Cor pulmonale

Sebagai Cor pulmonale Ini adalah pembesaran jantung kanan akibat tekanan dari penyakit paru-paru. Perbezaan dibuat antara bentuk akut dan kronik. Gejala utama adalah sesak nafas yang bergantung kepada aktiviti dan prestasi yang buruk.

Apa itu cor pulmonale?

Istilah cor pulmonale berasal dari bahasa Latin dan bermaksud seperti "jantung paru-paru". Peningkatan tekanan pada paru-paru menyebabkan tekanan darah tinggi dalam peredaran paru. Hasilnya adalah beban tekanan pada jantung kanan, lebih tepatnya ventrikel kanan. Terdapat pembesaran dan pelebaran jantung kanan dan akhirnya kegagalan jantung kanan, iaitu kegagalan jantung.

punca

Penyebab cor pulmonale adalah peningkatan daya tahan dalam peredaran paru, yang mana jantung kanan harus mengepam. Pulmonale kor akut biasanya disebabkan oleh emboli paru. Dalam embolisme paru, arteri di paru-paru tersumbat dengan gumpalan darah (trombus). Biasanya ini adalah trombus dari kaki atau urat pelvis.

Sekiranya arteri paru-paru besar disekat sepenuhnya oleh trombus, darah tidak lagi dapat mengalir melalui saluran ini, sehingga berlaku kesesakan darah. Ini berlaku bukan sahaja di arteri tersumbat, tetapi juga di seluruh arteri pulmonari. Walaupun ini benar-benar berfungsi, mereka digunakan sebagai "jalan alternatif", sebagai contoh, untuk arteri yang dipindahkan dan dengan itu terlalu terlatih. Akibatnya, darah kembali ke jantung kanan.

Serangan asma atau pneumotoraks, iaitu keruntuhan paru-paru, juga boleh menyebabkan pulmonale kor akut. Pulmonale kor kronik berkembang dengan lebih perlahan. Penyebab yang paling biasa di sini adalah penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD). Penyakit paru obstruktif kronik adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan pelbagai penyakit yang dicirikan oleh batuk dengan kahak dan sesak nafas.

COPD khas adalah bronkitis kronik, keradangan kronik bronkus yang terutama mempengaruhi perokok jangka panjang. Saluran paru-paru sangat disempitkan oleh proses keradangan di paru-paru. Ini sekali lagi membawa kepada peningkatan tekanan dalam peredaran paru dan juga tekanan pada jantung kanan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat-ubatan untuk melawan keletihan dan kelemahan

Gejala, penyakit & tanda

Penyebab cor pulmonale adalah peningkatan daya tahan dalam peredaran paru, yang mana jantung kanan harus mengepam.
© snapgalleria - stock.adobe.com

Mengenai gejala cor pulmonale, perbezaan mesti dilakukan antara bentuk akut dan kronik. Pulmonale akut berkembang dengan cepat. Tiba-tiba ada sesak nafas yang teruk. Tanpa rawatan, jantung kanan akan gagal dalam masa yang sangat singkat. Hasilnya adalah kematian jantung secara tiba-tiba.

Pulmonale kor kronik berkembang selama bertahun-tahun. Oleh kerana jantung kanan menjadi lemah dan lemah kerana beban tekanan, ia tidak lagi dapat mengepam darah vena keluar dari badan dengan secukupnya. Terdapat penangguhan urat peredaran badan yang hebat. Ini meningkatkan tekanan pada urat dan cecair ditekan ke tisu sekitarnya. Proses ini dapat dilihat pada edema kaki dan pergelangan kaki, misalnya. Darah juga berkumpul di organ.

Ini boleh mengakibatkan pembesaran limpa dan hati. Selanjutnya, aduan gastrointestinal boleh berlaku akibat aliran balik. Kemudian seseorang bercakap, misalnya, mengenai gastritis kongestif. Kesesakan urat leher mungkin kelihatan. Kerana jantung kanan dapat mengepam lebih sedikit darah, lebih sedikit darah sampai ke paru-paru, dan akibatnya darah yang kaya dengan oksigen sampai ke jantung kiri.

Terdapat bekalan oksigen yang tidak mencukupi di dalam badan. Kulit mereka yang terkena boleh bertukar menjadi biru (sianosis). Di samping itu, pesakit mengalami sesak nafas. Mereka tidak lagi tahan fizikal dan cepat habis.

diagnosis

Sekiranya disyaki cor pulmonale, EKG pertama kali dibuat. Di sini, aritmia jantung biasanya dilihat, kadang-kadang aritmia mutlak dapat dilihat. Ini diikuti dengan pemeriksaan sinar-x dan ultrasound jantung dan pengukuran ketepuan oksigen dalam darah. Sebagai tindak balas kepada kekurangan oksigen, terdapat lebih banyak sel darah merah dalam darah. Ini dikenali sebagai polyglobules.

Nada dan murmur jantung yang berubah mungkin didiagnosis semasa auskultasi jantung. Pemeriksaan kateter boleh digunakan untuk mengukur tekanan di jantung kanan.

Oleh kerana pulmonale cor lebih merupakan gejala daripada penyakit bebas, diagnosis penyakit yang mendasari sangat penting. Untuk ini, prosedur seperti ujian fungsi paru-paru, spiroergometri dan pemeriksaan sinar-X dan ultrasound paru-paru digunakan.

Komplikasi

Pulmonale kor (jantung paru-paru) disebabkan oleh pelbagai penyakit paru-paru, yang boleh dikaitkan dengan komplikasi yang berbeza. Sekiranya tidak dirawat, pulmonale cor progresif menyebabkan kemerosotan. Ini boleh menyebabkan kematian dalam beberapa tahun. Orang yang terkena mengalami penurunan kualiti hidup yang ketara dan mengalami penurunan prestasi.

Selain itu, ada perubahan pada paru-paru dan jantung, sehingga kegagalan paru-paru atau gagal jantung (gagal jantung) juga terjadi. Di samping itu, pesakit sering harus menambahkan oksigen, yang seterusnya mempengaruhi kualiti hidup. Contohnya, cor pulmonale disebabkan oleh emboli paru. Ini pada mulanya dikaitkan dengan sesak nafas dan sakit dada.

Dalam perjalanan penyakit ini, keradangan paru-paru (pleurisy) boleh berlaku. Pneumonia juga mungkin berlaku (radang paru-paru). Dalam keadaan terburuk, keradangan ini dapat merebak ke seluruh badan dan seterusnya memicu sepsis, yang boleh berubah menjadi kejutan septik. Pneumotoraks juga dianggap sebagai penyebab jantung pulmonari.

Sekiranya paru-paru runtuh dalam jangka masa yang lama, air boleh terkumpul di paru-paru dan menyebabkan edema paru. Ini juga boleh menyebabkan radang paru-paru. Pada asma, penyebab lain yang mungkin, komplikasi yang paling ditakuti adalah status asthmaticus. Ini adalah keadaan kecemasan perubatan yang tidak dapat dirawat dengan mudah dengan ubat-ubatan anti-asma.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Dalam kes cor pulmonale, doktor mesti berunding dalam apa jua keadaan. Penyakit ini mengancam nyawa dan mesti dirawat. Sebagai peraturan, doktor harus berunding jika orang yang terkena tiba-tiba menjadi sesak nafas. Kesakitan di kawasan jantung juga boleh berlaku. Namun, dalam kes ini, doktor kecemasan harus segera dipanggil atau ke hospital yang dikunjungi. Masalah visual atau pening juga dapat menunjukkan pulmonale cor.

Orang yang terkena juga mungkin mengalami masalah perut atau usus, yang juga harus diperiksa. Sekiranya kulit pesakit menjadi biru, rawatan segera adalah mustahak.

Pesakit mesti mengelakkan tekanan fizikal. Rawatan biasanya dilakukan di hospital melalui operasi. Walaupun selepas prosedur, pemeriksaan berkala oleh pakar kardiologi diperlukan untuk mengelakkan masalah jantung lebih lanjut. Pengudaraan berterusan juga diperlukan dalam kes-kes parah paru-paru.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Terapi cor pulmonale berlaku melalui terapi penyakit yang mendasari. Dalam emboli paru, pelbagai ubat diberikan untuk melarutkan trombus. Gumpalan mungkin perlu dikeluarkan secara pembedahan.

Penyakit paru obstruktif kronik juga terutamanya dirawat dengan ubat-ubatan. Bronkodilator yang disebut melebarkan saluran udara. Cortisone mempunyai kesan anti-radang dan apa yang disebut mucopharma melonggarkan lendir yang tersekat. Ini melegakan paru-paru dan jantung kanan. Langkah terpenting dalam rawatan COPD dan juga cormonmon adalah larangan merokok sepenuhnya.

Untuk menyokong rawatan penyakit yang mendasari, diuretik, nitrat atau penghambat ACE dapat digunakan untuk menurunkan tekanan dalam peredaran paru. Mungkin diperlukan oksigen kekal atau pengudaraan.

Prospek & ramalan

Prognosis untuk penyakit paru-paru digambarkan oleh doktor sebagai sangat tidak baik. Penyakit kronik mempunyai proses progresif yang tidak dapat dihentikan. Hanya kemajuan cor pulmonale yang dapat dipengaruhi. Tanpa rawatan perubatan, risiko akibat maut meningkat dalam beberapa tahun dari permulaan penyakit ini. Dengan rawatan perubatan, jangka hayat diperpanjang dan kualiti hidup juga bertambah baik.

Dengan pulmonale kor, pesakit berasa bertenaga, lemas dan letih. Organisme tidak dapat menggerakkan kekuatan baru. Ini membawa kepada proses penurunan fizikal secara beransur-ansur yang berakhir dengan kematian. Perubahan organ berlaku yang menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki. Tidak ada cara untuk memulihkan tisu atau fungsi organ.

Ubat yang diresepkan meningkatkan kesejahteraan dan dapat membantu meningkatkan pernafasan. Dalam kes yang paling teruk, ubat-ubatan tetap tidak berkesan. Kelangsungan hidup pesakit hanya dapat dipastikan melalui pemindahan organ. Pemindahan paru-paru jantung diperlukan, yang berkaitan dengan banyak risiko. Pesakit boleh campur tangan secara menyokong dalam perjalanan penyakit ini. Mengelakkan pengambilan nikotin memberi kesan positif pada pernafasan dan dapat mengurangkan gejala yang ada. Walau bagaimanapun, ini tidak menjamin penawarnya.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat-ubatan untuk melawan keletihan dan kelemahan

pencegahan

Dalam kes pulmonale kor kronik, pencegahan terbaik adalah rawatan optimum penyakit paru obstruktif kronik. Sebarang pencemaran, terutamanya merokok, harus dielakkan dengan ketat. Pulmonale kor akut sukar dicegah. Walau bagaimanapun, pesakit harus menyedari bahaya trombosis urat kaki. Sekiranya trombosis dirawat lebih awal, embolisme paru dengan pulmonale kor seterusnya dapat dicegah.

Penjagaan Selepas

Pilihan penjagaan selepas ini hanya tersedia pada tahap yang sangat terhad dengan cor pulmonale. Oleh kerana penyakit ini dirawat dengan pembedahan dalam kebanyakan kes, orang yang bersangkutan mesti pulih dan membiarkan luka sembuh sepenuhnya. Begitu juga, tekanan yang tidak perlu pada badan mesti dielakkan, terutamanya jantung dan paru-paru tidak boleh mengalami tekanan.

Dalam kes Cor pulmonale, mereka yang terjejas juga bergantung pada pengambilan ubat. Penjagaan harus diambil untuk memastikan bahawa ia diambil secara berkala, dan interaksi dengan ubat lain juga harus dibincangkan dengan doktor. Dalam beberapa kes, orang yang terjejas juga bergantung pada pengudaraan luaran dengan oksigen jika fungsi paru-paru tidak dapat dipulihkan dengan baik.

Dengan pulmonale, orang yang berkenaan tidak boleh merokok dalam keadaan apa pun. Gaya hidup yang sihat dengan diet yang sihat juga mempunyai kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit ini. Oleh kerana penyakit ini sering menimbulkan keluhan psikologi, disarankan juga mendapatkan sokongan dan terapi dari ahli psikologi. Sama ada Cor pulmonale akan menyebabkan jangka hayat berkurang tidak dapat diramalkan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Dalam kes cor pulmonale, penyakit yang mendasari mesti dirawat terlebih dahulu. Sekiranya jantung sudah lemah, doktor juga akan mengesyorkan diet rendah garam dan ubat penyahhidratan. Kadang-kadang makanan tambahan dan digitalis juga diresepkan. Perokok harus berhenti merokok dengan segera, kerana gejalanya biasanya disebabkan oleh penyakit paru-paru yang serius.

Sebaiknya lakukan langkah-langkah ini bersama dengan doktor yang bertanggungjawab. Perokok jangka panjang sering memerlukan sokongan terapi ketika berhenti, tetapi mereka juga dapat mempermudahnya dengan tampalan nikotin dan sejenisnya. Walau apa pun, pencetus penyakit kausal mesti ditentukan dan segera diatasi.

Sekiranya gejala berterusan, rawatan di hospital diperlukan. Pulmonale akut adalah kecemasan perubatan yang mesti dirawat dengan segera. Pertolongan cemas harus segera memberi amaran kepada ambulans dan membuat orang yang terjejas berada dalam kedudukan sisi yang stabil.

Kadang-kadang langkah-langkah menopang kehidupan juga mesti dilaksanakan. Di samping itu, pengaturan yang sesuai mesti dibuat untuk tinggal di hospital yang lebih lama. Dalam jangka panjang, pulmonale kor mesti selalu dirawat secara perubatan. Langkah-langkah harian seperti diet yang sihat, senaman dan penolakan makanan mewah dapat digunakan sebagai tambahan.