Pengaruh kesesakan

Sebagai Pengaruh kesesakan aliran balik darah vena yang terganggu dari peredaran badan melalui vena cava atas atau bawah ke atrium kanan disebut. Tekanan belakang timbul pada satu atau kedua vena cava, yang disebabkan oleh penyumbatan dalaman pada salah satu daripada dua urat atau oleh pemampatan luaran. Kegagalan jantung kanan juga boleh menyebabkan kesesakan kesan dengan gejala yang sama.

Apakah stagnasi pengaruh?

Sekiranya terdapat pengaruh, doktor mesti segera berjumpa. Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini boleh mengakibatkan kematian atau kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada organ dalaman.
© Avanne Troar - stock.adobe.com Aliran darah balik vena dari sistem peredaran darah mengalir secara terpusat melalui vena cava yang unggul (Vena cava unggul) dan vena cava inferior (Vena cava rendah), kedua-duanya terbuka ke atrium kanan. Sekiranya aliran balik darah vena di salah satu daripada dua vena cava terganggu, terdapat kesesakan.

Bergantung pada mana antara dua vena cava yang terjejas, seseorang bercakap mengenai aliran masuk atas atau bawah. Sekiranya penyebabnya tidak berada di dalam atau di salah satu daripada dua vena cava itu sendiri, melainkan di atrium kanan kerana ia tidak dapat menyerap sepenuhnya darah vena akibat kegagalan jantung kanan, kedua-dua vena cava sama-sama terjejas.

Kesesakan pengaruh atas atau bawah pada dasarnya juga dapat terjadi melalui oklusi dalam salah satu dari dua vena cava atau melalui penyumbatan luaran, misalnya melalui pemampatan.

sebab-sebab

Punca kesesakan pengaruh sangat pelbagai dan taburan frekuensi berbeza untuk kesesakan pengaruh atas dan bawah. Penyumbatan dalaman kedua-dua vena cava akibat darah yang terkumpul (thrombi) agak jarang berlaku.

Pertumbuhan tisu (karsinoma), yang boleh menyebabkan mampatan vena cava yang unggul sehingga penutupan sepenuhnya, adalah penyebab paling kerap berlaku kesesakan atas yang terasing.

Ini kebanyakannya adalah karsinoma bronkus, limfoma, karsinoma tiroid atau leukemia limfatik akut (T-ALL). Penyebab kesesakan inflamasi bawah yang terpencil biasanya adalah trombi yang melekatkan diri secara langsung ke vena cava inferior atau menyebabkan penyumbatan urat dalam (phlebothrombosis). Kesesakan yang lebih rendah dari pengaruh sering disebabkan oleh pemampatan satu atau lebih urat utama.

Mampatan boleh disebabkan oleh pertumbuhan tisu ganas atau jinak atau oleh aneurisma pada aorta menurun di perut. Pada wanita hamil yang banyak, kesesakan sementara dari pengaruh yang lebih rendah boleh berlaku jika rahim menghalang vena cava inferior pada kedudukan terlentang.

Dalam banyak kes di mana gejala kesesakan masuk dan atas berlaku pada masa yang sama, terdapat kegagalan jantung kanan, di mana pengosongan dan pengisian semula atrium kanan terganggu.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk rawatan luka dan kecederaan

Gejala, penyakit & tanda

Kesesakan pengaruh atas dan bawah disertai dan dicirikan oleh gejala dan keluhan yang berbeza. Gejala dan tanda umum yang menjadi ciri kedua-dua bentuk kesesakan masuk adalah urat yang kelihatan melebar ke luar di kawasan kesesakan masuk. Tanda-tanda lain yang kelihatan mungkin termasuk perubahan warna biru pada kulit (sianosis) dan edema.

Sianosis disebabkan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi ketika kesesakan masuk berterusan, dan edema dapat terbentuk, misalnya, disebabkan oleh peningkatan tekanan hidrostatik di kawasan kapilari. Selain pembengkakan urat leher, urat jugular atas juga ditandai dengan pembengkakan yang disebut jugular vein (luaran jugular luaran).

Ia berjalan dari leher ke arah tulang selangka dan mudah dilihat ketika bengkak. Dalam keadaan berbaring di posisi terlentang, urat leher yang bengkak secara simptomatik dapat dilihat dengan baik, kerana graviti tidak menyokong aliran darah kembali ke atrium kanan.

Diagnosis & kursus

Tanda-tanda kehadiran pengumpulan pengaruh biasanya dapat dikenali, tetapi bukan penyebab perubahan patologi. Sekiranya kesesakan atas dan bawah pengaruh berlaku pada masa yang sama, kelemahan jantung kanan disyaki, penyebabnya dapat dijelaskan.

Sekiranya terdapat kesesakan di bahagian atas, penyebabnya tidak dapat diketahui dengan mudah, penggunaan kaedah pencitraan seperti tomografi komputer (CT), pencitraan resonans magnetik (MRT) atau x-ray dada dapat memberikan penjelasan lebih lanjut.

Jalannya pengumpulan pengaruh bergantung pada perjalanan dan rawatan penyakit yang mendasari penyebabnya. Sebagai contoh, penahanan tumor yang berjaya melalui radiasi dan / atau kemoterapi dapat menyebabkan mampatan vena yang cepat, sehingga gejala kesesakan pengaruh juga bertambah baik.

Komplikasi

Keluhan dan komplikasi kesesakan pengaruh banyak bergantung pada kawasan yang terjejas. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, ada pembengkakan dan rasa sakit di daerah yang terkena, sehingga pesakit sangat terkendali dalam pergerakannya dan dalam kehidupan sehari-hari. Dalam kebanyakan kes, kulit menjadi biru dan kawasannya tidak lagi dibekalkan dengan oksigen.

Kekurangan bekalan oksigen jangka panjang boleh menyebabkan kerosakan dan komplikasi yang serius. Dalam keadaan terburuk, ekstremiti boleh mati atau rosak tidak dapat dipulihkan. Sekiranya kesesakan disebabkan oleh tumor, biasanya dikeluarkan melalui pembedahan. Jalan penyakit selanjutnya bergantung pada jenis dan penyebaran tumor, sehingga tidak dapat diramalkan perjalanan umum penyakit ini.

Sekiranya anda mempunyai darah beku, ubat boleh digunakan untuk memecahkannya. Biasanya tidak ada komplikasi lebih lanjut. Dalam kes yang teruk, jantung juga boleh terjejas, yang boleh menyebabkan kekurangan. Dalam keadaan terburuk, ini juga boleh menyebabkan kematian. Jangka hayat dikurangkan oleh penyakit.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya terdapat pengaruh, doktor mesti segera berjumpa. Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini boleh mengakibatkan kematian atau kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada organ dalaman. Seorang doktor harus berjumpa jika pesakit mempunyai kulit biru atau sukar bernafas. Sebagai peraturan, kadar pernafasan meningkat dengan ketara. Selanjutnya, urat yang bengkak dan membesar di leher dapat menunjukkan kesesakan dan harus segera diperiksa oleh doktor.

Gejala ini dapat dikenal pasti dengan cepat, terutamanya dalam keadaan berbaring. Sekiranya orang yang berkenaan kehilangan kesedaran akibat pengumpulan pengaruh, doktor kecemasan mesti segera dipanggil atau hospital mesti dikunjungi. Rawatan tersebut biasanya dilakukan secara pembedahan dan dikaitkan dengan rawatan pesakit dalam di hospital. Hasil jangka hayat juga biasanya berkurang. Tambahan pula, orang yang bersangkutan bergantung pada kawalan dan pemeriksaan berkala untuk mengelakkan pengumpulan pengaruh yang baru.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Kesesakan pengaruh selalu didasarkan pada penyakit yang mendasari penyebabnya, sehingga rawatan biasanya bertujuan untuk merawat penyakit yang mendasari. Ini bermaksud, misalnya, pemampatan vena dapat diperbaiki melalui rawatan atau pembedahan tumor yang menyebabkannya, sehingga kesesakan pengaruhnya juga bertambah baik.

Sekiranya trombus atau gumpalan darah "menyekat" urat penting, terapi mungkin terdiri daripada melarutkan trombus dengan ubat atau dengan memotong bahagian vena yang tersumbat. Stent yang sesuai boleh digunakan sebagai pengganti vena.

Sekiranya gagal jantung kanan, penyebabnya mesti dijelaskan untuk memulakan terapi yang disasarkan. Sekiranya terdapat kekurangan injap tricuspid, mungkin perlu mengganti injap dengan injap buatan. Injap tricuspid adalah injap daun yang dipanggil yang mengawal aliran darah dari atrium kanan ke ventrikel kanan.

Prospek & ramalan

Prognosis pengumpulan pengaruh dikaitkan dengan penyakit kausal atau gangguan. Dalam kes yang teruk, pesakit mengalami kematian pramatang. Bengkak di otak atau saluran udara menghalang aliran darah semula jadi. Ini mencetuskan bekalan oksigen ke organisma yang tidak mencukupi. Terdapat risiko kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada saraf atau serat otot. Di samping itu, anggota badan individu boleh mati. Amputasi diperlukan untuk mengelakkan penyebaran kerosakan selanjutnya.

Dalam kes yang luar biasa, orang yang terkena pengumpulan pengaruh mengalami keadaan yang teruk dan mengancam nyawa. Kapal yang tersumbat boleh merosakkan dinding kapal dan menyebabkan retakan. Tanpa rawatan perubatan intensif, pesakit meninggal dunia atau gangguan kesihatan yang teruk sepanjang hayat berlaku.

Sekiranya orang yang berkenaan menderita pembekuan darah, ada kemungkinan melegakan gejala dengan memberikan ubat. Sekiranya persediaan penipisan darah diberikan lebih awal, bekuan larut dan kesesakan akan dibersihkan.

Sekiranya gagal jantung, menjelaskan penyebabnya adalah menentukan terapi dan prognosis. Sekiranya injap jantung buatan digunakan, ada kemungkinan besar kesesakan pengaruh akan sembuh. Walau bagaimanapun, kesan sampingan dan sekatan dalam gaya hidup umum dapat dijangkakan dalam kes normal kerana prosedur pembedahan dan akibatnya.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk rawatan luka dan kecederaan

pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mengelakkan kesesakan pengaruh pada amnya harus berdasarkan pada tindakan pencegahan untuk menghindari salah satu penyakit yang mendasari yang dapat menyebabkan kesesakan pengaruh. Tidak ada langkah pencegahan langsung.

Pada dasarnya, gaya hidup dan diet yang meningkatkan kekebalan tubuh adalah disyorkan. Ini juga bermaksud bahawa fasa dengan peningkatan tekanan dan fasa relaksasi bergantian, sehingga timbul interaksi semula jadi antara sistem saraf simpatik dan parasimpatis.

Penjagaan Selepas

Sekiranya terdapat pengaruh, orang yang bersangkutan biasanya pertama kali bergantung pada rawatan perubatan sehingga tidak ada komplikasi lebih lanjut pada tubuh. Dalam keadaan terburuk, orang yang berkenaan akan mati kerana aduan ini sekiranya rawatan tidak dimulakan pada waktunya. Jangka hayat juga berkurang dalam kebanyakan kes kerana pengumpulan pengaruh.

Langkah-langkah susulan biasanya tidak tersedia untuk orang yang terjejas. Rawatan itu sendiri selalu bergantung pada penyebab sebenar pengumpulan pengaruh, sehingga tidak ada prognosis umum yang dapat diberikan. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, pembedahan perlu dilakukan. Selepas operasi sedemikian, orang yang bersangkutan pasti harus berehat dan menjaga badannya.

Senaman atau aktiviti tekanan lain mesti dielakkan dalam apa jua keadaan agar tidak membebankan badan secara tidak perlu. Gaya hidup sihat dengan diet yang seimbang juga biasanya memberi kesan positif terhadap pengumpulan pengaruh selanjutnya. Tidak jarang bagi mereka yang terjejas bergantung pada pertolongan dan penjagaan daripada keluarga atau rakan-rakan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Pemantauan perubatan yang dekat ditunjukkan sekiranya pengaruh disekat. Doktor mesti memerhatikan gejala berkenaan dengan penyakit yang mendasari dan merawatnya dengan cara yang disasarkan, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan komplikasi. Mereka yang terjejas tidak boleh melakukan banyak perkara, tetapi harus berjumpa doktor dengan segera sekiranya mereka mempunyai gejala yang tidak biasa. Sejak itu, penyakit yang mendasari mesti dirawat.

Dalam kes barah, langkah-langkah pertolongan diri terhad kepada gaya hidup sihat dan mengelakkan tekanan. Pertumbuhan tisu memerlukan rawatan pembedahan, yang dapat disokong dengan rehat dan rehat di tempat tidur.

Walaupun dengan trombosis, perlindungan sangat penting. Dalam kursus selanjutnya, langkah-langkah untuk meningkatkan peredaran darah juga dapat dilakukan. Bersenam secara teratur atau bahkan fisioterapi yang meluas dapat mendorong pemulihan dan dengan itu juga menyumbang kepada penyelesaian cepat pengumpulan pengaruh. Diet yang sesuai menyokong langkah-langkah ini. Pelan pemakanan baru digubal dengan pakar pemakanan dan berkaitan dengan alahan, intoleransi atau penyakit sebelumnya.

Sekiranya, terlepas dari segalanya, pengumpulan pengaruh tidak berkurang, doktor mesti dibicarakan lagi. Campur tangan pembedahan biasanya diperlukan.