karsinoma

Istilah karsinoma adalah istilah perubatan: lebih tepatnya, ia berasal dari patologi dan menggambarkan jenis tumor malignan tertentu. Dalam hal ini, juga bermanfaat bagi pesakit yang terkena untuk memahami perkataan tersebut dan mempunyai gambaran umum mengenai masalah dan pendekatan terapi yang berkaitan. Sudah tentu, setiap tumor berbeza; barah paru-paru mempunyai terapi dan prognosis yang sama sekali berbeza daripada barah testis. Namun, kerana kedua-duanya adalah karsinoma, terdapat persamaan asas. Berikut adalah gambaran umum.

Apa itu karsinoma?

A karsinoma adalah tumor malignan (pertumbuhan barah) yang berasal dari tisu penutup (epitelium) kulit atau membran mukus.

Oleh kerana kebanyakan barah berasal dari epitel seperti itu, sekitar 80 peratus daripadanya diklasifikasikan sebagai karsinoma, termasuk karsinoma bronkial (barah paru-paru), karsinoma payudara (barah payudara) dan karsinoma usus besar (barah usus) sebagai tiga jenis barah yang paling biasa.

Bergantung pada jenis epitel yang menjadi asasnya, klasifikasi lebih lanjut dapat dibuat menjadi karsinoma sel skuamosa (dari epitel skuamosa), adenokarsinoma (dari tisu kelenjar) dan kategori lain yang kurang biasa.

sebab-sebab

Sebab-sebab dari Karsinoma membingungkan, belum diteliti sepenuhnya dan, apalagi, tidak dapat digeneralisasikan untuk semua jenis barah.

Pada dasarnya, banyak sel dan tisu di dalam badan sentiasa terbelah. Permukaan (epitelia) khususnya terkena beban berat di luar (kulit) dan di dalam (usus, paru-paru) dan oleh itu mesti diperbaharui secara berkala. Secara semula jadi, epitelia secara aktif membahagikan tisu - inilah sebabnya mengapa barah sangat biasa di sana.

Semasa pembahagian sel dan pendua DNA, ralat selalu berlaku di mana kawalan terhadap pembahagian sel hilang dan sel individu dimasukkan dalam keadaan ingin terus membelah dengan cara yang tidak terkawal. Sel-sel barah kecil seperti itu timbul dalam diri kita setiap kali berkali-kali - oleh itu, perkembangan barah juga merupakan kebetulan. Sistem kekebalan tubuh yang sihat tidak hanya mampu mempertahankan diri dari virus dan bakteria, tetapi juga dapat memusnahkan sel-sel barah yang telah berkembang dengan segera. Oleh itu, kekurangan imuniti dapat mendorong pengesanan dan seterusnya pertumbuhan sel Tunmor.

Faktor risiko utama lain adalah kerosakan tisu yang disebabkan oleh pengaruh luaran. Contoh klasik adalah kerosakan pada epitel bronkus oleh nikotin dan komponen asap rokok yang lain - ini melemahkan pertahanan membran mukus bronkus dan secara langsung merosakkan DNA sel membran mukus individu. Epitelium berubah melalui pendedahan berterusan terhadap asap agar menjadi lebih tahan (metaplasia) - dalam prosesnya, bagaimanapun, ia juga kehilangan struktur asalnya dan badan kehilangan kawalan terhadap pertumbuhan epitel; karsinoma bronkus boleh berkembang.

Dalam kes karsinoma kolon, kekurangan serat makanan (iaitu kekurangan zat makanan yang disebabkan oleh budaya) telah dikenalpasti sebagai faktor risiko utama, kerana ini menyebabkan sembelit kronik dan toksin yang dibawa makanan dapat bertindak lebih lama pada mukosa usus. Faktor genetik juga penting di sini - seperti halnya dengan barah lain.

Karsinoma saluran gastrointestinal atas (mis. Karsinoma gastrik) atau saluran kencing bawah (seperti karsinoma ginjal atau karsinoma pundi kencing) sementara itu sering dikaitkan dengan nitrosamin, barah serviks dengan virus papilloma, barah kulit putih dengan sinar UV kronik Beban. Terdapat banyak faktor risiko yang berbeza untuk banyak karsinoma yang mempunyai pengaruh langsung atau besar pada perkembangan tumor.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala seperti itu Karsinoma dan dengan itu masa penemuannya sangat bergantung pada lokasi tumor. Kanser kulit cenderung dilihat dan dirawat lebih awal, sementara tumor paru-paru dapat tumbuh tanpa gangguan selama bertahun-tahun dan mungkin telah bermetastasis di seluruh badan pada saat ia didiagnosis.

Pendarahan adalah gejala pertama tumor dalaman (darah di dalam najis, darah dalam air kencing, batuk berdarah) dan oleh itu mesti dijelaskan. Sekatan fungsional boleh mempengaruhi organ berongga dan menyebabkan sembelit (karsinoma usus besar), batuk (karsinoma bronkial) atau kolik bilier dan penyakit kuning (karsinoma saluran empedu). Tumor lain seperti karsinoma gastrik tidak dijumpai dalam jangka masa yang lama kerana organ berongga cukup besar untuk mengelakkan tumor.

Khususnya, metastasis tulang juga boleh menyebabkan kesakitan yang teruk dan seterusnya menyebabkan penemuan tumor pertama di tempat pertama (mis. Dalam kes metastasis tulang belakang dari barah prostat). Begitu juga, metastasis otak dapat dilihat melalui perubahan watak atau kegagalan organ deria dan boleh menjadi gejala pertama karsinoma malignan di tempat yang sama sekali berbeza.

Jika tidak, ada istilah "B-gejala" dalam perubatan: Ini merujuk kepada semua gejala tidak spesifik yang tidak menunjukkan tumor tertentu, tetapi secara amnya menyertai kanser ganas dan oleh itu harus diambil kira: Ini termasuk penurunan berat badan, kehilangan selera makan , Kelemahan, keletihan, suhu tinggi, berpeluh malam dan keluhan serupa. Gejala-gejala ini timbul kerana tumor yang berkembang pesat memakan banyak tenaga untuk tumbuh, yang kemudian kekurangan seluruh badan. Anemia akibat kehilangan darah yang merayap (pendarahan tumor) dan proses keradangan yang menyertainya juga dapat menyumbang kepada gejala.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Diagnosis merangkumi anamnesis menyeluruh dengan pertanyaan mengenai aduan, faktor risiko dan fenomena yang menyertainya. Sejarah keluarga juga penting, kerana beberapa tumor diwarisi lebih kerap. Pemeriksaan fizikal kadang-kadang dapat mengesahkan kecurigaan tumor, misalnya jika barah usus besar sudah dapat dirasakan dengan jari di bahagian bawah.

Pemeriksaan pencitraan seperti ultrasound, sinar-X, CT dan MRT kemudian dilakukan, yang berfungsi untuk menggambarkan ulser barah dengan tepat dan mencari metastasis. Semasa merancang terapi, penting untuk mendapatkan gambaran keseluruhan yang komprehensif mengenai status penyakit ini, kerana sebilangan besar strategi terapi yang berbeza dan diteliti dengan baik tersedia berdasarkan ini dan metastasis, misalnya, pada dasarnya dapat mengubah protokol rawatan. Dalam onkologi (ubat barah) seseorang berbicara tentang apa yang disebut "pementasan", iaitu pembahagian tumor menjadi kategori yang berbeza mengikut tahapnya. Klasifikasi yang popular di sini adalah klasifikasi TNM mengikut saiz tumor, status nod (kelenjar getah bening) dan metastasis.

Percubaan hampir selalu dilakukan untuk mendapatkan sampel tisu (biopsi). Hanya berdasarkan ini, jenis tisu tumor dapat dibuktikan tanpa keraguan dan kepastian dalam pemilihan pendekatan terapi yang betul dapat dicapai. Ahli patologi bercakap mengenai "penggredan" (oleh itu seseorang dapat membuktikan tahap perkembangan tumor).

Komplikasi

Walau bagaimanapun, karsinoma adalah keadaan kesihatan yang sangat berbahaya bagi pesakit. Ia tidak jarang menyebabkan kematian orang yang terkena dirinya sendiri atau akibatnya. Atas sebab ini, pengesanan dan rawatan awal sangat penting sehingga kemungkinan komplikasi dapat dielakkan.

Gejala dan komplikasi karsinoma biasanya sangat bergantung pada kawasan yang terjejas. Selanjutnya, barah biasanya merebak ke kawasan tubuh yang lain dan juga boleh mempengaruhi dan merosakkan tisu yang sihat. Di otak khususnya, perubahan keperibadian atau kelumpuhan dan kegagalan motor lain berlaku.

Mereka yang terjejas mengalami penurunan berat badan dan kelemahan yang teruk. Ketahanan orang yang berkenaan juga berkurang dan ada keletihan kekal yang tidak dapat dikompensasi dengan bantuan tidur. Rawatan barah tidak selalu mungkin. Dalam banyak kes, ia juga akan mengurangkan jangka hayat. Dengan kemoterapi, banyak kesan sampingan yang teruk, seperti keguguran rambut, boleh berlaku dan seterusnya mengurangkan kualiti hidup orang yang terjejas.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya terdapat pembengkakan yang tidak biasa dan tidak dapat difahami pada organisma, aduan tersebut harus dijelaskan oleh doktor. Sekiranya terdapat rasa sesak di badan, pembengkakan atau pengembangan bisul, pemeriksaan perubatan perlu dilakukan. Oleh kerana 80% karsinoma bertanggungjawab untuk perkembangan tumor malignan, doktor harus berunding pada percanggahan pertama. Sekiranya pernafasan terganggu, masalah pencernaan, sakit kepala atau pelbagai gangguan fungsi berlaku, lawatan ke doktor adalah dianjurkan.

Sekiranya simptom berlanjutan atau meningkat watak selama beberapa minggu atau bulan, pemerhatian harus segera dibincangkan dengan doktor. Sekiranya aduan yang ada secara beransur-ansur merebak, ada juga keperluan mendesak untuk tindakan. Untuk menentukan penyebabnya, lawatan ke doktor adalah perlu sekiranya berlaku penyakit yang tidak jelas, kelainan umum, penurunan tahap prestasi biasa atau peningkatan keperluan untuk tidur.

Kegelisahan dalaman, ketakutan yang tidak dapat dijelaskan, penurunan berat badan yang lebih besar, apatis dan peningkatan kerengsaan menunjukkan penyelewengan yang harus dilaporkan kepada doktor. Perasaan tidak berdaya kekal atau kekurangan tenaga, perubahan pada selaput lendir atau warna kulit serta sensasi kesakitan adalah petunjuk penyakit yang ada. Seorang doktor harus berunding sekiranya terdapat gangguan kepekaan, sekatan mobiliti atau kelainan psikologi. Sekiranya terdapat penyimpangan dari tingkah laku biasa, lawatan ke doktor adalah disyorkan.

Rawatan & Terapi

Terapi ini merangkumi tiga strategi yang berbeza: penyingkiran pembedahan, kemoterapi dan radiasi tumor. Ketiga-tiganya adalah prosedur yang sangat radikal yang boleh menyebabkan banyak kerosakan, tetapi dalam senario kes terbaik, membuang tumor dan sel barah terakhirnya dari badan dan dengan itu dapat mengalahkan penyakit ini sekali.

Banyak karsinoma pada awalnya mudah dikendalikan kerana lokasinya yang dangkal, terutama ketika mereka masih dalam tahap yang agak kecil. Bergantung pada tahapnya, ini sering diikuti dengan kemoterapi atau radiasi untuk membersihkan tisu sekitarnya (saluran saliran limfa) dan seluruh tubuh (metastasis) sel-sel tumor yang tersebar. Walau bagaimanapun, rawatan ini mesti digunakan dengan berhati-hati kerana ia adalah racun bagi seluruh badan dan boleh membawa banyak kesan sampingan.

Sebaliknya, menurut keadaan penyelidikan semasa, mereka biasanya merupakan satu-satunya cara untuk merawat ulser barah secara menyeluruh dan selamat. Lebih banyak ubat yang disasarkan sedang dikembangkan dan hanya tersedia dalam kes individu (mis. Untuk jenis leukemia tertentu).

Prospek & ramalan

Berkat kemajuan perubatan dan saintifik, prognosis karsinoma telah meningkat dengan ketara dalam beberapa tahun kebelakangan. Langkah pengesanan awal dan peningkatan kesedaran di kalangan penduduk memungkinkan bagi banyak pesakit untuk mendiagnosis dan merawat penyakit ini sejak awal. Melakukan ini meningkatkan prognosis dan prospek pemulihan kekal.

Walau bagaimanapun, tidak ada prognosis yang berlaku secara am mengenai karsinoma. Ia mesti diperiksa secara berasingan pada tahap mana organisme tumor terbentuk dan pada tahap apa pertumbuhannya berlaku. Beberapa kawasan di badan sukar dilalui dan kawasan lain hanya membenarkan pengesanan awal dalam kes yang jarang berlaku.

Semakin jauh tumor tumbuh di dalam organisma, semakin tua seorang pesakit dan semakin banyak penyakit yang dihidapinya, semakin kurang prognosisnya. Cara hidup, keadaan kesihatan dan kestabilan psikologi secara umum juga mempengaruhi proses penyembuhan selanjutnya. Tanpa memanfaatkan rawatan perubatan, ada risiko kematian pramatang pesakit. Tumor yang agresif atau ganas tidak mempunyai prospek penyembuhan spontan. Ia hanya dapat dirawat dan dikeluarkan dalam terapi barah. Ini adalah terapi jangka panjang yang dikaitkan dengan pelbagai risiko dan mempunyai risiko kambuh.

pencegahan

Pencegahan adalah kaedah terbaik untuk menjalani hidup bebas dari barah: Oleh kerana jenis barah yang paling biasa dikaitkan dengan tingkah laku berisiko, seseorang boleh mengatakannya seperti itu. Secara terperinci, ini bermaksud: tidak merokok, sedikit alkohol, menghindari nitrosamin, hanya menikmati cahaya matahari secara sederhana, berusaha untuk diet yang kaya dengan serat dan segala sesuatu yang dianggap baik dan sihat.

Terdapat langkah pencegahan khusus terhadap entiti kanser individu, seperti vaksinasi HPV terhadap barah serviks. Di samping itu, pemeriksaan diagnosis awal seperti kolonoskopi dari 55 atau mamografi sangat digalakkan.

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan adalah elemen utama dalam terapi karsinoma.Dengan cara ini, kambuhnya penyakit harus ditentukan seawal mungkin, dari mana doktor mengharapkan kelebihan dalam konteks terapi. Selepas operasi, radiasi atau ablasi, selalu ada risiko berulang tumor.

Di samping itu, penjagaan selepas ini juga berkaitan dengan menawarkan sokongan setiap hari. Pesakit sering mengadu masalah psikologi setelah menjalani operasi dan memerlukan pertolongan dalam kehidupan seharian. Karsinoma tidak boleh dikeluarkan sepenuhnya. Maka tidak jarang rawatan jangka panjang diperlukan. Rawatan ubat setiap hari tetap tidak dapat dielakkan.

Pesakit biasanya melakukan lawatan susulan sekali setiap suku atau enam bulan sekali. Irama mana yang ditunjukkan bergantung pada jenis barah, keadaan keluhan dan tahap tumor pada diagnosis awal. Jeda antara janji biasanya diperpanjang jika tidak ada pertumbuhan baru yang dapat dikesan setelah dua hingga tiga tahun.

Doktor keluarga atau klinik bertanggungjawab untuk rawatan susulan. Elemen penting janji temu adalah perbincangan mendalam dan pemeriksaan fizikal. Pemeriksaan ultrasound dan ujian pencitraan lain diatur secara berkala. Ujian darah untuk menentukan penanda khusus juga dijalankan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Rawatan barah ada di tangan doktor yang berpengalaman, tetapi pesakit dapat melakukan banyak hal untuk membantunya sembuh melalui pandangan positif terhadap kehidupan.

Di atas segalanya, ini termasuk menangani situasi seseorang dan menerima penyakit: Perbincangan terbuka dengan saudara-mara, rakan-rakan dan orang-orang lain yang terjejas boleh sangat membantu. Reka bentuk kehidupan seharian harus disesuaikan dengan keadaan kesihatan semasa dan memberi masa yang cukup untuk rehat rehat - ini juga termasuk menerima bantuan dari luar dalam fasa buruk. Aktiviti sukan ringan biasanya memberi kesan positif pada jiwa dan badan, intensiti dan tahapnya harus dibincangkan dengan doktor yang hadir.

Sama pentingnya adalah diet yang sihat dan seimbang yang melindungi daripada gejala kekurangan dan mengatasi penurunan berat badan akibat penyakit. Beberapa bahagian kecil sehari boleh diterima lebih baik daripada sebilangan kecil. Penghidratan yang mencukupi juga tidak boleh dilupakan.

Latihan relaksasi dan akupresur khusus dapat membantu melegakan loya yang disebabkan oleh kemoterapi. Persediaan mislet juga mempunyai reputasi untuk mengurangkan kesan sampingan, tetapi keberkesanannya kontroversial. Sekiranya barah menyebabkan kesakitan yang teruk, masuk akal untuk menyimpan buku harian kesakitan. Perkara ini harus disampaikan kepada dokter pada setiap kunjungan agar dia dapat menyesuaikan terapi ubat dengan cepat sekiranya terjadi perubahan.