Neuroblastoma

The Neuroblastoma adalah barah dan pertumbuhan malignan kedua paling umum pada kanak-kanak selepas tumor otak. Di Jerman sekitar 150 kanak-kanak dipengaruhi oleh neuroblastoma setiap tahun, dengan kadar kelangsungan hidup sangat bergantung pada tahap tumor.

Apa itu Neuroblastoma?

Neuroblastoma adalah tumor pepejal ganas yang berkembang dari sel degenerasi sistem saraf simpatik. Sistem saraf ini mengawal, antara lain, sistem kardiovaskular atau aktiviti usus.

Sekiranya sel-sel yang belum matang dari sistem saraf ini merosot, neuroblastoma terbentuk. Kemerosotan sel yang belum matang bermula secara pranatal. Tumor berlaku paling kerap di medula adrenal (sekitar 50 peratus daripada semua kes) atau di kedua-dua sisi tulang belakang dalam apa yang disebut garis batas. Sekiranya batang ini terjejas, tumor boleh berkembang di seluruh tulang belakang, iaitu. di kawasan perut, dada atau leher.

Neuroblastoma boleh dihadkan ke tempat asal atau boleh disebarkan. H. Membentuk metastasis. Metastasis tidak terhad pada lokasi individu dan boleh muncul di paru-paru, ginjal, otak, atau kelenjar getah bening. Neuroblastoma mempunyai keanehan kemunduran secara spontan dalam beberapa kes, yang mana doktor tidak dapat mencari alasannya.

Dalam lebih daripada 50 peratus kes, neuroblastoma berlaku dalam 15 bulan pertama kehidupan, dengan kanak-kanak lelaki lebih kerap terkena penyakit berbanding kanak-kanak perempuan. Risiko menghidap neuroblastoma menurun seiring bertambahnya usia. Walau bagaimanapun, remaja dan orang dewasa jarang didiagnosis dengan neuroblastoma.

sebab-sebab

Neuroblastoma disebabkan oleh sel-sel degenerasi sistem saraf simpatik. Oleh kerana degenerasi sering terjadi sebelum kelahiran, mutasi gen dan perubahan kromosom spontan dapat menjadi penyebab perubahan sel.

Pewarisan genetik belum terbukti, tetapi ada keluarga di mana neuroblastoma lebih kerap berlaku (kira-kira 1 peratus kes). Pemakanan semasa kehamilan, tekanan dan faktor persekitaran belum terbukti menjadi penyebab degenerasi sel.

Gejala, penyakit dan tanda

• di kawasan leher: 15 hingga 20 peratus pesakit mempunyai sindrom Horner
• di kawasan dada: sesak nafas
• di kawasan perut: sakit perut, sakit belakang, saluran kencing, masalah usus
• Kesakitan, pucat, demam, dan penurunan berat badan
• kemungkinan tekanan darah tinggi atau cirit-birit

Diagnosis dan kursus

Dengan neuroblastoma, banyak pesakit pada awalnya tidak mempunyai gejala sama sekali. Ini berlaku kemudian dengan pertumbuhan tumor atau metastasis yang maju. Sekiranya gejala berlaku, mereka biasanya bergantung pada lokasi tumor.

Sakit perut, demam, cirit-birit, sakit tekak, keletihan dan perasaan sakit umum boleh berlaku. Namun, kerana semua ini adalah gejala yang tidak spesifik, doktor mesti menggunakan pelbagai alat bantu seperti pencitraan resonans magnetik, sinar-X, tomografi yang dikira dan ujian makmal untuk diagnosis.

Sekiranya tumor ditemui, pemeriksaan lanjut dapat menjelaskan sama ada organ individu terjejas. Pengesahan akhir diagnosis diperoleh melalui pemeriksaan tisu tumor.

Untuk mengesan atau mengecualikan pembentukan metastasis, scintigraphy MIBG dilakukan di mana bahan radioaktif disuntikkan ke dalam aliran darah pesakit.

Komplikasi

Neuroblastoma membawa kepada pelbagai aduan dan komplikasi. Sebagai peraturan, perjalanan selanjutnya penyakit ini sangat bergantung pada penyebabnya dan kawasan tubuh yang terjejas. Atas sebab ini, biasanya tidak mungkin membuat ramalan umum mengenai kursus selanjutnya.

Dalam kebanyakan kes, mereka yang terkena menderita cirit-birit dan tekanan darah tinggi. Ia juga boleh menyebabkan demam dan penurunan berat badan. Tidak jarang, neuroblastoma juga menyebabkan sakit di bahagian perut dan punggung dan boleh memberi kesan yang sangat negatif pada pencernaan pesakit. Selanjutnya, keluhan ini sangat bergantung pada masa diagnosis, sehingga tidak selalu membawa kepada penyakit yang positif.

Pada tahap yang melampau, orang yang terkena mati akibat gejala neuroblastoma. Tambahan pula, tidak jarang ibu bapa dan saudara-mara kanak-kanak itu terkena neuroblastoma dan mengalami keluhan psikologi. Tidak ada komplikasi tertentu dalam rawatan keadaan ini. Namun, hasil positif tidak selalu dapat dijamin. Jangka hayat pesakit juga dapat dikurangkan dengan ketara kerana neuroblastoma.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya kanak-kanak menunjukkan kelainan atau perubahan dalam kesihatan mereka, penjagaan khas diperlukan. Oleh kerana neuroblastoma adalah penyakit tumor, lawatan ke doktor adalah disyorkan sebaik sahaja tanda-tanda ketidakteraturan pertama muncul. Semakin cepat diagnosis dibuat, semakin baik peluang untuk sembuh. Jika tidak, dalam kes yang teruk, kanak-kanak itu mungkin mati sebelum waktunya.

Doktor diperlukan sekiranya terdapat sekatan bernafas, sesak nafas atau gangguan pernafasan. Sekiranya kanak-kanak mengadu sakit perut, kelainan umum atau sakit belakang, disarankan lawatan ke doktor. Konsultasi dengan doktor ditunjukkan sekiranya berlaku gangguan saluran pencernaan, penurunan aktiviti suka bermain atau masalah tingkah laku lain. Cirit-birit atau penolakan makan adalah tanda-tanda kesihatan yang merosot. Penampilan pucat, peningkatan suhu badan, dan perubahan berat badan amat membimbangkan dan mesti disampaikan kepada doktor. Sekiranya terdapat kelainan di kawasan muka atau leher, ini mesti diperiksa. Gangguan penglihatan, perubahan pada retina atau gangguan pigmentasi adalah amaran organisma untuk penyakit yang ada. Lawatan ke doktor mesti dimulakan secepat mungkin untuk menyiasat penyebabnya.

Sekiranya simptom berlanjutan selama beberapa hari atau jika meningkat, ia mesti segera berjumpa doktor. Perkhidmatan penyelamat mesti dipanggil sekiranya keadaan kesihatan yang teruk.

Rawatan dan terapi

Perancangan rawatan harus dimulakan secepat mungkin setelah diagnosis neuroblastoma. Tahap tumor, usia pesakit dan kemungkinan metastasis mesti diambil kira. Perbezaan dibuat antara peringkat berikut:

1. Tumor terhad ke tempat asal dan boleh dikendalikan sepenuhnya.

2. Tumor ini dapat dikendalikan, tetapi tumor yang masih ada masih dapat dikesan.

3. Tumor tidak dapat dikendalikan, tetapi kelenjar getah bening sudah boleh terjejas.

4. Terdapat metastasis di otak, hati, sumsum tulang atau organ lain.

5. Kriteria menurut 1. dan 2., tetapi pesakit berusia di bawah 18 bulan dan terdapat sedikit atau tidak ada metastasis. Di sini tumor boleh merosot secara spontan.

Rawatan untuk neuroblastoma biasanya terdiri daripada kombinasi kemoterapi dan pembedahan. Tumor selalunya hanya dapat dikeluarkan melalui pembedahan setelah pengurangan radiasi, dalam kes lain, neuroblastoma pertama kali dikeluarkan dan kemudian penyinaran sebarang tisu sisa malignan yang masih ada. Kaedah terapi lain juga boleh digunakan untuk merawat neuroblastoma.

Ini termasuk terapi MIBG, pemindahan sel stem atau rawatan dengan asid retinoik. Setiap kes individu memerlukan rawatan individu, yang terutama ditentukan oleh tahap tumor. Pada tahap 1, mungkin disarankan untuk tidak menggunakan terapi radiasi setelah pembedahan dikeluarkan, tetapi harus menunggu terlebih dahulu.

Sekiranya tumor sudah merebak dan metastasis pada organ lain, terapi berisiko tinggi biasanya digunakan, yang terdiri daripada pembedahan, radiasi dan kemoterapi. Ia boleh bertahan sehingga 2 tahun.

Prospek & ramalan

Pada dasarnya, perjalanan neuroblastoma harus dilihat sebagai individu. Dalam neuroblastoma, sebagai tambahan kepada tahap perkembangan, usia pesakit sangat menentukan perjalanan penyakit dan prognosis. Prognosisnya lebih baik pada pesakit muda atau pada peringkat awal penyakit. Kira-kira 75 peratus orang yang didiagnosis dengan neuroblastoma bertahan dalam lima belas tahun ke depan. Pada pesakit berisiko rendah, kadar kelangsungan hidup lebih tinggi - bahkan melebihi 95 peratus.

Prognosis untuk pesakit berisiko tinggi jauh lebih teruk. Di sini kadarnya hanya 30 hingga 40 peratus setelah lima tahun. Walaupun tumor telah dikeluarkan sepenuhnya, beberapa pesakit akan kambuh (kambuh) setelah jangka waktu tertentu. Sebilangan besar berulang berlaku dalam beberapa tahun pertama selepas terapi.

Atas sebab ini, pesakit semestinya menjalani pemeriksaan secara berkala, terutama dalam jangka masa sepuluh tahun setelah berakhirnya terapi. Selain pemeriksaan fizikal, ini juga merangkumi pemeriksaan makmal dan pemeriksaan menggunakan kaedah pencitraan. Dengan cara ini, neuroblastoma yang mungkin berulang dapat dikenal pasti pada peringkat awal.

Setakat ini, neuroblastoma tidak dapat dicegah secara khusus. Oleh kerana penyakit ini berlaku terutamanya pada kanak-kanak dan remaja, ibu bapa mempunyai tanggungjawab khas di sini. Ini termasuk mewujudkan persekitaran yang baik, stabil dan harmoni bagi mereka yang terjejas.

pencegahan

Menurut pengetahuan saintifik semasa, seseorang tidak dapat mencegah neuroblastoma. Neuroblastoma kebanyakannya ditemui secara kebetulan, sebab itulah doktor telah berusaha mencari kaedah pengesanan awal yang boleh dipercayai selama bertahun-tahun. Sebagai tambahan kepada ujian penanda, pemeriksaan neuroblastoma dikembangkan di Jerman dan Kanada. Namun, belum dapat dikatakan apakah ini benar-benar meningkatkan pengesanan awal.

Penjagaan Selepas

Setelah rawatan rawatan intensif terhadap tumor, pemulihan dan rawatan selepas pesakit dimulakan. Sebagai sebahagian daripada tindak lanjut tumor, pemeriksaan rutin dan perbincangan pesakit dilakukan. Secara terperinci, rawatan selepas rawatan merangkumi pemeriksaan fizikal, ujian makmal dan ujian pencitraan seperti ultrasound dan sinar-X. Sekiranya perlu, kaedah pengimejan lain dapat digunakan, misalnya untuk memeriksa bahagian tubuh tertentu atau untuk mengesan kesan sampingan dan interaksi ubat.

Pemantauan yang rapat memungkinkan setiap pengulangan dapat dikenali pada peringkat awal. Kemungkinan penyakit bersamaan atau akibat terapi juga dikenal pasti dan dirawat sebagai sebahagian daripada rawatan selepas rawatan. Di samping itu, rawatan selepas rawatan merangkumi rawatan terapi untuk pesakit dan saudara-mara mereka.

Kanak-kanak yang terjejas, khususnya, mesti dijaga sepenuhnya di klinik. Sebagai sebahagian daripada rawatan susulan, orang-orang yang terlibat diberi titik kontak dan langkah-langkah yang diperlukan untuk memproses penyakit ini secara optimum. Doktor yang menghadiri menjalani pemeriksaan dan rawatan pesakit.

Susulan boleh berlangsung selama beberapa tahun. Sekiranya tidak ada komplikasi, selang waktu antara peperiksaan secara beransur-ansur meningkat. Sekiranya terdapat komplikasi seperti kambuh atau penyakit bersamaan, terapi mesti dimulakan semula. Penjagaan susulan biasanya dibatalkan sekiranya berlaku komplikasi besar.

Anda boleh melakukannya sendiri

Oleh kerana kanak-kanak dan remaja semakin terkena penyakit ini, ibu bapa mempunyai tanggungjawab khas. Sangat penting untuk mewujudkan persekitaran yang baik, harmoni dan stabil bagi mereka yang terjejas. Anak-anak harus dilihat dan dimasukkan sebagai ahli keluarga penuh.

Walau bagaimanapun, adalah penting bahawa rawatan yang ditetapkan diambil secara berkala. Persediaan homeopati yang menyokong atau produk semula jadi yang lain juga boleh diambil dengan berunding dengan doktor untuk mengurangkan perjalanan penyakit atau melegakan badan. Gaya hidup yang hampir "normal" akan menjadikan kehidupan seharian lebih mudah bagi pesakit. Ini termasuk bertemu rakan, pergi ke sekolah dan melakukan banyak perkara yang menggembirakan. Sudah tentu, doktor yang hadir mesti menyokong ini, dengan mengambil kira tahap penyakit ini.

Jika tidak, penjagaan harus diambil untuk makan makanan yang sihat dan berkualiti tinggi, rehat dan tidur yang mencukupi, dan senaman yang sesuai di udara segar untuk memberi kebaikan kepada tubuh. Sebilangan besar mereka yang terjejas merasa senang pergi ke kumpulan pertolongan diri. Dengan cara ini mereka dapat bertukar idea dengan orang lain yang terjejas dan saling mendorong. Mereka yang ingin memanfaatkan sokongan psikologi juga akan mendapat manfaatnya. Ini membantu orang sakit untuk menerima penyakit dan hidup dengannya.