Adakah Medicare Meliputi Pembedahan Terowong Carpal?

• Medicare akan melindungi pembedahan terowong karpal selagi diperlukan secara perubatan.
• Pembekal yang melakukan pembedahan anda mesti mengambil bahagian dalam Medicare.
• Kos anda akan bergantung pada pembedahan tepat yang anda perlukan dan rancangan Medicare anda.

Terowong karpal anda adalah jalan sempit di pergelangan tangan anda yang mengandungi saraf yang disebut saraf median.

Apabila anda mengalami sindrom karpal, terowong karpal anda menjadi sempit. Ini memberi tekanan pada saraf median anda, menyebabkan rasa sakit dan mati rasa di tangan dan pergelangan tangan anda.

Ramai orang yang mempunyai sindrom carpal tunnel memerlukan pembedahan untuk membetulkan keadaan.

Medicare akan merangkumi pembedahan terowong karpal selagi doktor anda mengatakan bahawa ia diperlukan secara perubatan. Anda akan dilindungi di bawah Bahagian B atau Medicare Advantage (Bahagian C), dan kos anda akan berbeza bergantung pada rancangan anda.

Perlindungan ubat untuk pembedahan terowong karpal

Medicare merangkumi sebarang pembedahan yang dianggap "diperlukan secara perubatan." Pembedahan yang diperlukan secara perubatan adalah pembedahan yang diperintahkan oleh doktor untuk merawat keadaan perubatan atau yang akan meningkatkan fungsi bahagian badan.

Pembedahan terowong karpal merawat sindrom terowong karpal dan dapat meningkatkan fungsi pergelangan tangan anda. Ia dianggap perlu dari segi perubatan apabila doktor anda menentukan bahawa itu adalah kaedah terbaik untuk merawat sindrom karpal anda.

Liputan Medicare tepat anda bergantung pada jenis rancangan yang anda miliki dan di mana anda menjalani pembedahan. Sekiranya anda menggunakan apa yang dikenali sebagai Medicare asli, yang terdiri daripada bahagian A dan B, liputan anda akan datang terutamanya dari Medicare Bahagian B.

Sekiranya anda terdaftar dalam rancangan Medicare Advantage, maka anda menggunakan Medicare Part C. Pelan Medicare Advantage diperlukan untuk menawarkan perlindungan sebanyak Medicare asli, dan banyak juga menawarkan faedah tambahan.

Medicare Bahagian B dan Bahagian C akan merangkumi rawatan perubatan pesakit luar anda. Sekiranya pembedahan terowong karpal, ini mungkin termasuk:

• lawatan pejabat doktor
• terapi fizikal
• terapi pekerjaan
• pembedahan terowong karpal jika dilakukan di pejabat doktor atau klinik pesakit luar
• pergelangan tangan atau pendakap tangan yang perlu anda pakai di rumah semasa pemulihan
• sebarang ubat yang anda berikan semasa pembedahan atau janji temu anda

Perlu diingat bahawa anda perlu menerima perkhidmatan ini dari penyedia perkhidmatan kesihatan yang mengambil bahagian dalam Medicare. Anda boleh menggunakan alat di laman web Medicare untuk mencari penyedia yang berpartisipasi di kawasan anda.

Sekiranya anda mempunyai Medicare Advantage, periksa sama ada doktor anda berada di rangkaian rancangan anda untuk mengelakkan kos copay atau insurans yang lebih tinggi.

Beberapa bahagian Medicare lain juga dapat digunakan untuk rawatan terowong karpal anda:

• Medicare Bahagian A. Medicare Bahagian A adalah insurans hospital. Ini merangkumi rawatan pesakit dalam di hospital, kemudahan kejururawatan yang mahir, dan pusat pemulihan. Ini akan melindungi anda sekiranya anda dimasukkan ke hospital untuk pembedahan terowong karpal.
• Medicare Bahagian D. Medicare Bahagian D adalah liputan ubat preskripsi. Ini akan merangkumi ubat-ubatan yang perlu anda bawa di rumah selepas pembedahan, termasuk ubat sakit.
• Insurans tambahan Medicare. Insurans tambahan Medicare, juga dikenali sebagai Medigap, direka untuk membantu menampung kos di luar poket jika anda mempunyai Medicare yang asli. Ini akan menanggung banyak kos pembedahan terowong karpal anda yang biasanya akan dikenakan kepada anda, seperti insurans syiling dan pembayaran balik.

Berapakah kos di luar poket untuk operasi terowong karpal?

Kos tepat anda akan bergantung pada perincian rancangan dan prosedur anda. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kos yang boleh anda harapkan.

Apabila anda menggunakan Medicare Bahagian B, anda perlu membayar:

• Premium bulanan. Pada tahun 2021, premium Bahagian B standard ialah $ 148.50.
• Potongan tahunan. Potongan 2021 Bahagian B adalah $ 203.
• Kos insurans bersama. Anda akan membayar 20 peratus daripada kos yang diluluskan oleh Medicare untuk pembedahan; Medicare akan membayar 80 peratus yang lain.

Anda boleh menggunakan alat carian kos Medicare untuk melihat seperti apa 20 peratus anda. Sebagai contoh, menurut alat tersebut, kos purata untuk pembebasan atau penempatan semula saraf median - sejenis pembedahan terowong karpal yang biasa - adalah:

• $ 1,242 di pusat pembedahan ambulatori. Medicare akan membayar $ 994, dan anda akan membayar baki $ 248.
• $ 2,165 di pusat pembedahan pesakit luar yang berpusat di hospital.Medicare akan membayar $ 1,732, dan anda akan membayar baki $ 432.

Petua untuk menggunakan alat carian kos Medicare

Anda dapat melihat harga rata-rata prosedur di hospital dan pusat pembedahan ambulatori menggunakan alat yang berguna ini.

1. Pertama, anda boleh mencuba memasukkan nama prosedur khusus anda di kotak carian, jika anda mengetahuinya.
2. Sekiranya prosedur tidak dijumpai pada carian pertama anda, anda boleh mencuba memasukkan nama keadaan anda untuk melihat beberapa pilihan rawatan.
3. Sekiranya anda tidak pasti dengan pasti nama sebenar prosedur yang anda jalani, tanyakan kepada doktor anda.
4. Klik prosedur anda untuk melihat harga rata-rata dan bahagian anda dari kos ini dalam keadaan klinikal yang berbeza.

Sekiranya anda mempunyai Medicare Advantage, kos anda akan bergantung pada rancangan khusus anda. Anda akan mendapat sekurang-kurangnya jumlah perlindungan yang sama dengan Medicare yang asal, tetapi potongan, pembayaran balik dan kos lain anda akan berbeza-beza.

Hubungi rancangan anda secara langsung untuk mendapatkan maklumat mengenai kos yang anda harapkan.

Apa yang harus saya harapkan dari pembedahan terowong karpal?

Tidak kira apa jenis pembedahan yang anda jalankan, ia dapat menenangkan fikiran anda jika anda tahu apa yang diharapkan sebelum ini.

Berikut adalah gambaran keseluruhan asas mengenai apa yang berlaku sepanjang keseluruhan proses operasi terowong karpal - dari persiapan hingga pemulihan.

Bersedia untuk prosedur

Anda mungkin akan berjumpa dengan doktor anda beberapa kali sebelum menjalani pembedahan terowong karpal. Mereka akan menggunakan sinar-X untuk mengesahkan bahawa pembedahan adalah rawatan yang tepat untuk anda.

Anda dan doktor anda juga akan meneliti sebarang ubat yang anda ambil dan membincangkan sejarah merokok anda. Sekiranya anda merokok, mereka mungkin mengesyorkan anda berhenti merokok selama beberapa minggu di sekitar prosedur.

Anda mungkin juga perlu berhenti mengambil ubat tertentu selama beberapa hari jika anda mampu. Doktor anda akan memberitahu anda cara selamat untuk melakukan ini.

Oleh kerana pembedahan terowong karpal paling kerap dilakukan sebagai prosedur pesakit luar, anda tidak perlu merancang untuk tinggal di hospital. Walau bagaimanapun, adalah idea yang baik untuk membuat pengaturan terlebih dahulu. Ini akan menjadikan hari pembedahan dan minggu-minggu selepasnya lebih mudah.

Ini boleh menjadi pertolongan besar untuk merancang perkara seperti pengangkutan ke dan dari dan prosedur anda dan menyediakan beberapa makanan yang sudah disediakan di rumah.

Hari pembedahan

Pada hari pembedahan, tangan dan pergelangan tangan anda akan mati rasa. Ini biasanya dilakukan dengan anestetik tempatan, jadi anda akan terjaga semasa pembedahan.

Tujuan pembedahan adalah untuk melebarkan terowong karpal itu sendiri dan mengurangkan tekanan pada saraf median anda. Doktor anda akan menggunakan salah satu daripada dua kaedah untuk pembedahan anda:

• Pembedahan terbuka. Dalam operasi pembebasan terbuka, doktor akan memotong sayatan 1 hingga 2 inci di pergelangan tangan anda. Mereka kemudian akan memotong ligamen karpal menggunakan alat pembedahan dan melebarkan terowong karpal anda.
• Pembedahan pelepasan endoskopi. Dalam pelepasan endoskopi, doktor akan membuat dua sayatan kecil setengah inci - satu di pergelangan tangan anda dan satu lagi di telapak tangan anda. Mereka kemudian akan memasukkan kamera tiub kecil melalui satu sayatan. Kamera akan memandu mereka ketika mereka melakukan operasi dan melepaskan ligamen karpal.

Pergelangan tangan anda akan dijahit dan dibalut setelah menjalani pembedahan. Anda juga mungkin diberi pendakap pergelangan tangan.

Anda akan menyimpan pembalut dan pendakap di pergelangan tangan anda selama kira-kira 2 minggu. Doktor akan membuangnya semasa temu janji susulan.

Setelah pembalut dikeluarkan, anda mungkin akan memulakan terapi fizikal untuk membantu anda mendapatkan kembali kekuatan di tangan anda.

Pulih selepas pembedahan

Anda biasanya boleh pulang sejurus selepas prosedur. Anda akan diberi preskripsi untuk membantu anda mengatasi sebarang kesakitan.

Anda seharusnya dapat melakukan kebanyakan aktiviti ringan, seperti tugas memandu dan mengurus diri sendiri semasa anda pulih. Doktor anda akan memberitahu anda bila anda boleh kembali bekerja atau melakukan aktiviti yang lebih berat.

Pemulihan boleh berlaku dari 2 bulan hingga setahun penuh, bergantung pada seberapa parah kerosakan saraf anda sebelum pembedahan.

Sebilangan besar orang lega dengan sindrom terowong karpal mereka setelah pemulihan selesai. Pemulihan boleh diperlahankan oleh keadaan lain yang mempengaruhi sendi dan tendon anda. Dalam kes yang jarang berlaku, sindrom carpal tunnel boleh berulang.

Doktor anda akan terus memantau anda selepas pembedahan untuk memastikan anda mencapai kemajuan.

Apakah alternatif untuk pembedahan?

Tidak semua orang memerlukan pembedahan untuk merawat sindrom karpal mereka. Doktor anda mungkin mengesyorkan pelbagai alternatif, terutamanya jika gejala anda ringan. Beberapa alternatif untuk pembedahan termasuk:

• Terapi fizikal. Ahli terapi fizikal dapat membantu mengurangkan rasa sakit di pergelangan tangan anda dengan mengajar anda latihan khusus yang disebut latihan meluncur saraf. Latihan ini membantu saraf median anda bergerak untuk melegakan. Perkhidmatan terapi fizikal akan dilindungi oleh Medicare Bahagian B atau rancangan Medicare Advantage.
• Pendakap dan serpihan. Pendakap dan serpihan dapat membantu menjaga pergelangan tangan anda lurus, yang mengurangkan tekanan pada saraf median anda. Medicare Bahagian B atau Medicare Advantage akan melindungi pendakap dan splint.
• Ubat-ubatan. Anda mungkin diberi ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) untuk membantu mengatasi kesakitan anda. Preskripsi anda akan dilindungi oleh Medicare Part D atau pelan Medicare Advantage yang merangkumi liputan ubat preskripsi.
• Perubahan gaya hidup. Gejala terowong karpal dapat diperburuk oleh tindakan atau aktiviti tertentu. Doktor anda mungkin mengesyorkan anda mengubah aktiviti ini dalam kehidupan seharian untuk mengurangkan kesakitan anda.
• Suntikan steroid. Kortikosteroid adalah anti-radang yang kuat yang dapat menghilangkan rasa sakit. Walau bagaimanapun, kesan suntikan steroid selalunya hanya sementara. Suntikan akan dilindungi oleh Bahagian B atau pelan Medicare Advantage.

Rawatan terowong karpal alternatif yang semula jadi dan lain-lain

Sebilangan orang mendapat kejayaan menggunakan ubat semula jadi atau alternatif untuk sindrom carpal tunnel. Ini termasuk:

• akupunktur
• rawatan kiropraktik
• yoga dan senaman pergelangan tangan yang lain
• urut pergelangan tangan dan tangan
• ubat anti-radang topikal

Sentiasa berjumpa dengan doktor anda sebelum memulakan rawatan ini.

The takeaway

• Pembedahan terowong karpal secara amnya adalah prosedur pesakit luar yang dilindungi di bawah Medicare Bahagian B.
• Pelan Medicare Advantage juga akan merangkumi pembedahan terowong karpal anda.
• Alternatif untuk pembedahan, seperti terapi fizikal dan ubat-ubatan, juga dilindungi.
• Bercakap dengan doktor anda mengenai rawatan apa yang paling sesuai untuk anda.