Skintigrafi paru-paru

Salah satu ujian pencitraan yang paling penting untuk ujian paru-paru adalah Skintigrafi paru-paru. Ini adalah prosedur standard, terutama ketika mendiagnosis emboli paru.

Apa itu scintigraphy paru?

Scintigraphy paru-paru adalah salah satu prosedur yang tidak invasif dan merupakan kaedah pemeriksaan pencitraan ubat nuklear untuk menilai aliran darah dan pengudaraan paru-paru. Bahkan gangguan peredaran darah terkecil dapat dilihat melalui kamera gamma, yang menjadikannya sangat diperlukan untuk mendiagnosis emboli paru.

Scintigraphy paru-paru digunakan untuk mendiagnosis emboli paru dalam pelbagai penyakit paru-paru dan malformasi. Ini juga mempunyai kelebihan bahawa kaedah ini juga dapat digunakan untuk menghitung aliran darah antara paru-paru untuk menilai risiko pembedahan dan dapat membuat prognosis setelah penyingkiran tisu paru-paru dalam kes barah paru-paru.

Fungsi, kesan & matlamat

Skintigrafi paru terdiri daripada pelbagai teknik yang dapat digabungkan antara satu sama lain:

• Skintigrafi pengudaraan
• Skintigrafi penyedutan
• Skintigrafi Perfusi

Semasa scintigraphy ventilasi, gas mulia radioaktif, biasanya 133Xenon, mesti dihirup dan dihembuskan oleh pesakit. Tubuh tidak menyerap gas mulia. Semasa menghirup dan menghembuskan nafas, kamera gamma merakam 3 gambar (scintigraphy tiga fasa): gambar 1 dirakam semasa menghirup, gambar 2 semasa pengedaran gas di paru-paru dan gambar 3 ketika gas dihembuskan. Taburan gas menunjukkan pengudaraan di kawasan masing-masing. Tujuan teknik ini adalah untuk menentukan sama ada aliran udara terhalang atau paru-paru tidak dapat mengembang. Tetapi secara teknikalnya kompleks dan pesakit harus menghirup dan menghembuskan nafas pada saat yang tepat.

Sekiranya terdapat scintigraphy penyedutan, zarah terkawal yang paling kecil dan bertanda radioaktif dari bahan pembawa diewap atau dinyalakan dengan halus dan dibekalkan ke nafas pesakit. Biasanya digunakan sebelum scintigraphy perfusi, kerana ia memungkinkan pengudaraan dan aliran darah di paru-paru dibandingkan. Doktor juga dapat mengetahui keluhan asal dan menggunakan pengetahuan ini untuk memulakan terapi yang betul.

Dalam scintigraphy perfusi, pesakit disuntik secara intravena dengan blok bangunan protein yang ditandai secara radioaktif, yang bermigrasi melalui vena ke paru-paru. Zarah radioaktif yang kurang kelihatan di mana aliran darah terganggu. Semasa menyebarkan zarah radioaktif, postur pesakit semasa suntikan adalah penting. Pada orang yang sihat, kawasan paru-paru yang lebih dalam digambarkan lebih kuat disebabkan oleh graviti, sementara dengan tekanan tinggi paru (peningkatan tekanan darah di paru-paru, semua kawasan digambarkan sama.

Sekiranya disyaki embolisme yang mengancam nyawa akibat gumpalan darah, scintigraphy perfusi biasanya menjadi pilihan pertama dan digabungkan dengan sinar-X dada.

Ia juga dapat mengesan gangguan kanan-kiri dalam peredaran paru-paru, di mana darah dipam dari paru-paru ke dalam badan melalui hubungan antara peredaran paru-paru dan badan tanpa bekalan oksigen. Lazimnya, zarah radioaktif kekal di dalam paru-paru dan juga dipecah semula melalui paru-paru. Namun, jika terjadi shunt, mereka berpindah ke peredaran badan dan dikeluarkan melalui air kencing melalui ginjal. Komputer boleh menggunakan isipadu darah yang mengalir melalui buah pinggang per minit untuk mengira jumlah dan tahap shunt.

Pada barah paru-paru, scintigraphy penyedutan digabungkan dengan scintigraphy perfusi sebelum dan selepas operasi agar dapat menilai fungsi paru-paru atau bahagian paru-paru yang tersisa sebelum dan selepas operasi dan dapat memberikan prognosis setelah operasi.

Scintigraphy paru-paru dengan gallium sitrat memungkinkan penilaian penyakit perancah tulang rawan dan proses keradangan di paru-paru dan terutama digunakan dalam pemeriksaan radang paru-paru atau tuberkulosis. Pneumonia dan infark paru juga dapat dikesan lebih cepat dengan scintigraphy paru-paru daripada dengan kaedah pemeriksaan lain.

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Kesan sampingan agak jarang berlaku dengan scintigraphy paru-paru, paling tidak ada risiko pendedahan radiasi rendah dari ubat radioaktif yang digunakan, yang jauh di bawah pendedahan radiasi normal dalam satu tahun. Tidak ada interaksi yang diketahui dengan ubat lain. Dengan suntikan intravena, kadang-kadang berlaku reaksi alergi terhadap komponen protein. Sekiranya anda mempunyai alergi protein, anda harus mempertimbangkan sama ada scintigraphy paru-paru berguna dalam kes ini. Pesakit yang harus mengambil pengencer darah (mis. Marcumar) harus mengharapkan sedikit pendarahan di tempat suntikan.

Pemeriksaan perubatan nuklear seperti scintigraphy paru-paru dengan sekatan juga boleh dilakukan semasa kehamilan, tetapi yang paling penting di sini adalah perkembangan sihat anak. Kemungkinan kesan sampingan dan risiko harus ditimbang dengan teliti dan dibincangkan dengan wanita hamil. Kemungkinan. dos dapat dikurangkan. Wanita yang menyusu bayi tidak boleh menyusui selama 48 jam selepas ujian perubatan nuklear.

Tidak diperlukan persiapan khas untuk scintigraphy paru-paru dan pesakit tidak perlu kelihatan sadar. Pesakit dengan asma harus mengambil ubat bronkodilator sebelum peperiksaan. Kosnya ditanggung oleh insurans kesihatan berkanun.

Oleh kerana scintigraphy paru-paru dikaitkan dengan beberapa risiko dan kesan sampingan, ini adalah kaedah yang sangat disyorkan untuk memeriksa aliran darah dan pengudaraan paru-paru dan kaedah pemeriksaan terbaik untuk mendiagnosis emboli paru. Paling banyak, terdapat sedikit batasan dalam nilai maklumat penyakit paru obstruktif kronik (COPD).