Adakah Terapi adalah Rawatan yang Berkesan untuk Gangguan Makan?

Gangguan makan adalah keadaan kesihatan mental yang menyebabkan gangguan pada diet anda dan cara anda melihat makanan.

Terdapat beberapa jenis gangguan makan. Beberapa contoh merangkumi:

• anoreksia nervosa
• bulimia nervosa
• gangguan pesta minum-minum makan

Orang yang mengalami gangguan makan mungkin makan terlalu banyak makanan, terlalu sedikit makanan, atau menjadi sibuk dengan bentuk atau berat badan mereka. Tanpa rawatan, gangguan makan boleh menjadi serius dan berpotensi mengancam nyawa.

Walau bagaimanapun, pemulihan dari gangguan makan adalah mungkin dengan rawatan. Ini sering melibatkan pasukan profesional kesihatan yang bekerjasama untuk membantu anda dalam perjalanan ke pemulihan.

Satu bahagian dari rancangan rawatan anda akan melibatkan terapi.

Di bawah ini, kami akan meneroka pelbagai jenis terapi untuk gangguan makan, sejauh mana keberkesanannya, dan cara untuk mendapatkan pertolongan untuk diri sendiri atau orang tersayang.

Pilihan untuk penjagaan

Terdapat banyak tahap penjagaan yang tersedia untuk rawatan gangguan makan.

Pesakit luar atau pesakit luar yang intensif

Pesakit luar bermaksud bahawa anda pulang ke rumah setelah menjalani sesi rawatan. Tahap penjagaan ini sering digunakan untuk individu yang:

• tidak perlu dipantau setiap hari
• berfungsi dengan baik di sekolah, tempat kerja, atau persekitaran sosial
• terus mencapai kemajuan dalam pemulihan mereka

Program pesakit luar mungkin bervariasi dalam intensiti bergantung pada keperluan individu. Sebilangan mungkin mengadakan sesi sekali atau dua kali seminggu, sementara program yang lebih intensif sering kali melibatkan sesi yang lebih lama dan lebih kerap.

Separa hospitalisasi

Anda mungkin juga melihat program ini disebut sebagai program "hospital harian". Mereka lebih intensif daripada program pesakit luar dan mungkin disyorkan untuk seseorang yang:

• perlu dipantau setiap hari
• mempunyai gangguan makan yang mempengaruhi kemampuan mereka untuk berfungsi, tetapi tidak dengan cara yang menimbulkan risiko langsung
• melakukan aktiviti seperti bersantai, membersihkan diri, atau berpuasa setiap hari

Program kemasukan separa biasanya melibatkan sesi yang boleh berlangsung beberapa jam dan berlaku hampir setiap hari dalam seminggu.

Kediaman

Orang dalam program rawatan kediaman tinggal sementara di sebuah kemudahan yang bertujuan khusus untuk mengatasi gangguan makan. Kemudahan ini menawarkan pemantauan dan penjagaan penduduknya sepanjang masa.

Jenis program ini sering disyorkan untuk orang yang:

• memerlukan penjagaan jangka panjang untuk gangguan makan mereka
• memerlukan pemantauan setiap hari
• belum menjawab program rawatan pesakit luar atau sebahagian hospitalisasi

Tempoh masa yang dihabiskan seseorang dalam program kediaman bergantung pada tahap keparahan keadaan mereka dan juga kemudahan individu.

Rawat inap pesakit dalam

Tahap penjagaan ini melibatkan tinggal di hospital. Ia digunakan untuk individu yang mengalami gangguan makan yang mengalami kecemasan perubatan, seperti:

• tanda-tanda vital yang tidak stabil
• simptom yang semakin teruk
• komplikasi kerana gangguan makan mereka atau keadaan kesihatan yang mendasari
• ideasi bunuh diri

Rawat inap bertujuan untuk menstabilkan keadaan anda. Apabila anda diberhentikan, pesakit luar, sebahagian hospitalisasi, atau program kediaman akan disyorkan berdasarkan keadaan anda sendiri.

Jenis terapi

Pelbagai jenis terapi dapat digunakan dalam rawatan gangguan makan. Di bawah ini, kami akan meneroka setiap jenis terapi dengan lebih terperinci.

Terapi tingkah laku kognitif (CBT) dan terapi tingkah laku kognitif yang dipertingkatkan (CBT-E)

CBT bertujuan untuk mengenal pasti corak pemikiran dan kepercayaan yang menyumbang kepada gangguan makan anda.

Ini boleh merangkumi fikiran atau kepercayaan yang berkaitan dengan perkara seperti:

• makanan
• berat badan
• bentuk badan
• penampilan

Setelah fikiran dan kepercayaan ini dikenal pasti, anda kemudian diajar strategi untuk mengubahnya dan membantu mengurusnya.

CBT digunakan untuk pelbagai keadaan kesihatan mental, dan orang yang menerima CBT kerana gangguan makan mengalami peningkatan dalam gejala lain yang berkaitan seperti kemurungan dan kegelisahan.

CBT-E (dipertingkatkan) adalah jenis CBT yang dimaksudkan untuk digunakan dalam semua jenis gangguan makan.

Psikoterapi interpersonal (IPT)

IPT adalah sejenis terapi yang digunakan untuk merawat gangguan makan seperti gangguan makan atau bulimia. Di IPT, gangguan makan anda dijelajahi dalam konteks hubungan sosial dan interpersonal.

Empat "bidang masalah" yang berbeza digunakan di IPT. Ini termasuk:

• Kekurangan interpersonal: Ini sering merangkumi perasaan terasing atau kekurangan hubungan yang dekat dan memuaskan. Hubungan yang bersangkutan tidak harus romantis, tetapi juga boleh dikaitkan dengan hubungan dengan rakan atau keluarga.
• Pertikaian peranan: Ini sering kali melibatkan perbezaan jangkaan antara anda dan satu atau lebih orang penting dalam hidup anda, seperti ibu bapa, rakan, atau majikan.
• Peralihan peranan: Ini biasanya berkaitan dengan perubahan hidup yang besar, seperti untuk pertama kalinya, memulakan pekerjaan baru, atau berada dalam hubungan baru.
• Kesedihan: Ini boleh merangkumi perasaan kehilangan akibat kematian orang yang disayangi atau berakhirnya hubungan.

Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk meneroka bagaimana masalah di setiap kawasan masalah ini menyumbang kepada gangguan makan anda. Mereka kemudian akan membantu anda mengembangkan strategi untuk meningkatkan kemahiran komunikasi dan interpersonal anda untuk membantu mengurangkan gejala anda.

Rawatan berasaskan keluarga (FBT)

Anda mungkin juga melihat jenis terapi ini disebut sebagai Kaedah Maudsley. Ia sering digunakan untuk kanak-kanak atau remaja yang mengalami gangguan makan.

Di FBT, ahli keluarga anda adalah bahagian penting dalam proses pemulihan anda. Mereka terlibat dalam membantu anda melakukan perkara seperti:

• mengekalkan corak pemakanan yang sihat
• memulihkan dan mengekalkan berat badan yang sihat
• mengganggu tingkah laku yang tidak sihat, seperti makan berlebihan atau membersihkan diri

Terapi tingkah laku dialektik (DBT)

DBT memberi tumpuan untuk menguruskan emosi yang sukar. Dengan DBT, anda akan belajar kemahiran untuk mengubah tingkah laku yang berkaitan dengan gangguan makan anda.

Beberapa kemahiran khusus yang ingin dibina oleh DBT termasuk:

• kemahiran interpersonal
• ekspresi emosi
• fleksibiliti dan keterbukaan
• mengatasi perasaan tertekan
• menggalakkan kesedaran

DBT telah dikaji dalam rawatan gangguan makan pesta, anoreksia nervosa, dan bulimia nervosa.

Terapi penerimaan dan komitmen (ACT)

ACT meminta anda untuk fokus mengubah tindakan anda berbanding dengan pemikiran atau perasaan anda.

Prinsip ACT adalah bahawa tingkah laku yang berkaitan dengan keadaan kesihatan mental berasal dari tindak balas terhadap perasaan yang tidak menyenangkan seperti kegelisahan atau kesakitan.

Orang yang menjalani ACT diminta untuk memeriksa sendiri nilai-nilai terasnya. Mereka kemudian diminta untuk mengembangkan matlamat yang dapat membantu mereka memenuhi nilai-nilai ini dengan lebih baik.

Tujuannya adalah untuk menerima semua perasaan - termasuk yang tidak menyenangkan - dan berkomitmen untuk mengubah tindakan anda agar mereka lebih sesuai dengan nilai-nilai teras anda. Melalui ini, dipercayai bahawa anda dapat menjalani kehidupan yang lebih baik dan mula merasa lebih baik.

ACT adalah rawatan yang berkesan untuk gangguan makan, tetapi lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk melihat apakah ia berkesan sebagai terapi mandiri.

Terapi pemulihan kognitif (CRT)

CRT memberi tumpuan untuk mempromosikan pemikiran besar dan fleksibiliti mental. Ia kini digunakan untuk rawatan anoreksia nervosa.

Dalam CRT, pelbagai latihan dan tugas digunakan untuk membantu mengatasi corak pemikiran kaku yang sering dikaitkan dengan anoreksia nervosa. Beberapa contoh tugas tersebut merangkumi:

• melukis bentuk atau melakukan gerakan dengan tangan dominan dan tidak dominan anda
• meminta anda berulang kali mengalihkan perhatian antara dua topik
• membaca dan meringkaskan petikan yang semakin sukar
• mencari pelbagai cara untuk menavigasi peta
• meminta anda mencari kaedah alternatif untuk menggunakan objek sehari-hari

Psikoterapi psikodinamik

Matlamat keseluruhan psikoterapi psikodinamik adalah untuk membantu anda memahami penyebab utama gangguan makan anda. Ini melibatkan menyelami perkara-perkara seperti konflik dalaman dan motif anda.

Pemberi terapi jenis ini percaya bahawa gejala anda adalah hasil daripada kehendak dan keperluan yang tidak dapat diselesaikan. Oleh itu, memahami punca gangguan anda dapat mengatasi gejala anda dan mengurangkan risiko anda kambuh.

Keberkesanan

Anda mungkin tertanya-tanya jenis terapi yang paling berkesan untuk rawatan gangguan makan. Jawapan untuk soalan ini boleh bergantung pada jenis gangguan makan yang anda alami.

Selain itu, pelbagai jenis terapi berfungsi paling baik untuk individu yang berbeza. Oleh kerana itu, anda mungkin perlu mencuba beberapa pendekatan yang berbeza sebelum anda menjumpai pendekatan yang sesuai untuk anda.

Apa terapi yang paling berkesan?

Beberapa jenis terapi untuk gangguan makan lebih mantap daripada yang lain.

Tinjauan 2013 mengenai pelbagai jenis terapi untuk gangguan makan mendapati perkara berikut:

• Tiada kaedah terapi tunggal yang paling berkesan untuk orang dewasa dengan anoreksia nervosa. Walau bagaimanapun, banyak orang dengan anoreksia melihat peningkatan dengan terapi.
• CBT dan IPT adalah rawatan yang paling mantap untuk gangguan makan pesta dan bulimia nervosa.
• FBT adalah jenis terapi yang paling mantap untuk kanak-kanak dan remaja dengan anoreksia nervosa, dan mungkin juga bermanfaat bagi mereka yang menderita bulimia nervosa.

Bagaimana dengan jenis terapi lain?

Penyelidik terus menyiasat keberkesanan terapi lain yang telah kita bincangkan di atas. Berikut adalah gambaran mengenai beberapa hasil:

• AKTA: Kajian tahun 2020 menilai 99 wanita dengan gejala gangguan makan sisa dan masalah imej badan. Pada tindak lanjut 2 tahun, wanita yang telah menerima 12 sesi ACT mempunyai gejala yang lebih sedikit daripada mereka yang tidak menerima ACT.
• CRT: Satu kajian tahun 2018 melihat penggunaan CRT untuk 145 wanita dengan anoreksia nervosa dalam program pesakit dalam. Hasil menunjukkan bahawa CRT mungkin bermanfaat sebagai rawatan tambahan untuk anoreksia nervosa, tetapi penyelidikan lebih lanjut diperlukan.
• DBT: Kajian kecil tahun 2015 menilai DBT untuk merawat anoreksia nervosa. Ia mendapati bahawa kemahiran menargetkan secara khusus seperti fleksibiliti, keterbukaan, dan kemahiran interpersonal boleh membantu dalam merawat gangguan ini.
• Psikoterapi psikodinamik: Makalah 2016 mengkaji 47 kajian psikoterapi psikodinamik untuk merawat gangguan makan. Ia menyatakan bahawa walaupun kajian jarang dilakukan, data yang tersedia menyokong penggunaan terapi ini untuk gangguan makan, terutama untuk anoreksia, tetapi menyatakan bahawa lebih banyak kajian diperlukan untuk menguji keberkesanannya.

Pemulihan berbanding penyembuhan

Semasa kita membincangkan keberkesanan terapi ini, penting untuk berhati-hati ketika menggunakan kata "penawar" dalam konteks gangguan makan. Istilah yang lebih tepat untuk digunakan adalah "pemulihan."

Terapi untuk gangguan makan bertujuan untuk melengkapkan anda dengan kemahiran dan strategi yang dapat anda laksanakan dalam kehidupan seharian anda untuk mengatasi keadaan anda. Dengan cara ini, anda dapat mencapai pemulihan, di mana anda mengalami sedikit atau tanpa gejala.

Kemungkinan seseorang yang telah sembuh dari gangguan makan akan kambuh. Ini tidak biasa dengan banyak gangguan makan.

Anda boleh membantu menguruskan kambuh dengan:

• Mengakui bahawa kekambuhan berlaku dan ini adalah perkara biasa dengan gangguan makan.
• Memberitahu penyedia penjagaan dan rangkaian sokongan anda tentang apa yang anda alami.
• Bersikap baik kepada diri sendiri - anda tidak gagal!
• Mengenal pasti langkah-langkah yang boleh diambil dalam rancangan rawatan anda untuk membantu meneruskan pemulihan anda.

Catatan mengenai harapan

Sekiranya anda percaya bahawa anda atau orang yang anda sayangi mengalami gangguan makan, penting untuk diingat bahawa pertolongan sentiasa ada. Pemulihan dari gangguan makan adalah mungkin dengan mendapatkan rawatan.

Terdapat banyak sumber yang tersedia untuk membantu anda mendapatkan rawatan. Pada bahagian di bawah, kami akan membincangkan di mana mencari bantuan dan cara berbincang dengan doktor.

Tempat mencari pertolongan

Anda boleh menggunakan sumber di bawah untuk mencari bantuan yang tersedia di kawasan anda.

Penyedia penjagaan utama anda

Doktor penjagaan utama anda boleh menjadi sumber awal yang penting untuk mendapatkan bantuan dengan gangguan makan. Mereka dapat membantu menilai gejala dan pola makan anda, dan dapat merujuk anda kepada pakar rawatan yang berdekatan dengan anda.

Persatuan Gangguan Makan Kebangsaan (NEDA)

NEDA adalah organisasi bukan untung yang berfungsi untuk menyokong mereka yang mempunyai gangguan makan. Laman web mereka mengandungi banyak maklumat mengenai gangguan makan, rawatan, dan sokongan.

Sumber tambahan dari NEDA yang mungkin berguna untuk anda termasuk:

• Pencari rawatan: Alat peta ini dapat membantu anda mencari penyedia rawatan yang berdekatan dengan anda.
• Talian bantuan NEDA: Anda boleh menggunakan talian bantuan NEDA (800-931-2237) untuk mencari sumber sokongan dan rawatan yang tersedia untuk anda. Ia tersedia dari hari Isnin hingga Jumaat, walaupun anda boleh meninggalkan pesanan selepas berjam-jam.

Persatuan Kebangsaan Anorexia Nervosa dan Gangguan Bersekutu (ANAD)

ANAD adalah organisasi bukan untung yang bertujuan untuk membantu orang yang mengalami gangguan makan mendapatkan rawatan dan sokongan.

Mereka mempunyai beberapa sumber yang boleh anda gunakan, seperti:

• Direktori rawatan: Direktori rawatan ANAD dapat membantu anda mencari penyedia rawatan di kawasan anda.
• Talian Bantuan: Talian bantuan ANAD (630-577-1330) memberikan maklumat, menawarkan sokongan, dan memberikan rujukan rawatan. Ia tersedia pada hari Isnin hingga Jumaat dan pada hari Ahad. Anda boleh meninggalkan mesej selepas berjam-jam.
• Kumpulan sokongan: Terdapat beberapa kumpulan sokongan maya yang bertemu secara berkala.

Perikatan Nasional mengenai Penyakit Mental (NAMI)

NAMI bertujuan untuk menawarkan pendidikan, sokongan, dan kesedaran masyarakat tentang masalah kesihatan mental.

Beberapa sumber NAMI yang mungkin berguna bagi anda adalah:

• Talian Bantuan: Talian bantuan NAMI (1-800-950-6264) memberikan maklumat, sokongan, dan rujukan rawatan kepada mereka yang mempunyai keadaan kesihatan mental. Ia tersedia pada hari Isnin hingga Jumaat.
• Kumpulan sokongan: NAMI menawarkan kumpulan sokongan di seluruh negara untuk orang yang mempunyai keadaan kesihatan mental dan keluarga mereka.

Pentadbiran Penyalahgunaan Bahan dan Kesihatan Mental (SAMHSA)

SAMHSA adalah agensi kerajaan yang menangani masalah kesihatan mental dan penggunaan zat di seluruh negara. Laman web mereka mempunyai pencari rawatan yang boleh anda gunakan untuk mencari kemudahan rawatan di kawasan anda.

Selain itu, Talian Bantuan Nasional SAMHSA (1-800-662-4357) tersedia 24 jam sehari, 365 hari setahun. Anda boleh menghubungi nombor ini untuk mendapatkan rujukan untuk kemudahan rawatan berdekatan anda. Semua maklumat dirahsiakan.

Cara bercakap dengan doktor

Mendapatkan bantuan untuk gangguan makan pada mulanya mungkin kelihatan mencabar atau menakutkan. Perasaan ini normal - membincangkan kebimbangan mengenai tubuh kita atau kesihatan mental kita memerlukan kita menjadi lebih rentan daripada yang biasa kita lakukan.

Ingat: Mencari pertolongan adalah langkah pertama yang besar dalam perjalanan pemulihan anda.

Sekiranya anda fikir anda mungkin mengalami gangguan makan, buat janji temu dengan doktor anda untuk membincangkan masalah anda. Anda boleh memilih untuk berjumpa doktor penjagaan utama anda atau profesional kesihatan mental.

Cuba bersikap terbuka dengan doktor anda mengenai corak pemikiran, tabiat makan, dan masalah anda. Juga, jangan teragak-agak untuk bertanya jika anda memilikinya.

Sekiranya anda gugup, ada baiknya anda membawa ahli keluarga atau rakan anda untuk mendapatkan sokongan.

Sekiranya anda prihatin terhadap orang yang disayangi

Rakan atau ahli keluarga yang mengalami gangguan makan mungkin tidak percaya bahawa mereka perlu mendapatkan rawatan. Mereka juga mungkin bersikap defensif mengenai topik seperti diet dan berat badan mereka.

Sekiranya anda bimbang seseorang yang dekat dengan anda mengalami gangguan makan, bicaralah dengan mereka secara terbuka dan penuh kasih sayang mengenai masalah anda.

Galakkan mereka untuk mendapatkan rawatan. Sekiranya mereka takut atau tidak pasti, tawaran untuk pergi bersama mereka mungkin bermanfaat.

Garisan bawah

Mengubati gangguan makan sering melibatkan beberapa bentuk terapi. Kaedah terapi khusus yang digunakan boleh bergantung pada gangguan makan yang anda alami, dan pendekatan mana yang paling berkesan untuk anda secara peribadi.

Secara keseluruhan, terapi membantu anda mempelajari strategi yang dapat membantu mengubah corak pemikiran atau tingkah laku yang berkaitan dengan gangguan makan anda. Dengan menggunakan ini dalam kehidupan seharian, anda dapat mencapai pemulihan.

Sekiranya anda mengalami gangguan makan, selalu penting untuk mengetahui bahawa bantuan tersedia dan terdapat banyak sumber yang dapat membantu anda dalam mencari pertolongan.

Ingat bahawa mencari rawatan adalah langkah awal yang penting dalam perjalanan pemulihan anda.