Kanser Hati

Apa itu barah hati?

Kanser hati adalah barah yang berlaku di hati. Hati adalah organ kelenjar terbesar di dalam badan dan melakukan pelbagai fungsi penting untuk memastikan tubuh bebas daripada toksin dan bahan berbahaya.

Hati terletak di kuadran kanan atas perut, tepat di bawah tulang rusuk. Ia bertanggungjawab menghasilkan hempedu, yang merupakan bahan yang membantu anda mencerna lemak, vitamin, dan nutrien lain.

Organ penting ini juga menyimpan nutrien seperti glukosa, supaya anda tetap berkhasiat pada saat anda tidak makan. Ia juga memecah ubat dan racun.

Apabila barah berkembang di hati, ia merosakkan sel-sel hati dan mengganggu kemampuan hati untuk berfungsi dengan normal.

Kanser hati umumnya diklasifikasikan sebagai primer atau sekunder. Kanser hati primer bermula di sel-sel hati. Kanser hati sekunder berkembang apabila sel barah dari organ lain merebak ke hati.

Tidak seperti sel-sel lain di dalam badan, sel-sel barah dapat melepaskan diri dari tempat utama, atau di mana barah itu bermula.

Sel-sel bergerak ke kawasan lain badan melalui aliran darah atau sistem limfa. Sel barah akhirnya terkumpul di organ badan yang lain dan mula tumbuh di sana.

Artikel ini memberi tumpuan kepada barah hati primer. Sekiranya anda menghidap barah di organ lain sebelum menghidap barah hati, sila baca artikel kami mengenai metastasis hati untuk mengetahui lebih lanjut mengenai barah hati sekunder.

Apakah jenis kanser hati primer?

Berbagai jenis barah hati primer berasal dari pelbagai sel yang membentuk hati. Kanser hati primer boleh bermula sebagai benjolan tunggal yang tumbuh di hati, atau boleh bermula di banyak tempat di dalam hati pada masa yang sama.

Orang dengan kerosakan hati yang teruk cenderung mempunyai banyak tempat pertumbuhan barah. Jenis utama kanser hati utama adalah:

Karsinoma hepatoselular

Karsinoma hepatoselular (HCC), juga dikenal sebagai hepatoma, adalah jenis barah hati yang paling biasa, menyumbang 75 peratus daripada semua kanser hati.

Keadaan ini berkembang pada hepatosit, yang merupakan sel hati yang utama. Ia boleh merebak dari hati ke bahagian tubuh yang lain, seperti pankreas, usus, dan perut.

HCC lebih cenderung berlaku pada orang yang mengalami kerosakan hati yang teruk akibat penyalahgunaan alkohol.

Cholangiocarcinoma

Cholangiocarcinoma, yang lebih dikenali sebagai barah saluran empedu, berkembang di saluran empedu kecil seperti tiub di hati. Saluran ini membawa hempedu ke pundi hempedu untuk membantu pencernaan.

Apabila barah bermula di bahagian saluran di dalam hati, ia dipanggil barah saluran empedu intrahepatik. Apabila barah bermula di bahagian saluran di luar hati, ia dipanggil barah saluran empedu extrahepatic.

Kanser saluran empedu menyumbang kira-kira 10 hingga 20 peratus daripada semua kanser hati.

Angiosarcoma hati

Angiosarcoma hati adalah bentuk barah hati yang jarang berlaku yang bermula di saluran darah hati. Kanser jenis ini cenderung berkembang dengan sangat cepat, jadi biasanya didiagnosis pada tahap yang lebih maju.

Hepatoblastoma

Hepatoblastoma adalah jenis barah hati yang sangat jarang berlaku. Ia hampir selalu dijumpai pada kanak-kanak, terutama yang berusia di bawah 3 tahun.

Dengan pembedahan dan kemoterapi, pandangan bagi penghidap barah jenis ini boleh menjadi sangat baik. Apabila hepatoblastoma dikesan pada peringkat awal, kadar survival lebih tinggi daripada 90 peratus.

Apakah simptom barah hati?

Ramai orang tidak mengalami gejala pada peringkat awal barah hati primer. Apabila gejala muncul, mereka mungkin termasuk:

• ketidakselesaan perut, sakit, dan kelembutan
• menguning kulit dan putih mata, yang disebut penyakit kuning
• najis berwarna putih dan berkapur
• loya
• muntah
• lebam atau pendarahan dengan mudah
• kelemahan
• keletihan

Siapa yang berisiko mendapat barah hati?

Doktor tidak pasti mengapa sebilangan orang mendapat barah hati sementara yang lain tidak. Walau bagaimanapun, terdapat faktor-faktor tertentu yang diketahui meningkatkan risiko terkena barah hati:

• Kanser hati lebih kerap berlaku pada orang berusia lebih dari 50 tahun.
• Jangkitan hepatitis B atau C jangka panjang boleh merosakkan hati anda dengan teruk. Hepatitis disebarkan dari orang ke orang melalui kontak langsung dengan cairan tubuh orang yang dijangkiti, seperti darah atau air mani mereka. Ia juga boleh diturunkan dari ibu ke anak semasa melahirkan. Anda boleh menurunkan risiko hepatitis B dan C dengan menggunakan perlindungan semasa hubungan seksual. Terdapat juga vaksin yang dapat melindungi anda dari hepatitis B.
• Meminum dua atau lebih minuman beralkohol setiap hari selama bertahun-tahun meningkatkan risiko anda mendapat barah hati.
• Sirosis adalah bentuk kerosakan hati di mana tisu sihat digantikan oleh tisu parut. Hati yang berparut tidak dapat berfungsi dengan baik dan akhirnya boleh menyebabkan banyak komplikasi, termasuk barah hati. Penyalahgunaan alkohol jangka panjang dan hepatitis C adalah penyebab sirosis yang paling biasa di Amerika Syarikat. Majoriti orang Amerika yang menghidap barah hati mengalami sirosis sebelum mereka menghidap barah hati.
• Pendedahan kepada aflatoksin adalah faktor risiko. Aflatoxin adalah bahan toksik yang dihasilkan oleh sejenis acuan yang boleh tumbuh pada kacang tanah, biji-bijian, dan jagung. Di Amerika Syarikat, undang-undang pengendalian makanan membatasi pendedahan aflatoksin secara meluas. Namun, di luar negara, pendedahan aflatoksin boleh tinggi.
• Diabetes dan kegemukan juga merupakan faktor risiko. Orang yang menghidap diabetes cenderung berlebihan berat badan atau gemuk, yang boleh menyebabkan masalah hati dan meningkatkan risiko barah hati.

Bagaimana barah hati didiagnosis?

Diagnosis barah hati bermula dengan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal. Pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda mempunyai sejarah penyalahgunaan alkohol jangka panjang atau jangkitan hepatitis B atau C kronik.

Ujian dan prosedur diagnostik untuk kanser hati merangkumi perkara berikut:

• Ujian fungsi hati membantu doktor anda menentukan kesihatan hati anda dengan mengukur tahap protein, enzim hati, dan bilirubin dalam darah anda.
• Kehadiran alpha-fetoprotein (AFP) dalam darah boleh menjadi tanda barah hati. Protein ini biasanya hanya dihasilkan di kantung hati dan kuning telur bayi sebelum mereka dilahirkan. Pengeluaran AFP biasanya berhenti selepas kelahiran.
• Imbasan CT atau MRI perut menghasilkan gambaran terperinci mengenai hati dan organ lain di perut. Mereka boleh membenarkan doktor anda menentukan di mana tumor sedang berkembang, menentukan ukurannya, dan menilai sama ada ia telah merebak ke organ lain.

Biopsi hati

Ujian diagnostik lain yang tersedia adalah biopsi hati. Biopsi hati melibatkan penyingkiran sepotong kecil tisu hati. Selalu dilakukan dengan menggunakan anestesia untuk mengelakkan anda merasa sakit semasa prosedur.

Dalam kebanyakan kes, biopsi jarum dilakukan. Semasa prosedur ini, doktor anda akan memasukkan jarum nipis melalui perut anda dan ke hati anda untuk mendapatkan sampel tisu. Sampel kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda barah.

Biopsi hati juga dapat dilakukan dengan menggunakan laparoskop, yang merupakan tabung fleksibel dan tipis dengan kamera terpasang. Kamera membolehkan doktor anda melihat seperti apa hati dan melakukan biopsi yang lebih tepat.

Laparoskop dimasukkan melalui sayatan kecil di perut. Sekiranya sampel tisu dari organ lain diperlukan, doktor anda akan membuat sayatan yang lebih besar. Ini dipanggil laparotomi.

Sekiranya barah hati dijumpai, doktor anda akan menentukan tahap barahnya. Pementasan menerangkan tahap keparahan atau tahap barah. Ini dapat membantu doktor anda menentukan pilihan rawatan dan pandangan anda. Tahap 4 adalah tahap barah hati yang paling maju.

Bagaimana barah hati dirawat?

Rawatan untuk kanser hati berbeza-beza. Ia bergantung pada:

• jumlah, saiz, dan lokasi tumor di hati
• seberapa baik hati berfungsi
• adakah sirosis ada
• adakah tumor telah merebak ke organ lain

Pelan rawatan khusus anda akan berdasarkan faktor-faktor ini. Rawatan barah hati boleh merangkumi perkara berikut:

Hepatektomi

Hepatektomi dilakukan untuk membuang bahagian hati atau seluruh hati. Pembedahan ini biasanya dilakukan ketika barah terkurung di hati. Lama kelamaan, tisu sihat yang tinggal akan tumbuh semula dan menggantikan bahagian yang hilang.

Pemindahan hati

Transplantasi hati melibatkan penggantian seluruh hati yang berpenyakit dengan hati yang sihat dari penderma yang sesuai. Pemindahan hanya boleh dilakukan sekiranya barah tidak merebak ke organ lain. Ubat untuk mencegah penolakan diberikan selepas pemindahan.

Pengaburan

Ablasi melibatkan penggunaan suntikan haba atau etanol untuk memusnahkan sel barah. Ia dilakukan menggunakan anestesia tempatan. Ini mengosongkan kawasan untuk mengelakkan anda merasa sakit. Ablasi dapat membantu orang yang bukan calon pembedahan atau transplantasi.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah bentuk terapi ubat yang agresif yang merosakkan sel barah. Ubat disuntik secara intravena, atau melalui vena. Dalam kebanyakan kes, kemoterapi boleh diberikan sebagai rawatan pesakit luar.

Kemoterapi boleh berkesan dalam merawat barah hati, tetapi banyak orang mengalami kesan sampingan semasa rawatan, termasuk muntah, penurunan selera makan, dan menggigil. Kemoterapi juga dapat meningkatkan risiko jangkitan anda.

Terapi radiasi

Terapi radiasi melibatkan penggunaan pancaran sinaran bertenaga tinggi untuk membunuh sel barah. Ia boleh dihantar melalui sinaran pancaran luaran atau oleh radiasi dalaman.

Dalam sinaran pancaran luaran, sinaran ditujukan ke perut dan dada. Sinaran dalaman melibatkan penggunaan kateter untuk menyuntik sfera radioaktif kecil ke arteri hepatik.

Sinaran kemudian menghancurkan arteri hepatik, saluran darah yang membekalkan darah ke hati. Ini mengurangkan jumlah darah yang mengalir ke tumor. Apabila arteri hepatik ditutup, urat portal terus menyuburkan hati.

Terapi yang disasarkan

Terapi yang disasarkan melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang dirancang untuk memukul sel barah di mana mereka rentan. Mereka mengurangkan pertumbuhan tumor dan membantu menghentikan bekalan darah ke tumor.

Sorafenib (Nexavar) telah disetujui sebagai terapi yang disasarkan untuk penderita barah hati. Terapi yang disasarkan dapat membantu orang yang bukan calon hepatektomi atau transplantasi hati.

Terapi yang disasarkan boleh memberi kesan sampingan yang ketara.

Embolisasi dan chemoembolization

Embolisasi dan chemoembolization adalah prosedur pembedahan. Mereka dilakukan untuk menyekat arteri hepatik. Doktor anda akan menggunakan span kecil atau zarah lain untuk melakukan ini. Ini mengurangkan jumlah darah yang mengalir ke tumor.

Dalam kemoembolisasi, doktor anda menyuntik ubat kemoterapi ke dalam arteri hepatik sebelum zarah disuntik. Penyumbatan yang dibuat menyimpan ubat kemoterapi di hati untuk jangka masa yang lebih lama.

Bagaimana barah hati dapat dicegah?

Kanser hati tidak selalu dapat dicegah. Namun, anda mengurangkan risiko terkena barah hati dengan mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan keadaan yang boleh menyebabkan barah hati.

Dapatkan vaksin hepatitis B

Terdapat vaksin untuk hepatitis B yang harus diterima oleh semua kanak-kanak. Orang dewasa yang berisiko tinggi mendapat jangkitan (seperti mereka yang menyalahgunakan ubat intravena) juga harus diberi vaksin.

Vaksinasi biasanya diberikan dalam tiga suntikan dalam jangka masa 6 bulan.

Mengambil langkah-langkah untuk mencegah hepatitis C

Tidak ada vaksin untuk hepatitis C, tetapi anda boleh mengurangkan risiko anda mendapat jangkitan dengan melakukan perkara berikut:

• Gunakan perlindungan. Sentiasa amalkan seks yang selamat dengan menggunakan kondom dengan semua pasangan seksual anda. Anda tidak boleh melakukan seks tanpa perlindungan kecuali anda yakin pasangan anda tidak dijangkiti hepatitis atau jangkitan seksual lain.
• Jangan gunakan ubat haram. Elakkan menggunakan ubat-ubatan haram, terutama ubat-ubatan yang boleh disuntik, seperti heroin atau kokain. Sekiranya anda tidak dapat berhenti menggunakan dadah, pastikan anda menggunakan jarum steril setiap kali anda menyuntiknya. Jangan sekali-kali berkongsi jarum dengan orang lain.
• Berhati-hati dengan tatu dan tindik. Pergi ke kedai yang boleh dipercayai setiap kali anda mendapat tindik atau tatu. Tanya pekerja mengenai amalan keselamatan mereka dan pastikan mereka menggunakan jarum steril.

Mengurangkan risiko sirosis anda

Anda boleh menurunkan risiko sirosis dengan melakukan perkara berikut:

Hanya minum alkohol secara sederhana

Mengehadkan jumlah alkohol yang anda minum dapat membantu mencegah kerosakan hati. Wanita tidak boleh minum lebih dari satu minuman sehari, dan lelaki tidak boleh minum lebih dari dua minuman sehari.

Mengekalkan berat badan yang sihat

Bersenam selama 30 minit sekurang-kurangnya tiga kali seminggu dapat membantu anda menjaga berat badan.

Makan makanan seimbang juga penting untuk pengurusan berat badan. Pastikan anda memasukkan protein tanpa lemak, bijirin penuh, dan sayur-sayuran atau buah ke dalam kebanyakan makanan anda.

Sekiranya anda perlu menurunkan berat badan, tingkatkan jumlah latihan yang anda lakukan setiap hari dan kurangkan jumlah kalori yang anda makan.

Anda juga mungkin ingin mempertimbangkan untuk berjumpa dengan pakar pemakanan. Mereka dapat membantu anda membuat rancangan makan dan rutin bersenam yang membolehkan anda mencapai matlamat penurunan berat badan dengan lebih cepat.

Sekiranya anda mempunyai salah satu daripada keadaan ini dan anda bimbang tentang risiko anda mendapat barah hati, berbincanglah dengan doktor anda mengenai pemeriksaan kanser hati.

Mengatasi barah hati

Diagnosis barah hati boleh menjadi luar biasa. Penting untuk mempunyai rangkaian sokongan yang kuat yang dapat membantu anda menangani tekanan atau kegelisahan yang mungkin anda rasakan.

Anda mungkin ingin berjumpa dengan kaunselor yang dapat membantu anda mengatasi emosi anda. Anda juga mungkin ingin mempertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan barah di mana anda boleh membincangkan masalah anda dengan orang lain yang dapat berhubungan dengan apa yang anda lalui.

Tanya doktor anda mengenai kumpulan sokongan di kawasan anda. Anda juga boleh mendapatkan maklumat mengenai kumpulan sokongan di laman web National Cancer Institute dan American Cancer Society.