Leishmania tropica tergolong dalam kumpulan besar protozoa flagellated yang hidup secara intraselular dalam makrofag pada tisu kulit dan memerlukan pertukaran inang antara lalat pasir atau nyamuk rama-rama dan vertebrata untuk pengedarannya. Mereka adalah penyebab leishmaniasis kulit, juga dikenali sebagai benjolan oriental, yang terutama terdapat di Eropah selatan dan di negara-negara Asia. Protozoa tahu bagaimana untuk bertahan dari fagositosis ketika mereka menembusi aliran darah dan bagaimana membiak secara intraselular pada makrofag dalam darah.
Apa itu Leishmania tropica?
Protozoa tropika Leishmania tropica yang ditandai membentuk subspesies genus Leishmania dan juga dikenal sebagai Hemoflagellates ditetapkan. Mereka memerlukan perubahan antara manusia atau vertebrata lain dan lalat pasir (Phlebotomus) atau nyamuk rama-rama (Nematocera) untuk pengedarannya.
Dengan perubahan host, selalu ada perubahan antara bentuk flagellated (promastigote) dan non-flagellated (amastigote) patogen. Patogen promastigot matang pada nyamuk yang dijangkiti dan menggunakan flagela mereka untuk bergerak aktif ke alat menggigit nyamuk. Apabila nyamuk menggigit saluran darah pada manusia atau binatang inang yang lain, patogen yang berlambak masuk ke tisu sekitarnya. Mereka diakui bermusuhan oleh sistem imun dan oleh itu fagositosis oleh neutrofil polimorfik (PMN).
Leishmania tropica bertahan dari fagositosis dan pada mulanya dilindungi secara intraselular. Mereka mencapai sel inang sebenar mereka, makrofag, setelah apoptosis PMN dan fagositosis baru - dalam kes ini oleh makrofag. Mereka berubah menjadi bentuk amastigote secara intraselular dalam makrofag dan boleh membiak dengan pembahagian.
Setelah patogen dilepaskan kembali dalam darah, nyamuk yang tidak dijangkiti atau yang sudah dijangkiti dapat mengambil patogen melalui probosisnya, yang kemudian diubah kembali menjadi bentuk amastigot pada nyamuk, sehingga siklus ditutup.
Kejadian, Pembahagian & Hartanah
Leishmania tropica sangat meluas di negara-negara di Asia Barat dan Tengah. Kejadian endemik dijumpai di sebatang peluru dari Turki ke Pakistan, di bahagian India, di Yunani dan di beberapa kawasan di Afrika Utara. Parasit ini hanya berjangkit jika dimasukkan terus ke aliran darah dalam bentuk flagellated. Jangkitan berlaku secara semula jadi melalui gigitan nyamuk pasir atau rama-rama.
Patogen terletak di nyamuk di sekitar alat penghisap nyamuk. Mereka dibasuh dengan rembesan antikoagulasi yang nyamuk itu keluar ke luka tikaman untuk mencegah pembekuan darah dan diangkut terus ke tisu sekitarnya. Di dalam tisu, mereka ditangkap dan fagositosis oleh gelombang pertahanan imun pertama terhadap patogen, neutrofil polimorfik, tetapi sebahagian besar mereka tahu bagaimana untuk bertahan dari fagositosis kerana mereka menghasilkan kemokin yang menghalang pembebasan bahan proteolitik mereka dalam PMN .
Di samping itu, bentuk patogen flagellated mampu mengeluarkan kemokin, yang menekan kemokin tertentu dalam neutrofil yang biasanya menarik leukosit lain seperti monosit dan sel NK. Dengan membebaskan enzim yang meningkatkan jangka masa bertahan neutrofil dari biasanya beberapa jam hingga dua hingga tiga hari, patogen dapat "menunggu" makrofag, sel inang terakhir mereka, muncul.
Mereka secara aktif menyokong granulosit tuan rumah mereka dalam pembebasan kemokin yang menarik makrofag. Melalui apoptosis, kematian sel PMN yang diprogramkan dan diatur, makrofag dirangsang untuk fagositosis sel apoptosis tanpa melepaskan zat proteolitiknya. Oleh itu, tropika Leastmania amastigotik dapat diserap oleh makrofag bersama-sama dengan serpihan granulosit yang tidak rosak dan tidak terdeteksi dan kini selamat secara intraselular. Dalam makrofag, patogen berubah dari promastigote ke bentuk amastigote dan membiak melalui pembahagian sel.
Penyakit & penyakit
Leishmania tropica menyebabkan leishmaniasis bentuk kulit. Patogen dipindahkan ke tisu kulit melalui gigitan lalat pasir yang dijangkiti, sehingga gejala penyakit muncul setelah tempoh inkubasi rata-rata dua hingga lapan bulan. Dalam kes yang luar biasa, masa inkubasi dapat lebih lama, hingga beberapa tahun.
Leishmaniasis tropica membawa kepada lebam kulit kering dan keratin yang tidak menyakitkan dan tidak gatal. Sekiranya tidak dirawat, lebam kulit biasanya sembuh dengan sendirinya setelah 6 hingga 15 bulan, tetapi kadang-kadang meninggalkan bekas luka yang tidak sempurna. Setelah penyakit itu sembuh, biasanya ada kekebalan seumur hidup.
Dalam kes yang jarang berlaku, leishmaniasis kulit berulang (berulang) boleh berlaku selepas satu hingga 15 tahun. Bentuk penyakit yang berulang biasanya muncul dalam beberapa papula, yang perlahan-lahan membesar di tepi yang tidak teratur dan perlahan-lahan keratinisasi dan sembuh dari pusat. Terdapat sedikit patogen dalam papula. Berbeza dengan bentuk penyakit viseral (yang mempengaruhi usus), tropica leishmaniasis kulit biasanya lebih tidak berbahaya, tetapi biasanya meninggalkan bekas luka yang tidak sedap dipandang.
Beberapa antibiotik yang bertindak secara sistematik dan antibiotik yang digunakan secara tempatan tersedia untuk rawatan. Baik vaksinasi atau langkah pencegahan langsung lain untuk mencegah jangkitan tidak ada. Perlindungan terbaik adalah melindungi diri anda dengan kelambu pada waktu malam di kawasan terancam dan menggunakan ubat penghalau nyamuk pada siang hari.
