Patah tulang paha

A Patah tulang paha atau Fraktur femoral adalah istilah kolektif untuk pelbagai jenis keretakan pada tulang paha. Rawatan bergantung pada di mana patah tulang itu berlaku, kerosakan apa yang ditimbulkan pada tulang, dan apakah tisu dan saraf juga rusak.

Apakah patah tulang femur?

Sebagai Patah tulang paha adalah rehat (patah tulang) tulang di paha. Tulang paha (femur) ini adalah tulang terkuat dan terpanjang di seluruh rangka manusia. Dilihat dari atas ke bawah, ia terdiri dari kepala, diikuti oleh leher paha yang sedikit miring, yang pada gilirannya terbuka ke batang tulang.

Di hujung bawah adalah permukaan artikular untuk sendi lutut. Oleh kerana patah tulang boleh berlaku pada titik yang berlainan pada tulang dan setiap tempat patah tulang memerlukan terapi khusus, terdapat nama perubatan yang berbeza untuk patah tulang tersebut, bergantung pada di mana ia berlaku. Perbezaan kasar dibuat antara patah leher femoral dan patah batang femoral.

Terdapat juga kerosakan pada apa yang disebut trochanters, yang terletak di bahagian atas tulang. Jenis pembezaan lain adalah jenis patah tulang. Sekiranya berlaku patah tulang paha, tulang boleh menembus melintang atau pada sudut, ia boleh pecah, pecah dalam lingkaran atau ia boleh menyebabkan pecah serpihan. Di samping itu, satu membezakan antara fraktur femoral terbuka dan tertutup dan antara fraktur stabil dan tidak stabil.

sebab-sebab

Punca satu Patah tulang paha selalu menjadi tindak paksa pada tulang. Bergantung pada jenis daya dan bentuk di mana ia bertindak pada tulang, maka perbezaan varian patah tulang paha muncul.

Bahagian paling atas, kepala, biasanya patah ketika pinggul dipintal, iaitu ketika pinggul dipintal secara berlebihan, sehingga pinggul sering terkeluar (dislokasi kepala femoral). Fraktur leher femoral sering berlaku ketika orang tua jatuh. Struktur tulang mereka jarang berubah kerana osteoporosis, tulang menjadi poros dan oleh itu tidak lagi dapat menyerap daya secara tiba-tiba. Keretakan batang tulang biasanya berlaku apabila berlaku kekerasan sebagai sebahagian daripada beberapa kecederaan lain, seperti dalam kemalangan jalan raya yang serius.

Ini dipanggil trauma berganda (poli = banyak, trauma = kecederaan). Fraktur paha di hujung bawah tulang femur berlaku, misalnya, apabila daya ditekan dari depan melalui lutut dan bertindak pada tulang. Ini adalah kebiasaan dalam kemalangan kereta ketika orang itu berlutut terhadap kelengkapan.

Gejala, penyakit & tanda

Fraktur paha biasanya tidak dapat dilihat melalui tanda-tanda pertama, kerana patah tulang seperti itu berlaku secara tiba-tiba dan melalui kekuatan yang kuat. Istirahat seperti ini tentu saja berkaitan dengan kesakitan yang sangat teruk yang boleh mempengaruhi seluruh bahagian bawah badan. Dalam banyak kes, patah paha juga kelihatan dari luar.

Dalam keadaan tertentu, ketidaksejajaran tulang dapat dikenali dengan mata kasar. Walau bagaimanapun, ia kelihatan berbeza jika hanya terdapat keretakan garis rambut. Ini adalah air mata kecil di paha yang menyebabkan kesakitan yang ketara. Gejala khas retakan garis rambut seperti itu adalah kesakitan berterusan ketika berjalan dan berlari.

Sebaik sahaja kaki yang terkena dimuat, rasa sakit yang tajam diharapkan. Pemeriksaan perubatan mesti selalu dilakukan, jika tidak, kerosakan kekal dapat dijangkakan. Selalunya, pembengkakan yang teruk juga merupakan tanda-tanda patah tulang paha yang jelas. Di samping itu, mungkin terdapat pendarahan dalaman yang sangat memerlukan rawatan perubatan. Oleh itu, perkara berikut berlaku: Fraktur femoral dapat didiagnosis dengan jelas kerana gejala yang jelas. Sudah tentu, terdapat juga sekatan pergerakan yang ketara, sehingga orang yang bersangkutan tidak lagi dapat berjalan dengan baik.

Diagnosis & kursus

Gejala pertama salah satu Patah tulang paha selalu sakit. Kerana tulang dibekalkan saraf, patahnya sangat menyakitkan. Selalunya, mereka yang terjejas tidak dapat bergerak lagi kerana kesakitannya terlalu kuat. Kaki juga tidak stabil dengan patah tulang paha.

Sekiranya patah terbuka, hujung tulang patah boleh melekat melalui kulit dan patah tulang dapat dilihat dengan jelas. Terdapat risiko jangkitan tertentu di sini, kerana kuman dapat menembusi organisma. Selanjutnya, bengkak dan lebam sering berlaku pada kulit akibat patah paha yang tertutup. Oleh kerana kapal juga terkoyak dalam patah tulang, pendarahan terjadi, yang menyebabkan tisu membengkak dan dapat dilihat sebagai warna biru pada kulit.

Gejala lain yang mungkin berlaku adalah kecederaan saraf yang boleh menyebabkan gangguan persepsi atau kelumpuhan. Doktor terlebih dahulu membuat diagnosis berdasarkan gejala dan tanda-tanda yang dapat dilihat. Jenis fraktur femoral dapat ditentukan dengan tepat oleh sinar-x, yang merupakan prasyarat penting untuk pilihan terapi.

Komplikasi

Oleh kerana kawasan di sekitar tulang paha dibekalkan dengan darah, komplikasi patah leher femur boleh menjadi pendarahan besar-besaran, yang boleh menyebabkan kejutan yang mengancam nyawa. Fraktur femur terbuka membawa risiko jangkitan dengan menyerang bakteria; dalam kes yang jarang berlaku, patogen menyebar melalui aliran darah di dalam badan dan menyebabkan keracunan darah yang mengancam nyawa (sepsis).

Penyembuhan tulang yang terganggu boleh menyebabkan penyelewengan, pembentukan sendi palsu (pseudarthrosis) dan perbezaan panjang kaki. Pada orang dewasa, ini biasanya menyebabkan pemendekan kaki yang terkena, sementara pada kanak-kanak kedua-duanya mengalami pertumbuhan yang tidak stabil dan memanjangkan kaki yang cedera. Sebagai peraturan, patah tulang paha harus dirawat secara pembedahan: Selama atau setelah operasi, kerusakan saraf dengan kelumpuhan atau gangguan deria, gangguan penyembuhan luka, trombosis atau emboli paru dapat menjadi komplikasi.

Kadang-kadang terdapat gangguan peredaran darah di kawasan kepala femoral, yang boleh mengakibatkan kematian tisu. Reaksi alergi dan perkembangan sindrom Sudeck yang menyakitkan juga mungkin. Seiring bertambahnya usia, risiko kemungkinan kerosakan akibat meningkat, dan dibiarkan tidur untuk jangka masa yang lebih lama boleh menyebabkan radang paru-paru atau luka (bisul tekanan). Dalam beberapa kes, penyembuhan yang lengkap tidak lagi dapat dicapai, pesakit tetap dalam pergerakannya dan memerlukan perawatan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya orang mengalami kesakitan di paha selepas jatuh, pergerakan tersentak atau kemalangan, bantuan kaki segera diperlukan. Sekiranya gejala diatasi dalam beberapa minit dan pemulihan sepenuhnya dicapai, doktor tidak diperlukan.

Sekiranya kesakitan berterusan, jika merebak atau meningkat secara intensif, doktor mesti berjumpa. Kerana banyak kesan sampingannya, ubat sakit hanya boleh diambil setelah berunding dengan doktor. Seorang doktor harus berunding sekiranya berlaku pergerakan terhad, masalah dengan pergerakan atau penurunan kecergasan fizikal.

Sekiranya terdapat perubahan pada kulit, lebam atau kelainan yang terlihat pada sistem rangka, pemeriksaan perubatan diperlukan. Seorang doktor harus berunding sekiranya pelvis cenderung, masalah otot atau gangguan deria. Gangguan pembengkakan, kelembutan dan peredaran darah adalah tanda-tanda gangguan kesihatan yang harus disampaikan kepada doktor.

Sekiranya kaki tidak dapat menanggung berat badannya sendiri atau jika mustahil untuk melaksanakan kewajipan sehari-hari, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Oleh kerana peluang untuk sembuh dari patah tulang paha adalah paling tinggi jika rawatan perubatan diberikan secepat mungkin, doktor harus segera berjumpa dengan tanda-tanda pertama ketidakteraturan.

Rawatan & Terapi

Rawatan Patah tulang paha bergantung kepada jenis patah tulang. Terutama pada kanak-kanak dan orang yang mempunyai penyakit yang mendasari, hernia sering dirawat secara konservatif (tanpa pembedahan) jika mungkin.

Rawatan konservatif juga digunakan untuk patah tulang halus dan stabil. Tulang masih dalam kedudukan asalnya di atas satu sama lain dan tidak digeser.Dalam kes-kes ini, cukup untuk melumpuhkan kaki menggunakan serpihan atau pelempar. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, operasi dilakukan untuk mengembalikan kestabilan tulang yang diperlukan, yang terdedah kepada beban berat dalam kehidupan seharian.

Bergantung pada patah tulang yang ada, sama ada di bawah anestesia umum atau di bawah anestesia tempatan, hujung tulang dipasang kembali dan diperkuat dengan skru, piring atau kuku intramedullary. Sekiranya patah tulang yang rumit di bahagian atas tulang, mungkin juga perlu memasukkan sendi pinggul buatan.

Sekiranya patah paha adalah patah puing di mana bahan tulang telah hilang, ini boleh digantikan oleh bahagian tulang dari tulang pelvis.

Prospek & ramalan

Prospek patah hamstring bergantung pada tahap dan jenis kecederaan. Rawatan patah tulang boleh memakan masa yang lama. Namun, pada kebanyakan pesakit, tulang tumbuh bersama tanpa masalah setelah terapi dan pembedahan konservatif, sehingga akhirnya prognosisnya positif. Mobiliti orang yang terjejas juga jarang mengalami kecederaan. Walau bagaimanapun, hasil positif rawatan tidak dapat dijamin dalam setiap kes. Ini benar terutamanya jika struktur tetangga telah terkena patah tulang atau jika terdapat osteoporosis (kehilangan tulang). Sebilangan pesakit mungkin memerlukan operasi semula.

Prognosis paling baik jika batang femoral pecah. Proses penyembuhan positif bagi sekitar 90 peratus dari mereka yang terjejas. Selepas tiga hingga empat bulan, patah paha berakhir. Tidak ada risiko kerosakan kekal.

Sebaliknya, ia kelihatan kurang baik dengan patah tulang femoral di dekat sendi pinggul. Sekiranya kaki yang cedera tidak lagi dapat dimuat sepenuhnya, sehingga pesakit dapat kembali bergerak, sering kali diperlukan perawatan. Sekiranya terdapat patah tulang paha berhampiran sendi lutut, latihan fisioterapi mungkin dilakukan pada peringkat awal. Dalam kebanyakan kes, pesakit dapat menurunkan berat badan pada kaki setelah kira-kira dua belas minggu. Sekiranya terdapat patah tulang paha pertrochanteric, kaki malah boleh dimuat sejurus selepas operasi.

pencegahan

Terhadap a Patah tulang paha Anda tidak boleh menghalangnya, kerana ia biasanya berlaku melalui kekuatan yang tidak dijangka secara tiba-tiba dalam kemalangan dan jatuh.

Penjagaan Selepas

Senaman adalah salah satu rawatan susulan yang paling penting untuk patah paha. Sejauh mana pergerakan dapat dilakukan bergantung pada sejauh mana kecederaan. Sekiranya tidak ada patah tulang paha yang jelas, latihan berjalan boleh dimulakan beberapa hari selepas prosedur pembedahan.

Pesakit menggunakan tongkat lengan bawah dan perlahan-lahan meningkatkan beban. Kerana implan yang digunakan memastikan penstabilan tulang yang mencukupi, tidak diperlukan pelapisan plaster. Sekiranya paku intramedullary berlaku semasa operasi, beberapa skru melintang dilepaskan lagi setelah sekitar enam hingga dua belas minggu.

Berat badan boleh digunakan untuk menjatuhkan serpihan tulang. Ini membolehkan patah sembuh dengan cepat. Kuku intramedullary biasanya kekal di tulang hingga dua tahun. Dalam beberapa kes, bagaimanapun, ia tidak dikeluarkan sama sekali selagi tidak ada gejala. Panel yang disisipkan biasanya dapat dikeluarkan setelah 1.5 hingga 2 tahun.

Sekiranya ini dapat dilakukan, latihan dan beban fisioterapeutik bermula sejurus selepas operasi paha. Tanpa tindakan susulan ini, proses penyembuhan akan lebih lama. Seorang ahli fisioterapi bertanggungjawab untuk memantau program latihan. Dia memastikan bahawa tulang tidak menjadi berlebihan. Biasanya diperlukan dua belas minggu sebelum kaki yang terkena dapat dimuat semula.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya paha patah, orang yang terkena harus mengambilnya dengan senang dan membiarkan badan berehat secukupnya. Aktiviti sukan harus dielakkan semasa proses penyembuhan. Tekanan mesti dikurangkan dan kehidupan seharian mesti disesuaikan dengan kemampuan fizikal pesakit.

Oleh kerana pergerakan sangat terhad, penstrukturan sementara harus dilakukan dalam memenuhi tugas dan tugas harian. Mendapat sokongan daripada rakan atau saudara boleh didapati sangat membantu. Sistem muskuloskeletal umumnya kurang mengalami tekanan dan senaman fizikal harus dielakkan. Kegagalan untuk melakukannya boleh menyebabkan perpindahan tulang dan komplikasi dalam proses penyembuhan. Orang yang berkenaan harus melindungi dirinya dari postur badan yang teruk atau tekanan fizikal satu sisi. Pergerakan dan latihan mengimbangkan ringan membantu mencegah ketidakselesaan otot dan kerosakan pada sistem rangka.

Obesiti atau kenaikan berat badan yang berlebihan harus dielakkan untuk pemulihan yang optimum. Agar badan tidak terdedah kepada kegembiraan berlebihan, kami mengesyorkan berat badan yang berada dalam garis panduan BMI. Semasa pemulihan berjalan, penumpukan otot-otot kaki dengan teliti dapat bermula setelah berunding dengan doktor yang merawat. Kerana tidak selesa, penjagaan harus diambil ketika memijak kaki. Terdapat peningkatan risiko kemalangan dan kecederaan, kerana kaki yang cedera tidak dapat dimuat dengan beratnya sendiri seperti biasa.