Infark

Ramai orang pernah mendengar atau membaca bahawa lebih daripada 60,000 orang hadir setiap tahun Serangan jantung mati dengan cara yang berbeza. Serangan jantung adalah salah satu penyebab paling kerap tinggal di hospital di Jerman dan salah satu penyebab kematian yang paling biasa. Sebilangan besar penduduk hanya memikirkan perkataan yang paling terkenal, serangan jantung, ketika mereka mendengar kata itu tidak berfungsi. Tetapi apa sebenarnya serangan jantung, apa yang menyebabkannya, dan bagaimana doktor merawatnya?

Apa itu serangan jantung?

Infark adalah kematian tisu badan sendiri kerana bekalan oksigen tidak mencukupi. Ini berlaku kerana kekurangan darah kaya oksigen di tisu yang terjejas dan saluran darah yang membekalkan.

Sama seperti kurangnya aliran masuk, infark juga dapat dipicu oleh kurangnya aliran darah, karena jumlah darah yang terkumpul juga mencegah aliran masuk baru. Serangan jantung sering difahami oleh infark. Walau bagaimanapun, juga mungkin untuk menutup arteri di retina atau saraf optik mata. Saluran darah melalui urat tisu juga boleh menyebabkan serangan jantung.

Embolisme juga merupakan penyebab yang sering diperhatikan. Ini adalah zarah-zarah dengan komposisi berbeza yang dibasuh ke dalam darah. Oklusi vaskular seperti lemak, oksigen (gelembung udara terperangkap) atau darah beku. Bahan tubuh sendiri dan asing adalah mungkin.

Embolisme selalu sangat bermasalah bagi tubuh dan tisu yang terjejas dan, dalam kes yang teruk, bahkan harus dikeluarkan melalui pembedahan untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut.

sebab-sebab

Pertama sekali, serangan jantung disebabkan oleh kekurangan aliran darah. Darah membekalkan tubuh kita dengan nutrien dan oksigen. Sekiranya oksigen tiba tertunda atau tidak sama sekali pada organ atau tisu, tisu boleh mati akibatnya. Ini boleh menjadi tisu otot, organ detoksifikasi atau saraf optik.

Setiap kali tisu mati sepenuhnya kerana kekurangan oksigen, ia adalah serangan jantung. Tulang, otak, saraf tunjang atau tisu paru-paru juga boleh mengalami serangan jantung. Yang paling terkenal adalah infark otot jantung. Oklusi vaskular sering mendahului kekurangan oksigen.

Dalam hubungan ini, hubungan kausal dengan embolisme vaskular, trombosis dan oklusi umum pembekalan arteri dapat dilakukan. Serangan jantung akibat jangkitan juga diketahui. Namun, sebagian besar waktu, adalah gangguan dalam aliran keluar atau aliran darah yang diperkaya oksigen yang menyebabkan infark.

Bentuk khas atau biasa

• Serangan jantung
• Infarksi otak
• strok
• Infarksi splenik
• Infark Mesenterik
• Infark paru
• Serangan mata (kehilangan penglihatan secara tiba-tiba)

Gejala, penyakit & tanda

Bergantung pada kawasan badan yang terjejas, serangan jantung menyebabkan berlainan gejala. Seringkali serangan jantung adalah sakit dada yang teruk yang sering memancar ke lengan kiri, perut atas atau rahang bawah dan biasanya dikaitkan dengan berpeluh, mual, pening dan takut mati.

Pada wanita, sesak nafas, tekanan di dada dan sakit perut atas sering di latar depan, ciri-ciri sakit dada lebih kurang jelas. Infark paru dicirikan oleh rasa sakit yang tiba-tiba dan teruk di kawasan tulang rusuk, yang disertai dengan sesak nafas dan kesukaran bernafas. Dahak berdarah muncul ketika batuk.

Doktor menerangkan gejala yang disebabkan oleh infark splenik sebagai "abdomen akut": Terdapat sakit besar terutama di bahagian atas perut kiri, yang bertambah apabila anda menarik nafas dan sering memancar ke kawasan bersebelahan. Selalunya terdapat juga demam, loya dan muntah. Infark mesenterik menampakkan diri pada peringkat awal dengan menikam atau mengejang sakit perut, yang sering disertai dengan mual, muntah dan cirit-birit berdarah.

Selepas fasa yang kurang menyakitkan selama beberapa jam, gejala-gejala itu semakin meningkat, kerosakan usus besar boleh menyebabkan kegagalan peredaran darah. Gejala kelumpuhan, gangguan penglihatan dan bahasa, gangguan kepekaan, gangguan penglihatan dan penyadaran kesadaran dapat menjadi tanda-tanda strok; jika terjadi infark batang otak, seluruh tubuh dapat dipengaruhi oleh kelumpuhan.

Diagnosis & kursus

Sesiapa yang mempunyai masalah dengan jantung atau peredarannya berisiko terkena serangan jantung. Tekanan darah tinggi yang berterusan, masalah dengan metabolisme gula seperti diabetes atau nilai kolesterol tinggi di atas rata-rata sudah sering menjadi petunjuk untuk perkembangan serangan jantung dalam diagnostik.

Kaedah yang diketahui untuk memeriksa infark organ yang terkena adalah EKG, mengukur arus di otot jantung dan salurannya, mengukur tekanan darah, tahap darah dan kolesterol, dan tomografi yang dikira jika infark paru disyaki atau mengukur apa yang disebut penanda infark di dalam darah.

Penanda infark adalah zat dalam darah yang berlaku ketika pembekuan darah pecah dan oleh itu merupakan petunjuk yang jelas bahawa terdapatnya darah. Terdapat juga prosedur perubatan nuklear seperti MRI atau scintigraphy paru-paru, yang membantu menentukan aliran darah dan pengudaraan di paru-paru untuk memberikan petunjuk untuk sebarang oklusi vaskular.

Komplikasi

Pada dasarnya, komplikasi infark bergantung kepada jenis infark dan organ yang terkena.Selepas serangan jantung, misalnya, aritmia jantung, kegagalan jantung kiri, pecahnya otot papillary atau benang tendon (chorda tendinea) dan pecahnya otot jantung (pecah miokard) adalah kemungkinan komplikasi. Selain itu, pericaritis awal, radang perikardium, dapat terjadi.

Dalam perjalanan penyakit ini, komplikasi seperti perikarditis terlambat dan keradangan otot jantung dan perikardium (perimyocarditis) dapat dibayangkan. Dalam regurgitasi mitral, injap jantung, iaitu injap mitral, gagal. Infark septik boleh menyebabkan keracunan darah (sepsis). Ini berpotensi membawa maut dan oleh itu mesti ditangani dengan betul.

Komplikasi lain dari infark septik adalah peritonitis. Kehilangan cecair yang menyertai peritonitis boleh menyebabkan ketidakselesaan lebih lanjut. Sekiranya pleura atau pleura meradang (pleurisy), orang yang terkena biasanya mengalami kesakitan teruk yang meningkat dan berkurang dengan pernafasan. Pesakit biasanya berasa sakit dan lemah dan demam.

Selain itu, aneurisma infark, di mana kantung terbentuk di dinding saluran darah atau dinding jantung, dapat terbentuk setelah pelbagai jenis serangan jantung. Thrombi dapat terbentuk dalam bentuk tonjolan, yang dapat melonggarkan dan menghalangi aliran darah, mungkin menyebabkan serangan jantung yang lain. Ada juga kemungkinan sejumlah besar darah meresap ke dalam aneurisma dan dengan itu tidak hadir dari aliran darah.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Serangan jantung mesti selalu dirawat oleh doktor. Sesiapa yang terus memperhatikan simptom seperti sakit dada atau serangan jantung harus berjumpa doktor dan menjelaskannya. Sekiranya gejala bertambah buruk atau lebih kerap berlaku, ini menunjukkan penyakit jantung serius yang boleh mengakibatkan serangan jantung. Lawatan ke doktor ditunjukkan selambat-lambatnya jika gejala mempengaruhi kesejahteraan atau menyebabkan ketakutan. Tanda-tanda amaran lebih lanjut yang memerlukan penjelasan segera adalah penurunan prestasi fizikal atau kesukaran bernafas.

Penghidap penyakit jantung mesti berjumpa doktor dengan gejala yang tidak biasa. Sekiranya gejala seperti jahitan di kawasan jantung, kelumpuhan di lengan kiri atau sakit leher muncul, doktor kecemasan mesti dipanggil. Sekiranya berlaku ketidakselesaan yang teruk atau bahkan serangan jantung, langkah pertolongan cemas mesti diberikan sehingga perkhidmatan kecemasan tiba. Sekiranya penyakit jantung telah didiagnosis, diperlukan pemeriksaan berkala oleh doktor. Orang hubungan yang tepat adalah doktor keluarga atau ahli kardiologi. Sekiranya terdapat keraguan, perkhidmatan perubatan kecemasan boleh dihubungi.

Rawatan & Terapi

Terapi serangan jantung selalu menjanjikan kejayaan dalam kebanyakan kes jika ia dimulakan secepat mungkin setelah serangan jantung diperhatikan. Walau bagaimanapun, serangan jantung tidak selalu dikenali seperti itu. Pada strok yang disebut - infark serebrum - terapi ini sangat luas dan boleh memakan masa berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Rawatan pesakit dalam yang intensif dan kemungkinan operasi biasanya digunakan untuk memantau nilai darah dan pernafasan.

Makmal memeriksa produk metabolik yang dihapuskan untuk petunjuk. Ejen penurun kolesterol membantu menormalkan nilai darah dan fisioterapi melatih otak untuk mengimbangkan fungsi tisu mati jika mungkin. Sekiranya terdapat infark mata, doktor akan memeriksa infark mata arteri atau vena. Dia boleh mencuba membuka kapal yang ditutup dengan urutan khas.

Aliran darah dapat dinormalisasi dengan menyuntikkan agen peningkatan aliran darah. Ini dilakukan melalui pembedahan pesakit luar pada mata selepas anestesia tempatan. Terapi laser atau sejuk, jika perlu, mencegah peningkatan tekanan intraokular.

Prospek & ramalan

Serangan jantung mempunyai prognosis yang tidak baik. Tanpa rawatan perubatan intensif segera, keadaannya boleh membawa maut. Prospek kelangsungan hidup dikaitkan dengan keadaan kesihatan umum orang yang terjejas, kemungkinan pertolongan cemas dari orang yang hadir dan intensiti infark.

Orang yang berkenaan mengalami kecemasan dan dalam kebanyakan kes tidak berkemampuan untuk mengambil langkah untuk membantu diri sendiri atau segera menghubungi doktor. Oleh itu, orang-orang di kawasan berhampiran dicabar. Semakin baik mereka dilatih untuk menangani situasi kecemasan, semakin tinggi peluang hidup mereka yang terjejas. Sekiranya pasukan penyelamat segera diberitahu dan langkah pertolongan cemas segera dimulakan, orang yang terjejas berpeluang selamat dari keadaan tersebut. Sekiranya rawatan intensif diberikan dalam satu atau dua jam, kemungkinan bertahan hidup meningkat.

Akibat jangka panjang diharapkan dengan setiap infark yang diderita dan terselamat. Gangguan sistem muskuloskeletal, keterbatasan prestasi kognitif, gangguan fungsi atau kelumpuhan boleh berlaku. Walaupun terdapat langkah-langkah pemulihan, latihan yang disasarkan dan rawatan perubatan yang komprehensif, beberapa aduan masih kekal. Dengan gaya hidup yang sihat, jiwa yang stabil dan kerjasama pesakit, banyak gejala dapat diatasi. Walau bagaimanapun, kebebasan sepenuhnya dari gejala berlaku sangat jarang, walaupun dalam keadaan yang baik.

Penjagaan Selepas

Serangan jantung adalah penyakit serius yang mana rawatan susulan yang konsisten sangat penting. Faktor yang paling penting dalam rawatan susulan adalah pemeriksaan berkala oleh doktor yang merawat seperti pakar kardiologi atau pakar internis, tetapi juga oleh doktor keluarga. Perentak jantung yang mungkin ditanam mesti diperiksa serta struktur dan fungsi otot jantung. Ini boleh diperiksa dengan EKG dan ultrasound, serta kaedah pencitraan lain seperti MRI dan CT.

Mengembalikan keupayaan bersenam juga menjadi faktor dalam penjagaan selepas bersalin. Bagi pesakit serangan jantung terdapat kumpulan sukan jantung khas dengan guru sukan pemulihan yang terlatih. Mereka yang terjejas juga dapat menangguhkan ketahanan diri melalui aktiviti yang cukup baik seperti berjalan kaki atau berbasikal, walaupun penting untuk berjumpa doktor untuk mengelakkan tuntutan yang berlebihan.

Gaya hidup sihat dengan diet yang sedar akan kolesterol dan kalori, jumlah air yang mencukupi untuk diminum dan pengurangan tekanan serta nikotin dan penghindaran alkohol juga menyumbang kepada penjagaan infark yang optimum. Pastikan anda mendapat tidur yang cukup.

Sesiapa yang harus menghadapi serangan jantung dari sudut psikologi dapat memasukkan kumpulan pertolongan diri ke dalam penjagaan diri mereka sendiri. Berjumpa dengan ahli psikologi juga boleh membantu sekiranya kejutan serangan jantung mendalam pada orang yang terjejas atau jika rasa takut akan kambuh dapat mengurangkan kualiti hidup. Gangguan sosial juga dapat membantu dalam hal ini.

pencegahan

Masalah jantung dan peredaran darah adalah tanda risiko serangan jantung yang paling biasa. Oleh itu, lebih baik tidak merokok sebagai ahli kumpulan risiko ini. Alkohol secara sederhana dan diet dengan buah-buahan dan sayur-sayuran segar sesuai untuk anda dan membuat anda tetap cergas. Senaman di udara segar dan di alam semula jadi juga meningkatkan pergerakan urat dan arteri.

Badan suka berlari dengan kerap. Dua kali seminggu adalah senaman minimum untuk badan yang seharusnya kekal sihat. Selain itu, minum air tulen lebih disukai daripada makanan mewah. Sekurang-kurangnya bahagian pengambilan air harus melebihi kopi, alkohol atau minuman ringan. Semua ini penting untuk peredaran darah, metabolisme dan kesihatan vaskular.

Anda boleh melakukannya sendiri

Serangan jantung adalah kecemasan perubatan tanpa mengira organ mana yang terjejas. Pesakit atau pertolongan cemas mesti segera memberitahu doktor kecemasan.

Serangan jantung adalah yang paling biasa. Langkah pertolongan diri terbaik dengan serangan jantung yang akan datang adalah mentafsirkan tanda-tanda dengan betul dan segera berjumpa doktor. Serangan jantung sering diumumkan oleh sakit dada yang menarik ke lengan kiri, perasaan sesak dan tekanan di belakang tulang dada. Khususnya, pesakit berisiko tidak boleh memandang rendah gejala tersebut dan segera berjumpa doktor. Kumpulan risiko termasuk orang yang berlebihan berat badan, perokok dan orang yang mempunyai tekanan darah tinggi. Mengelakkan faktor risiko ini dalam kombinasi dengan diet yang sihat dan melakukan senaman yang mencukupi dapat membantu mencegah serangan jantung.

Sekiranya serangan jantung akut sudah dekat, pesakit tidak boleh berbaring sehingga pasukan penyelamat tiba, melainkan duduk di kerusi berlengan. Ini mengurangkan tekanan isipadu di dada dan jantung berasa lega. Kesan ini dapat diperkuat dengan mandi lengan Hauffesche yang disebut. Pesakit meletakkan lengan kiri atau, jika perlu, kedua-dua lengan di dalam besen dengan air, suhunya sekitar 35 darjah celcius. Kemudian air yang lebih panas ditambahkan perlahan-lahan sehingga suhu air meningkat hingga sekitar 40 darjah celcius. Mandi meningkatkan peredaran darah di lengan, sehingga mengalihkan darah dari dada ke hujung kaki, dan dengan itu memberikan kelegaan seketika untuk jantung.