateterisasi jantung tidak bebas risiko. Selalunya terdapat pendarahan sekunder di kawasan tapak tusukan. Keabnormalan vaskular di tempat tusukan juga diperhatikan.
Sekiranya media kontras digunakan semasa pemeriksaan, reaksi alahan boleh berlaku. Sebagai tambahan, agen kontras yang diberikan berbahaya kepada ginjal dan hanya disyorkan untuk tahap terhad sekiranya gangguan prestasi buah pinggang. Pada pesakit dengan tiroid yang terlalu aktif, agen kontras yang mengandung iodin juga boleh menyebabkan krisis tirotoksik yang mengancam nyawa.
