Sindrom Serotonin

Hormon serotonin secara popular dianggap sebagai hormon kebahagiaan utama: Ia menaikkan mood dan memberi anda mood yang baik. Tetapi apa yang berlaku ketika berada dalam badan dalam jumlah yang sangat besar? Maka ia bukan sahaja membahayakan kesihatan kita, tetapi dalam keadaan terburuk malah membahayakan kita. The Sindrom Serotonin oleh itu adalah penyakit yang serius.

Apa itu Sindrom Serotonin?

Dekat Sindrom Serotonin ia adalah sindrom yang dikaitkan dengan keluhan yang berbeza. Penyakit ini disebabkan oleh pengumpulan hormon serotonin, yang berfungsi baik sebagai hormon tisu dan sebagai neurotransmitter dan berdampak pada pelbagai fungsi tubuh. Serotonin terletak sebagai neurotransmitter di sistem saraf pusat dan periferal.

Di sana diperlukan tugas mengaktifkan banyak reseptor yang berbeza. Sebagai sebahagian daripada sistem saraf pusat, ini mengawal perhatian dan mood kita, dan juga bertanggung jawab untuk mengatur panas badan. Dalam sistem saraf periferal, ia mempengaruhi pergerakan saluran gastrointestinal serta otot bronkus dan rangka.

Oleh itu, dalam jumlah yang sesuai, serotonin sangat penting bagi organisma manusia. Istilah "sindrom serotonin" diciptakan oleh H. Sternbach, yang pada tahun 1991 pertama kali menggambarkan tiga gejala khas sindrom serotonin.

sebab-sebab

Sindrom Serotonin adalah penyakit yang timbul akibat gangguan reseptor serotonin pusat atau periferal. Menurut Sternbach, penyakit ini juga terjadi setelah pemberian ubat yang meningkatkan kadar serotonin. Sebagai contoh, terapi dengan triptan atau antidepresan menyebabkan gejala ringan.

Dan sindrom serotonin sering berlaku melalui interaksi ubat yang berbeza. Sekiranya beberapa ubat perangsang serotonin digunakan bersama, peningkatan pelepasan serotonin bahkan boleh memberi kesan yang mengancam nyawa. Interaksi antara ubat-ubatan yang merangsang serotonin dan makanan tertentu tidak boleh dipandang rendah.

Gejala, penyakit & tanda

Sindrom Serotonin boleh berbeza dalam keparahan pada setiap pesakit. Ia juga boleh berlaku pada orang-orang dari semua peringkat umur. Seberapa buruk gejala sebenarnya juga boleh dikaitkan dengan ubat pencetus. Terdapat sebilangan tanda khas sindrom serotonin. Gejala terbahagi kepada tiga kategori:

1. Gangguan mental: kekeliruan, kegelisahan, kegelisahan, disorientasi dan perasaan ketakutan. 2. Gangguan autonomi: meningkat, berpeluh besar, menggigil, takikardia (aritmia jantung), hipertermia (peningkatan suhu badan dengan cepat), hipertensi (tekanan darah tinggi) serta cirit-birit dan muntah. 3. Gangguan neuromuskular: kekejangan otot spontan dan spasmodik, gegaran (hiperaktif dengan gegaran) dan hiperrefleksia.

Gejala yang disebutkan dapat muncul hanya beberapa jam setelah mengambil ubat atau kombinasi ubat atau meningkatkan dos. Sebagai peraturan, sindrom serotonin menjadi nyata dalam 24 jam, di sekitar 60 peratus dari semua pesakit bahkan dalam waktu enam jam. Dan pada tahap inilah sindrom serotonin berbeza dengan sindrom neuroleptik malignan, yang dikaitkan dengan gejala yang sangat serupa.

Walau bagaimanapun, dalam kes sindrom ganas neuroleptik, tanda-tanda pertama muncul dengan lebih perlahan dan hanya dapat dilihat beberapa hari selepas mengambil ubat. Dalam kes yang paling teruk, sindrom serotonin boleh membahayakan nyawa pesakit: aritmia jantung yang teruk, hipertermias di atas 41 darjah Celsius dan krisis hipertensi adalah bentuk sindrom serotonin yang mengancam nyawa yang boleh mencetuskan kejutan kardiogenik.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Tidak jarang terdapat sedikit manifestasi sindrom serotonin yang boleh diabaikan - hanya kerana penyakit ini belum diketahui secara meluas dan gejalanya agak tidak spesifik. Di samping itu, gejala sering tidak dikaitkan dengan penggunaan ubat. Sindrom serotonin dapat didiagnosis dengan baik dengan bantuan sejarah ubat.

Salah satu kaedah untuk menentukan sindrom serotonin disebut diagnosis pembezaan, di mana sindrom malignan neuroleptik, hipertermia ganas, keracunan, sepsis, meningitis, tetanus dan penyakit mental seperti kemurungan dikecualikan.

Komplikasi

Sindrom Serotonin boleh menyebabkan gangguan mental, autonomi, dan neuromuskular. Dalam kes gangguan mental, perasaan takut dan gelisah adalah antara kemungkinan keluhan. Gangguan autonomi merangkumi komplikasi seperti aritmia jantung, aduan gastrousus dan tekanan darah tinggi. Yang paling teruk adalah gangguan neuromuskular - kekejangan otot spasmodik, gegaran dan hiperreflexia adalah komplikasi.

Sekiranya sindrom ini tidak segera ditangani, ia juga boleh menyebabkan demam di atas 41 darjah Celsius, kenaikan tekanan darah secara tiba-tiba, dan komplikasi lain yang mengancam nyawa. Dalam kes yang melampau, gejala yang disebutkan memicu kejutan kardiogenik, yang boleh menyebabkan sesak nafas, edema paru dan akhirnya gagal jantung. Sebagai akibat daripada aduan yang teruk, banyak kegagalan organ juga dapat terjadi, yang biasanya juga mengancam nyawa.

Komplikasi lebih lanjut boleh timbul semasa rawatan, baik sebagai hasil intervensi pembedahan seperti campur tangan koronari perkutan atau ubat-ubatan yang disertakan. Perencat trombin dan ubat anti-radang, yang boleh merosakkan sistem kardiovaskular yang sudah tertekan, adalah risiko utama. Semasa menggunakan pam balon terdapat risiko kapal akan cedera. Di samping itu, jangkitan, gangguan penyembuhan luka dan reaksi alahan boleh berlaku, yang berkaitan dengan komplikasi selanjutnya.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sindrom Serotonin harus selalu dirawat oleh profesional penjagaan kesihatan. Sebagai peraturan, penyakit ini tidak dapat disembuhkan secara bebas, sehingga orang yang terkena penyakit selalu bergantung pada rawatan perubatan. Agar tidak menyekat jangka hayat, doktor harus berjumpa dengan tanda-tanda pertama penyakit ini. Dalam kes sindrom serotonin, doktor harus berunding sekiranya orang yang berkenaan menderita gangguan mental. Ini membawa kepada gangguan orientasi atau keresahan dalaman.

Muntah atau cirit-birit yang berterusan juga boleh menunjukkan sindrom serotonin dan mesti diperiksa oleh doktor. Gegaran berterusan di tangan sering menunjukkan penyakit dan memerlukan pemeriksaan perubatan. Dalam banyak kes, kemurungan juga boleh menjadi tanda sindrom serotonin. Sekiranya berlaku sindrom serotonin, doktor keluarga boleh mendapatkan nasihat. Rawatan selanjutnya biasanya dilakukan oleh pakar. Adakah penyembuhan yang lengkap tidak dapat diramalkan secara universal.

Rawatan & Terapi

Untuk mengubati sindrom serotonin, pencetus mesti dibanteras terlebih dahulu. Dengan kata lain, sekiranya ubat itu disalahkan atas penyakit ini, ubat itu mesti dihentikan dengan segera. Sebaliknya, pesakit diberi ubat yang berbeza. Pada masa yang sama, keadaan kesihatannya dipantau dengan teliti.

Ini adalah satu-satunya cara untuk menghentikan pengeluaran serotonin yang berlebihan. Dalam kes ringan, peningkatan berlaku dalam 24 jam. Ubat-ubatan juga boleh diberikan untuk merawat gejala. Sebagai contoh, jika sindromnya ringan, terutamanya lorazepam diresepkan. Ubat ini digunakan hanya untuk menenangkan umum.

Sekiranya penyakit sederhana hingga teruk, doktor boleh memberikan cyproheptadine untuk menghalang kesan serotonin dengan cara yang tidak spesifik. Walau bagaimanapun, gangguan autonomi tidak mudah diubati. Ini berlaku, misalnya, apabila tekanan darah turun naik dengan ketara. Dan sekiranya gejala yang mengancam nyawa seperti hipertermia, kegagalan buah pinggang atau aspirasi, langkah kecemasan tentu saja digunakan.

Berbeza dengan demam, hipertermia bukan disebabkan oleh gangguan suhu di hipotalamus, tetapi disebabkan oleh peningkatan aktiviti otot yang tidak terkawal. Oleh itu, rawatan dengan parasetamol tidak masuk akal dalam kes ini. Bermakna dengan jangka masa tindakan atau separuh hayat yang panjang amat berbahaya.

Perlu beberapa hari untuk mengembalikan enzim yang terjejas ke aktiviti penuh. Gejala berterusan selama beberapa hari hingga minggu setelah menghentikan ubat pencetus. Fluoxetine, misalnya, dengan jangka hayat satu minggu adalah salah satu bahan berbahaya.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

pencegahan

Sekiranya pesakit bertoleransi dengan antidepresan dengan baik, maka risiko sindrom serotonin tinggi. Oleh itu, disarankan agar dia memperhatikan setiap perubahan fizikal. Dengan cara ini, tanda-tanda penyakit pertama dapat dikenali pada peringkat awal dan dibincangkan dengan doktor. Perkara yang sama berlaku setelah meningkatkan dos ubat. Di samping itu, berhati-hati apabila melakukan rawatan diri dengan sediaan yang mengandungi ekstrak wort St. John, dextromethorphan atau tryptophan, kerana bahan aktif ini mendorong pengeluaran serotonin.

Penjagaan Selepas

Sindrom Serotonin menyebabkan keluhan fizikal, neurologi dan psikologi. Penjagaan susulan disarankan untuk mengatasi gejala walaupun rawatan selesai. Sindrom ini tidak lagi berlaku pada masa akan datang. Tumpuan di sini adalah pada kualiti hidup orang yang terjejas.

Sindrom Serotonin boleh mempunyai pelbagai sebab. Tidak ada pencetus yang berlaku secara umum. Penyakit kausal dirawat dengan ubat. Semasa rawatan susulan, doktor akan mengurangkan dos sehingga berhenti sepenuhnya. Dia juga memeriksa sejauh mana pesakit boleh bertolak ansur dengan ubat tersebut. Keadaan orang yang berkenaan direkodkan dalam pemeriksaan berkala.Sekiranya simptom berulang, rawatan bermula semula. Untuk tujuan ini, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan mengikut budi bicara pakar (diagnosis pembezaan).

Gejala neurologi disertai dengan kekejangan atau gegaran. Dalam kes yang teruk, otot pernafasan terjejas. Keadaan ini mengancam nyawa orang yang berkenaan. Tempat tinggal di hospital sangat diperlukan. Penjagaan susulan berlaku di hospital. Ia berakhir apabila tidak ada lagi bahaya yang mematikan dan pesakit dibenarkan keluar dari klinik.

Terdapat hubungan antara sindrom serotonin dan peningkatan risiko bunuh diri. Sekiranya terdapat risiko bunuh diri yang teruk, perkhidmatan kecemasan mesti segera dihubungi. Dia memberi pertolongan cemas. Sekiranya bahaya berterusan, orang yang berkenaan dimasukkan ke hospital.

Anda boleh melakukannya sendiri

Oleh kerana penyakit ini boleh membawa maut, sangat penting untuk mendapatkan rawatan perubatan. Penyembuhan spontan tidak mungkin. Juga penting untuk mengetahui ubat mana yang menyebabkan sindrom pada pesakit. Mereka mesti dihentikan atau diganti. Ini adalah satu-satunya cara untuk memperbaiki gejala dan mencegah peningkatan kadar serotonin yang baru.

Untuk melakukan ini, pesakit perlu menyatakan ubat yang telah diambilnya. Ini juga berlaku jika produk itu dijual bebas, seperti persediaan wort St. John. Mereka juga meningkatkan serotonin dan mungkin menyumbang kepada interaksi yang berbahaya.

Sekiranya pesakit dengan sindrom serotonin belum menjalani rawatan psikoterapi, mereka harus mulai sekarang selewat-lewatnya. Ini dapat mencegah kemurungan masa depan dan membolehkan pesakit hidup tanpa mengambil ubat peningkatan serotonin.

Gaya hidup yang berubah juga mempunyai kesan antidepresan. Sukan daya tahan biasa, misalnya, mengatur metabolisme dan pada masa yang sama memastikan suasana yang baik. Kajian menunjukkan bahawa diet yang seimbang dan seimbang juga memberi kesan positif terhadap kemurungan yang ada dan mencegahnya. Penolakan perangsang seperti nikotin atau alkohol serta waktu rehat dan tidur yang kerap juga membantu pesakit untuk tetap stabil secara mental. Ramai orang juga mendapat manfaat daripada kumpulan pertolongan diri. Kerja sukarela juga memberi makna baru kepada kehidupan.