strok

Di bawah a strok, iskemia serebrumatau strok iskemia adalah jenis strok yang paling biasa. Ini berdasarkan iskemia - iaitu, pengurangan aliran darah secara tiba-tiba ke otak - yang dapat menyebabkan kematian sel saraf dan otak.

Apakah infark serebrum?

Sekiranya pesakit menunjukkan tanda-tanda amaran awal seperti sensasi tidak normal sementara, gejala kelumpuhan singkat, gangguan ucapan atau masalah ingatan, penting untuk segera berjumpa doktor.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Istilah infark serebrum digunakan terutamanya apabila ia berlaku strok iskemia perbuatan. Ini mengakibatkan pengurangan aliran darah ke otak, yang menyebabkan pengurangan bekalan glukosa dan oksigen ke organ.

Dalam perubatan, kehilangan aliran darah disebut iskemia. Halangan atau penyempitan arteri yang membekalkan otak bertanggungjawab untuk pengurangan aliran darah. Sekiranya iskemia tidak dapat dipulihkan, ia akan menyebabkan kematian sel-sel otak dan saraf, yang seterusnya memicu infark serebral.

Infark serebral diklasifikasikan sebagai kecemasan mendesak oleh ubat. Strok iskemia adalah salah satu penyebab utama kematian di negara perindustrian. Orang yang berumur lebih dari 70 tahun sangat terjejas. Strok lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita.

sebab-sebab

Dalam kebanyakan kes, infark serebrum disebabkan oleh arteriosklerosis, juga dikenali sebagai pengerasan arteri. Pada kebanyakan orang, ini disebabkan oleh tekanan darah tinggi (hipertensi), diabetes mellitus (diabetes) atau pengambilan tembakau. Sebab utama penyumbatan saluran darah adalah pengerasan arteri.

Lama kelamaan, plak terkumpul di dinding dalaman saluran darah. Ini bermaksud simpanan lemak dan sel. Semakin besar ukuran plak, semakin banyak saluran darah yang terjejas menyempit.Orang yang menderita diabetes, kolesterol tinggi atau tekanan darah tinggi sangat rentan terhadap pembentukan plak.

Sekiranya arteri semakin menyempit oleh plak, darah kaya oksigen yang mencukupi tidak lagi dapat mencapai tisu. Terdapat juga risiko pecahnya plak. Retakan ini boleh menyebabkan pembentukan trombus (bekuan darah).

Akibatnya, bahkan ada risiko penutupan kapal sepenuhnya. Ini seterusnya menyebabkan iskemia, di mana bekalan oksigen ke tisu terganggu. Pesakit kemudian mengalami strok. Satu lagi kemungkinan penyebab infark serebrum adalah embolisme. Embolus yang dihasilkan dapat bergerak dengan bebas dan dapat mengikuti aliran darah badan.

Dalam senario terburuk, ia menyumbat saluran darah di otak dan menyebabkan strok. Saluran serebrum yang meradang, kecacatan jantung atau aritmia jantung kebanyakannya bertanggungjawab untuk emboli. Selain usia tua, faktor risiko infark serebral termasuk gangguan metabolisme lipid, kurang bersenam, alkoholisme dan merokok.

Gejala, penyakit & tanda

Kemunculan pelbagai gejala secara tiba-tiba adalah khas dari strok iskemia. Orang-orang yang terjejas menderita kesedaran yang mendung. Ini dapat menampakkan dirinya sebagai keletihan, tidak sedar atau koma yang mendalam.

Keluhan lain yang mungkin timbul adalah sakit kepala, vertigo, persepsi penglihatan berganda, mual, muntah, menelan dan gangguan pertuturan, kehilangan medan visual, hemiplegia atau anggota badan individu yang lumpuh dan kehilangan ingatan.

Kekurangan neuropsikologi seperti apraxia, gangguan defisit perhatian dan disfasia kognitif juga berlaku. Gejala mana yang sebenarnya hendak dicatat bergantung pada kawasan kapal atau otak yang terjejas. Tambahan pula, terdapat pelbagai aduan pada lelaki dan wanita.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Sekiranya pesakit menunjukkan tanda-tanda amaran awal seperti sensasi tidak normal sementara, gejala kelumpuhan singkat, gangguan ucapan atau masalah ingatan, penting untuk segera berjumpa doktor. Doktor terlebih dahulu membincangkan secara terperinci sejarah perubatan pesakit, yang diikuti dengan pemeriksaan neurologi.

Kaedah pengimejan diagnostik seperti komputasi tomografi (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRT) memainkan peranan penting. Dengan menggunakannya, seseorang dapat dengan cepat membezakan antara infark serebral dan pendarahan serebrum, yang penting untuk rawatan lebih lanjut.

Kaedah pemeriksaan yang mungkin juga termasuk angiografi, sonografi Doppler, EEG untuk memeriksa gelombang otak, EKG untuk mendiagnosis aritmia jantung, dan tusukan lumbal untuk memeriksa cecair serebrospinal (minuman keras). Jalannya infark serebrum bergantung pada kawasan otak mana yang telah rosak dan sejauh mana.

Untuk prognosis yang baik, terapi awal sangat penting. Walaupun beberapa pesakit mempunyai kesan ringan, yang lain memerlukan rawatan tetap dan terbaring di tempat tidur. Tidak jarang berlaku kerosakan kronik seperti gangguan penglihatan, gangguan bahasa atau kelumpuhan. Dalam keadaan terburuk, pesakit mati akibat strok.

Komplikasi

Walaupun dengan rawatan infark serebral yang cepat dan tepat, terdapat risiko komplikasi. Ini boleh menyebabkan kesan strok menjadi lebih teruk. Komplikasi yang ditakuti adalah peningkatan tekanan intrakranial. Ia dipicu oleh pengumpulan air atau pendarahan di otak. Terdapat juga risiko serangan sawan atau trombosis (darah beku) dari strok.

Apabila timbul komplikasi, sangat penting di mana otak berlaku infark serebrum. Sebagai contoh, infark yang lebih besar di kawasan tertentu kadang-kadang hanya menyebabkan ketidakselesaan ringan, sementara infark yang lebih kecil di kawasan otak lain menyebabkan kecacatan yang sangat teruk. Pada prinsipnya, bagaimanapun, akibat yang serius harus dijangkakan sekiranya berlaku infark serebrum.

Kursus penyakit ini dalam beberapa minggu pertama selepas strok juga mesti diambil kira. Sekuel khas infark serebral termasuk kelumpuhan kekal, masalah menelan, yang berkaitan dengan risiko aspirasi, dan radang paru-paru. Aspirasi adalah apabila muntah, air liur, atau makanan mengalir ke saluran udara, yang seterusnya menyebabkan radang paru-paru.

Banyak komplikasi selepas infark serebrum timbul setelah terbaring di tempat tidur selepas itu. Ini termasuk, antara lain, sakit tekanan (ulser tekanan), yang berlaku bersama dengan gangguan kepekaan. Kegiatan terhad pada pundi kencing dan buah pinggang mengancam jangkitan saluran kencing. Kedudukan pesakit yang tidak betul juga boleh menyebabkan kekejangan sendi.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Infark serebrum adalah kecemasan perubatan. Tanpa amaran, orang yang terjejas kehilangan kawalan terhadap pelbagai sistem fungsi organisma dan sering tidak lagi responsif. Sekiranya anda kehilangan kesedaran, rawatan perubatan intensif mesti diberikan secepat mungkin. Oleh kerana orang yang berkenaan diancam dengan kematian mendadak, tindakan segera mesti diambil. Setiap minit sebelum rawatan perubatan diberikan keputusan mengenai kehidupan orang yang berkenaan dan kemungkinan kerosakan akibatnya.

Oleh itu, perkhidmatan ambulans diperlukan dan langkah pertolongan cemas mesti diambil sehingga tiba. Doktor kecemasan harus dihubungi sebaik sahaja berlaku kelainan pertama yang tidak dijangka. Sekiranya mangsa melaporkan rasa tidak enak, kelemahan atau penglihatan berganda, ada yang perlu dikhawatirkan. Doktor diperlukan sekiranya terdapat loya, muntah, pening atau gangguan pertuturan. Sekiranya terdapat gangguan tumpuan, orientasi atau perhatian, rawatan perubatan kecemasan mesti diberikan. Sekiranya terdapat masalah motor atau gejala kelumpuhan, orang yang terjejas memerlukan pertolongan segera.

Sekiranya kehilangan ingatan, keletihan akut, cara berjalan yang tidak stabil atau ketidakselesaan pada separuh badan, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya orang yang berkenaan jatuh ke keadaan koma, doktor kecemasan harus dipanggil. Sekiranya terdapat tanda-tanda kekeliruan, kesukaran menelan atau kekurangan dalam bidang visual, bantuan perubatan diperlukan secepat mungkin. Pemerhati acara mesti memastikan bahawa orang yang berkenaan berventilasi.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Rawatan segera diperlukan sekiranya berlaku strok. Perkara ini harus berlaku di hospital di unit strok yang disebut. Di sana orang yang sakit mendapat diagnosis dan terapi yang optimum. Dia juga dipantau dengan teliti. Suhu badan, nadi, tekanan darah, pernafasan dan gula darah diperiksa.

Di samping itu, beberapa disiplin perubatan seperti neurologi, bedah saraf, radiologi dan perubatan dalaman saling bekerjasama. Pilihan rawatan yang mungkin untuk infark serebral adalah terapi lisis, yang seharusnya melarutkan pembekuan darah.

Ubat penipisan darah juga dapat diberikan pada tahap awal stroke iskemia. Ini terutamanya merangkumi asid acetylsalicylic (ASA). Walau bagaimanapun, ini tidak boleh diambil semasa terapi lisis. Ketepuan darah yang mencukupi dengan oksigen dan profilaksis trombosis juga penting.

Prospek & ramalan

Masa rawatan perubatan pertama dan lokasi serta ukuran infark serebrum sangat menentukan untuk prognosis. Semakin lama orang yang bersangkutan mendapat rawatan dan rawatan perubatan intensif, semakin teruk kemungkinan pemulihan dalam kebanyakan kes. Pada masa yang sama, lokasi kerosakan pada otak manusia adalah relevan untuk prognosis yang baik. Dengan perawatan yang sangat cepat dan pemulihan yang baik seterusnya, ada prospek pemulihan yang baik. Walau bagaimanapun, pada masa ini, setiap pesakit kedua dengan infark serebral tetap cacat, cacat teruk atau memerlukan perawatan seumur hidup.

Sejauh mana kerosakan otak mesti dinilai dan dikelaskan secara individu. Sekiranya kawasan tisu otak yang mengatur fungsi penting organisma, seperti pergerakan, berfikir atau bercakap, terjejas, kemungkinan terjadinya gangguan yang mempunyai kesan seumur hidup terhadap keadaan kesihatan. Pembaikan gejala mungkin berlaku, tetapi pemulihan tidak mungkin berlaku.

Sebagai tambahan kepada perubahan fizikal, infark serebrum sering mengalami sekuela. Oleh kerana tekanan psikologi yang disebabkan oleh keadaan hidup yang berubah, komplikasi psikologi dapat dijangkakan. Ini biasanya memperburuk proses penyembuhan, menyebabkan kelewatan atau hampir sepenuhnya dapat mencegah pemulihan. Dengan kekuatan dan motivasi mental yang baik pada pesakit, banyak peningkatan fizikal dapat dicapai. Walau bagaimanapun, jika kelumpuhan berlaku, ia kekal dan tidak dapat diperbaiki.

pencegahan

Agar infark serebrum tidak berlaku terlebih dahulu, faktor risiko pengerasan arteri harus dikurangkan. Ini termasuk pemantauan berkala terhadap tekanan darah dan gula darah serta gaya hidup yang merangkumi diet rendah lemak dan rendah gula dan latihan yang mencukupi. Di samping itu, penggunaan produk tembakau harus dielakkan, kerana risiko infark serebral meningkat dengan ketara.

Penjagaan Selepas

Infark serebrum sering mengakibatkan gangguan pertuturan dan persepsi atau bahkan kelumpuhan. Oleh itu, adalah penting untuk memulakan langkah-langkah pemulihan seawal mungkin semasa rawatan susulan. Menyedari dan merawat kesukaran menelan harus dilakukan seawal mungkin. Kerosakan jangka panjang dapat diminimumkan. Kajian menunjukkan bahawa tiga bulan pertama selepas infark serebral sangat penting untuk pertumbuhan semula otak.

Malangnya, ini adalah gambaran klinikal bahawa mereka yang terkena boleh mengalami strok lebih lanjut setelah rawatan akut untuk infark serebrum. Oleh itu, pakar menasihatkan untuk mendapatkan pemulihan pesakit dalam. Pengurangan prestasi otak sukar didiagnosis dalam pemulihan pesakit luar. Ini boleh menjadi pelbagai gejala, seperti gangguan persepsi, ingatan atau ingatan jangka pendek.

Sukar untuk membuat pernyataan umum mengenai penjagaan susulan yang betul untuk infark serebrum. Ia memerlukan penyiasatan yang tepat mengenai penyebabnya agar dapat menghubungkannya selepas penjagaan yang optimum. Walau bagaimanapun, tepatnya kawalan dan pengurangan faktor risiko harus diambil kira semasa rawatan susulan.

Merokok, obesiti dan gaya hidup yang tidak sihat secara amnya meningkatkan risiko infark serebrum yang lain. Latihan yang mencukupi, diet yang sihat dan sedikit alkohol dan produk tembakau dapat memastikan bahawa infark serebrum yang lain tidak berulang, bahkan pada usia lanjut.

Anda boleh melakukannya sendiri

Infark serebrum juga dikenali sebagai strok, di mana setiap minit penting untuk dikenali seperti itu. Sekiranya ini berjaya ditangani secepat mungkin, rawatan susulan tidak akan dapat dielakkan. Semakin lama diagnosis ditangguhkan, semakin banyak kerosakan yang boleh berlaku pada orang yang sakit. Sekiranya berlaku kerosakan akibat penyakit ini, seperti kelumpuhan satu sisi atau kesulitan bahasa, orang yang terjejas mesti mengambil langkah pemulihan profesional. Ini harus dilakukan oleh pakar dalam praktiknya. Perlu banyak kesabaran dan empati untuk mencapai pemulihan yang berkesan. Dengan pengesanan dan rawatan tepat pada masanya serta terapi yang diperlukan, mungkin dalam banyak kes pesakit dapat sembuh sepenuhnya.

Untuk mengelakkan infark serebrum berikutnya, pesakit harus mengubah gaya hidupnya, berhenti merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan dan, dalam keadaan tertentu, mengubah diet menjadi diet yang sihat. Sekiranya kejadian lain berlaku, penting untuk mengambil tindakan segera. Ini harus segera dibawa ke hospital atau untuk menghubungi perkhidmatan kecemasan, yang diberitahu melalui telefon bahawa infark serebral telah terjadi sebelumnya. Tanda-tandanya adalah halangan pergerakan satu sisi, kesukaran bercakap, gangguan penglihatan, yang dapat dikenali.