Embropati Thalidomide thalidomide

The Embropati Thalidomide thalidomide membawa kepada malformasi perkembangan embrio pada awal kehamilan. Penyebabnya ialah pendedahan kepada thalidomide atau thalidomide pencemar. Rawatan pesakit yang terjejas berlaku dalam pasukan doktor interdisipliner dan biasanya berlangsung seumur hidup.

Apakah embryopati thalidomide thalidomide?

Gangguan perkembangan embrio yang disebabkan oleh pengaruh berbahaya selama tiga bulan pertama kehamilan adalah embrio. Kecacatan yang berkaitan dengan Contergan dikenali sebagai embryopathy thalidomide thalidomide. Thalidomide, sebelumnya juga dikenal sebagai Contergan, adalah turunan asid glutamat yang mempunyai kesan kemurungan pada sistem saraf pusat.

Sistem kekebalan tubuh diatur oleh ubat, sehingga ubat ini juga dikaitkan dengan sifat anti-radang. Oleh kerana bahan aktifnya, thalidomide adalah salah satu piperidinediones dan dengan demikian mewakili pengubahsuaian struktur barbiturat.

Di Jerman, ubat Contergan dijual tanpa resep pada tahun 1950-an dan digunakan terutamanya sebagai pil tidur dan penenang. Kerana kesan sampingan dari pengambilannya, skandal terbesar dalam industri farmaseutikal Jerman berkembang pada tahun 1970-an. Tuduhan terhadap syarikat Grünenthal kerana serangan dan pembunuhan cuai meningkat. Sebilangan besar pesakit menderita polyneuritis setelah mengambilnya.

Penggunaan Contergan selama tiga bulan pertama kehamilan juga memberi kesan berbahaya kepada embriogenesis, sehingga 10,000 anak dilahirkan dengan kecacatan yang berkaitan dengan Contergan.

sebab-sebab

Emeralopati Thalidomide thalidomide disebabkan oleh ubat-ubatan yang mengandungi thalidomide yang diambil oleh wanita selama tiga bulan pertama kehamilan. Pada fasa perkembangan awal embrio ini, anak yang belum lahir sangat rentan terhadap semua pengaruh luaran. Atas sebab ini, kehamilan biasanya dirahsiakan hingga bulan keempat.

Embrio sering mati sebagai tindak balas kepada pendedahan kepada bahan berbahaya dalam tiga bulan pertama. Embropati Thalidomide thalidomide juga boleh menyebabkan keguguran, bergantung kepada keparahannya. Sekiranya kanak-kanak itu selamat terdedah kepada bahan berbahaya dan dilahirkan dengannya, embrio dapat menunjukkan kecacatan. Sekiranya ibu mengandung telah mengambil ubat yang mengandungi thalidomide antara hari ke-34 hingga hari ke-38 setelah haid terakhirnya, pendedahan kepada bahan berbahaya biasanya menyebabkan kelumpuhan wajah dan hilangnya aurikel.

Pendedahan antara hari ke-40 dan hari ke-44 mengakibatkan kerosakan lengan. Antara hari ke-43 dan ke-46, kecacatan pada kaki juga boleh terjadi akibat pendedahan. Mengambil ubat seperti Contergan antara hari ke-48 dan hari ke-50 menyebabkan ibu jari tidak sihat dan penyempitan rektum. Penyebab utama malformasi adalah penghambatan aktiviti ligase yang berkaitan dengan ubat. Perencatan ini berpunca daripada pengikatan thalidomide ke Cereblon.

Gejala, penyakit & tanda

Pesakit dengan embryopathy thalidomide thalidomide menderita pelbagai gejala, yang sangat berbeza dalam tahap keparahannya dan yang berkorelasi dengan tahap dan masa pendedahan yang tepat. Struktur badan yang paling kerap terkena kerosakan adalah lengan. Kecacatan lengan berlaku pada lebih daripada separuh kes apabila thalidomide diambil semasa kehamilan.

Pada sekitar seperempat dari semua kes, kecacatan mempengaruhi kaki dan juga lengan. Kerosakan boleh berlaku untuk kecacatan atau kekurangan, di mana kekurangan kontak dengan kaki atau lengan juga mungkin terjadi. Dalam sedikit lebih daripada sepuluh peratus daripada semua kes, mereka yang terkena juga menunjukkan kecacatan telinga, yang dapat memanjang dari telinga ke telinga dalam.

Lengan dan telinga terkena pada masa yang sama dalam kira-kira lima peratus daripada semua kes. Kerosakan organ dalaman hanya dapat dilihat pada sekitar dua peratus daripada semua yang terkena. Kerana ketidakseimbangan dan kecacatan, pesakit sering dengan cepat mengalami perubahan degeneratif pada sendi, yang dapat disertai dengan sakit di bahu, siku, pinggul, tangan atau tulang belakang. Sebagai tambahan kepada kerosakan akibat ini, penyakit mental boleh berlaku akibat daripada kerosakan tersebut.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Diagnosis embryopati thalidomide thalidomide biasanya dibuat dengan diagnosis visual oleh doktor sekiranya pesakit mengalami anamnesis. Kecacatan ciri cukup untuk diagnosis yang boleh dipercayai jika ibu melaporkan mengambil thalidomide semasa kehamilan.

Untuk mendapatkan idea mengenai semua kecacatan, doktor biasanya mengatur pelbagai ujian pencitraan. Ini termasuk, sebagai contoh, rakaman organ dalaman. Prognosis pesakit sebahagian besarnya bergantung pada kecacatan yang ada dan kekuatan serta tempoh pendedahan thalidomide dalam kes individu.

Komplikasi

Mereka yang terkena embryopati thalidomide thalidomide mesti selalu mengharapkan komplikasi serius kerana pelbagai aduan. Kecacatan lengan pada amnya membawa kepada penurunan kualiti hidup dan juga mempunyai kesan psikologi yang besar pada pesakit dan ibu bapa mereka. Kecacatan itu sendiri boleh dikaitkan dengan gangguan metabolik, gangguan peredaran darah, jangkitan dan komplikasi lain.

Kerosakan organ dalaman juga boleh membawa akibat yang serius, bergantung pada organ mana yang terjejas. Ini boleh menyebabkan pelbagai penyakit ginjal dan hati, gangguan sistem kardiovaskular dan keluhan gastrointestinal kronik. Perubahan degeneratif pada sendi dikaitkan dengan kesakitan, kecacatan dan memakai sendi pramatang. Kecacatan aurikular mempunyai akibat psikologi terutamanya bagi mereka yang terjejas.

Kerana cacat penglihatan, mereka sering menderita mengusik atau membuli dan menjadi agresif atau tertekan akibat pengasingan sosial. Terapi TCE juga dikaitkan dengan risiko. Intervensi pembedahan biasanya kompleks dan boleh menyebabkan kerosakan pada organ, sendi, otot dan tendon.

Komplikasi yang biasa berlaku adalah jangkitan, pendarahan, pendarahan sekunder, gangguan penyembuhan luka dan reaksi alergi. Sekiranya implan digunakan, ada risiko bahawa organisma akan menolaknya lagi setelah berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Dengan embryopati thalidomide thalidomide, orang yang terjejas selalu bergantung pada pemeriksaan dan rawatan perubatan, kerana tidak dapat sembuh secara bebas. Semakin awal penyakit ini dikenali dan dirawat, semakin baik perjalanan seterusnya. Oleh itu, doktor harus dihubungi pada gejala dan tanda-tanda penyakit yang pertama untuk mengelakkan gejala-gejala itu bertambah buruk. Sebagai peraturan, doktor harus dihubungi untuk embryopati thalidomide thalidomide jika orang yang berkenaan menderita pelbagai kecacatan.

Kecacatan ini boleh mempengaruhi telinga atau kawasan muka yang lain. Tidak jarang, aduan psikologi juga dapat menunjukkan embryopati thalidomide-thalidomide dan juga mesti diperiksa. Sebilangan besar orang juga mengalami kesakitan yang teruk di bahu atau sendi yang sangat kaku. Sekiranya gejala ini berlaku, doktor am atau pakar pediatrik harus dihubungi. Rawatan selanjutnya untuk embryopati thalidomide thalidomide selalu bergantung pada gejala yang tepat dan tahap keparahannya. Ia kemudian dilakukan oleh pakar. Sebagai peraturan, jangka hayat orang yang terjejas tidak dikurangkan oleh penyakit ini.

Rawatan & Terapi

Rawatan terapeutik untuk orang dengan embrio thalidomide thalidomide disediakan oleh pasukan rawatan interdisipliner yang terdiri daripada doktor dari pelbagai disiplin, fisioterapi, ahli terapi pekerjaan, psikologi dan pekerja sosial. Sebagai peraturan, penjagaan sepanjang hayat diperlukan, yang berkaitan dengan kakitangan dan perbelanjaan kewangan yang tinggi.

Sekiranya organ dalaman cacat, nyawa pesakit boleh dipertaruhkan. Atas sebab ini, kecacatan ini pada mulanya harus diberi perhatian. Pembetulan pembedahan kecacatan organik secara invasif berlaku sejauh mungkin. Dalam kes yang melampau, pemindahan organ mungkin diperlukan dalam jangka masa panjang. Kecacatan lengan dan kaki juga boleh dirawat secara pembedahan.

Walau bagaimanapun, kerana cacat badan sering kali kekurangan lampiran anggota badan atau anggota badan, pemulihan prostetik sering menjadi pilihan. Dalam terapi pekerjaan, pesakit belajar bagaimana menangani penyakit ini setiap hari dan, jika perlu, strategi pampasan atau penggunaan alat bantu. Pekerja sosial terutamanya mempunyai peranan penasihat ketika menyumbangkan bantuan dari organisasi bantuan.

Dalam sesi psikologi, pesakit memproses cabaran harian mereka dan belajar bagaimana menghadapinya. Dengan cara ini, risiko komplikasi psikologi dapat dikurangkan. Sekiranya terdapat kerosakan pada sendi, osteoartritis sering berlaku akibatnya. Dalam kes sedemikian, sendi buatan mungkin diperlukan.

pencegahan

Ibu mengandung boleh mencegah embrio thalidomide thalidomide dengan tidak mengambil ubat yang berkaitan semasa kehamilan. Sekiranya ubat tidak dapat ditarik atas alasan kesihatan, keputusan untuk tidak mempunyai anak adalah satu-satunya langkah pencegahan.

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan untuk embryopathy thalidomide thalidomide sangat bergantung pada kepincangan yang disebabkan oleh penyakit ini. Sebagai tambahan, embryopati thalidomide thalidomide biasanya dirawat seumur hidup, sebab itulah rawatan susulan klasik tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, terdapat kecacatan telinga, tulang dan sendi tertentu yang mengakibatkan embryopati thalidomide-thalidomide, terapi pembedahan yang harus diikuti dengan rawatan susulan.

Sekiranya penyakit tulang dan sendi, ini harus terdiri daripada latihan fisioterapeutik yang memastikan pergerakan dan ketahanan sendi dan tulang. Di samping itu, terapi sakit kekal mungkin diperlukan di sini. Sekiranya terdapat kerosakan pada tulang dan sendi yang berkaitan dengan kesakitan, terapi sakit harus selalu disertakan.

Sebagai tambahan kepada terapi nyeri berasaskan ubat yang konservatif, terdapat juga banyak pilihan bukan ubat yang dapat menghilangkan rasa sakit. Sekiranya terdapat kecacatan pada telinga, pemeriksaan rutin juga harus dilakukan oleh pakar telinga, hidung dan tekak setelah terapi mereka berjaya untuk mengesan penyakit sekunder pada tahap awal.

Kecacatan lengan dan kaki juga boleh dikaitkan dengan kesakitan bagi mereka yang terjejas, yang secara psikologinya sangat tertekan. Ini juga berlaku untuk malformasi yang harus dirawat seumur hidup dan yang menyebabkan sekatan pergerakan yang teruk. Psikoterapi tambahan, mungkin dengan rawatan ubat psikiatri yang menyertainya, dapat memberikan kelegaan dan membantu pesakit mengatasi batasannya.

Anda boleh melakukannya sendiri

Kanak-kanak yang terkena embryopati thalidomide thalidomide biasanya harus disokong dengan tugas sehari-hari. Selain rawatan perubatan dan terapeutik, yang terdiri dari berbagai operasi, ubat-ubatan dan fisioterapi, anak-anak yang sakit disokong di rumah. Untuk tujuan ini, pangsapuri ini dilengkapi untuk orang kurang upaya, sejauh ini mungkin pada tahun 1960-an.

Ia juga penting untuk mengatur alat bantu berjalan, kerusi roda dan alat bantuan lain pada peringkat awal. Selepas itu, penjelasan menyeluruh adalah penting. Bahan maklumat dan buku mengenai topik Contergan memudahkan kanak-kanak yang terjejas menangani masalah salah laku mereka.

Walau bagaimanapun, hari ini, embryopati thalidomide thalidomide tidak lagi berlaku kerana ubat tersebut tidak lagi diresepkan dan pesakit yang terkena sudah dewasa. Orang yang mengalami kecacatan akibat ibu mereka mengambil Contergan mungkin berhak mendapat pampasan. Sebaiknya berbincang dengan doktor pakar dan peguam pakar undang-undang perubatan.

Orang yang mengalami kecacatan teruk biasanya harus melakukan fisioterapi sepanjang hidup mereka dan terhad dalam pilihan mereka. Namun, kualiti hidup dapat ditingkatkan melalui gaya hidup yang terpenuhi. Persatuan Korban Thalidomide Persekutuan V. menawarkan maklumat dan bahan maklumat lebih lanjut kepada mereka yang terlibat.