Menurunkan rahim (menurunkan faraj)

A Penurunan rahim atau Kendur faraj berlaku apabila ligamen dan otot alat penahan rahim kehilangan keanjalannya dan tidak lagi dapat menahannya dalam kedudukan normal secara anatomi. Rahim dan faraj kemudian bergerak ke bawah mengikut graviti. Kemurungan sedikit tidak memerlukan terapi; dalam kes yang teruk, pembedahan perlu dilakukan.

Apa itu kendur rahim?

Istilah teknikal untuk menurunkan rahim adalah Deseri banci. Biasanya rahim (rahim) terletak di pelvis kecil, dipegang di tempat oleh alat penahan tisu penghubung. Ia digantung dari atas pada pelbagai tali dan dari bawahnya disokong oleh otot-otot dasar pelvis.

Dengan usia, tetapi juga untuk alasan lain, otot dan ligamen dapat melonggarkan, sehingga rahim secara beransur-ansur meluncur ke bawah. Struktur faraj kemudian juga bergerak ke bawah. Terdapat empat tahap penurunan rahim:

Kemurungan pada darjah 1 sangat sedikit dan biasanya tidak diperhatikan sama sekali, pada tahap ke-2 rahim turun ke faraj, pada darjah 3 ia kelihatan di dalam vagina. Penurunan rahim darjah 4 adalah apa yang disebut prolaps rahim atau prolaps total, di mana rahim dan bahagian faraj menonjol dari badan.

sebab-sebab

Penyebab penurunan rahim adalah penurunan keanjalan radas penahan. Selalunya otot lantai pelvis terlalu lemah dan tidak lagi dapat menyokong rahim. Kelemahan lantai pelvis ini sering terjadi seiring dengan bertambahnya usia.

Walau bagaimanapun, ia juga dapat dipicu pada usia muda oleh tisu penghubung yang lemah, kehamilan yang kerap, tekanan fizikal yang berat, sembelit kronik atau kegemukan. Tisu penghubung yang lemah wujud, kadang-kadang ia dipicu oleh perubahan hormon dan hanya berlaku selepas menopaus. Pengangkatan dan pengangkatan yang berat apabila terdapat tisu penghubung yang lemah boleh menyebabkan penurunan rahim.

Berat rahim meningkat semasa kehamilan, terutama pada anak yang berlipat ganda atau sangat berat. Ini boleh berlebihan menggunakan ligamen yang menahan rahim dan kehilangan keanjalannya. Anda kemudian tidak lagi dapat mengencangkan diri sepenuhnya setelah hamil, hasilnya adalah rahim kendur.

Berat badan berlebihan membawa kepada peregangan dan kelemahan otot dinding perut yang melampau. Akibatnya, terdapat kekurangan ketegangan di perut dan organ tidak lagi dipegang dengan betul, yang juga dapat menyebabkan penurunan rahim.

Gejala, penyakit & tanda

Penurunan rahim berlaku pada banyak wanita dan sering tidak menimbulkan gejala sama sekali. Ini terutama berlaku dengan penurunan rahim I. Pada peringkat ini, bahagian bawah rahim belum sampai ke pintu masuk ke faraj. Ini hanya berlaku pada tahap II penurunan rahim.

Di samping itu, prolaps rahim sebahagian (gred III) atau total (gred IV) melalui pintu masuk faraj boleh berlaku. Dari peringkat kedua dan seterusnya, beberapa wanita sudah mengadu menarik sakit perut, perasaan tekanan, perasaan badan asing di dalam vagina, kelemahan pundi kencing dan gangguan kencing. Keluhan ini meningkat apabila rahim mereda.

Pundi kencing yang lemah menampakkan diri dalam kebocoran air kencing tanpa sengaja ketika ketawa, bersin, batuk atau melakukan hubungan seksual. Ia disebut sebagai peningkatan tekanan. Dalam kes gangguan pengosongan pundi kencing, terdapat peningkatan keinginan untuk membuang air kecil, tetapi hanya sedikit air kencing yang dikosongkan (pollakiuria). Selalunya terdapat sisa air kencing di pundi kencing, yang meningkatkan risiko jangkitan saluran kencing.

Bakteria yang sudah ada dalam sisa urin membiak dan boleh menyebabkan jangkitan pundi kencing dan vagina yang kerap. Dalam kes yang melampau, rahim yang sangat rendah juga boleh menyebabkan kesesakan kencing dengan risiko kegagalan buah pinggang total. Selanjutnya, gangguan buang air besar dalam bentuk sembelit dan rasa kenyang yang tidak menyenangkan dapat terjadi sebagai akibat dari kendur rahim ketika kantung dinding usus berisi kotoran ditekan ke arah vagina.

Diagnosis & kursus

Penurunan rahim yang sedikit biasanya tidak menyebabkan gejala. Namun, jika berlanjutan, pelbagai gejala akan dirasakan. Pada mulanya, terdapat tekanan atau ketegangan tertentu di bahagian bawah perut. Ini boleh disertai dengan sakit perut dan punggung bawah, yang berlaku terutamanya selepas senaman fizikal.

Sekiranya rahim cukup kendur sehingga menekan pundi kencing, ini boleh menyebabkan kencing kerap atau lemah pundi kencing. Semasa bersin, batuk atau ketawa, air kencing turun dengan tidak terkawal. Gangguan kencing juga boleh disebabkan oleh rahim yang kendur. Air kencing yang sedikit selalu ada di pundi kencing, yang boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing.

Penurunan rahim gred 4 sering mengakibatkan keradangan pada vagina. Di samping itu, wanita yang terjejas dibatasi dalam pergerakan mereka dan kehidupan seks yang normal tidak mungkin dilakukan. Pemeriksaan ginekologi boleh digunakan untuk membuat diagnosis. Dengan palpasi dalaman perut, tetapi juga dengan pemeriksaan ultrasound, penurunan rahim dapat diketahui dengan jelas walaupun pada tahap awal.

Komplikasi

Sebagai peraturan, gejala atau komplikasi selalu bergantung pada tahap penurunan rahim. Dengan hanya sedikit penurunan, dalam kebanyakan kes tidak ada keluhan atau rasa sakit tertentu, dan tidak ada perawatan langsung yang dilakukan. Tidak ada lagi komplikasi di sini. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, terdapat sakit di perut dan punggung bawah.

Kesakitan ini sering merebak ke kawasan lain di badan dan juga boleh memberi tekanan pada kawasan ini. Tidak jarang berlaku inkontinensia dan kelemahan pundi kencing. Akibatnya, mereka yang terjejas sering mengalami keluhan psikologi dan kemurungan. Pembuangan air kecil juga harus dilakukan lebih kerap, dengan pesakit sering dengan sengaja mengambil air dalam jumlah yang lebih kecil.

Ini boleh menyebabkan dehidrasi, yang merupakan keadaan yang sangat tidak sihat bagi mereka yang terjejas. Dalam jangka masa penurunan rahim, jangkitan saluran kencing juga boleh berlaku jika penurunan rahim tidak dirawat. Tidak ada komplikasi lagi semasa rawatan. Ini dilakukan dengan bantuan terapi atau operasi. Sebagai peraturan, tidak ada penurunan jangka hayat.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Wanita harus berjumpa doktor sebaik sahaja mengalami sakit perut yang tidak berkaitan dengan permulaan haid atau ovulasi. Sekiranya kesakitan bertambah buruk atau terus merebak, doktor harus berjumpa. Sekiranya terdapat aduan punggung tambahan atau jika terdapat gangguan di kawasan pelvis atau pergerakan, doktor harus berunding.

Sebelum mengambil ubat sakit, sangat penting untuk berjumpa doktor untuk mengelakkan komplikasi atau gangguan selanjutnya. Sekiranya wanita itu mengalami kelemahan pundi kencing, kerap membuang air kecil atau pembasahan yang tidak diingini, dia harus berjumpa doktor. Sekiranya air kencing tidak dapat ditahan ketika bersin atau batuk, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya rasa tidak selesa semasa melakukan hubungan seksual, perasaan tekanan atau sesak di perut atau persepsi benda asing di dalam faraj, disarankan untuk berjumpa doktor.

Perasaan ketegangan di perut atau perut dianggap tidak biasa dan harus diperjelaskan secara perubatan. Sekiranya terdapat gangguan pada kitaran wanita, kegelisahan batin atau perasaan sakit yang meresap, lawatan ke doktor diperlukan sekiranya gejala berterusan untuk masa yang lama. Seorang doktor harus berunding sekiranya terdapat ketidakselesaan atau masalah semasa menggunakan tampon.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Penurunan rahim dapat dirawat secara konservatif dan pembedahan. Pada wanita yang terjejas selepas menopaus, pemberian estrogen sering membantu. Selain itu, anda dapat menguatkan alat rahim dengan melatih otot-otot dasar pelvis. Dianjurkan untuk melatih lantai panggul sebelum gejala pertama muncul supaya rahim tidak kendur di tempat pertama.

Terdapat juga pessary khas yang dimasukkan ke dalam faraj untuk menyokong rahim dari bawah. Sekiranya penurunan rahim sudah lebih maju, rawatan biasanya dilakukan secara pembedahan. Organ yang tergelincir dibawa kembali ke lokasi asalnya dan terpaku di situ. Tali dipendekkan sehingga mereka dapat mengambil alih fungsi pegangannya semula.

Sekiranya faraj juga diturunkan, pengetatan faraj disebut. Operasi dilakukan melalui faraj atau dengan sayatan perut, bergantung pada keadaannya. Dalam beberapa kes, ketika wanita tidak lagi menginginkan anak, rahim juga dikeluarkan.

Prospek & ramalan

Penurunan rahim sebagai tanda lantai pelvis yang semakin lemah dapat semakin meningkat. Kendur vagina tahap pertama diharapkan pada wanita menopaus. Namun, kendur faraj yang lebih awal atau lebih teruk boleh menjadi lebih jelas. Ini bergantung pada ketegangan pada vagina, seperti yang disebabkan oleh mengangkat berat.

Prognosis selepas kendur vagina yang dirawat secara simptomatik hanya memungkinkan kesimpulan bahawa kendur vagina dapat terjadi lagi. Adakah ini akan berlaku, dan seberapa besar kemungkinannya, bergantung pada langkah pencegahan yang diambil oleh wanita tersebut. Mengangkat dengan betul (dari lutut dan bukan punggung) dan melakukan latihan lantai panggul mengurangkan kemungkinan kendur rahim lebih jauh. Obesiti juga meningkatkan risiko kendur vagina, tetapi senaman mengurangkan ini.

Hanya prosedur operasi yang dapat memberi keselamatan terhadap penurunan vagina. Ini kadang-kadang bererti membuang rahim. Secara keseluruhan, semua prosedur pembedahan dalam konteks ini sedemikian rupa sehingga boleh memberi kesan terhadap fungsi rahim. Sehubungan itu, perancangan keluarga dapat dipengaruhi oleh campur tangan operasi dalam konteks ini.

pencegahan

Anda boleh mencegah penurunan rahim dengan makan makanan yang sihat dan cukup bersenam. Ini mengatasi obesiti, yang merupakan faktor risiko utama penurunan rahim. Latihan dan latihan kerap otot-otot dasar pelvis membantu dari usia muda.

Penjagaan Selepas

Sekiranya pesakit menderita rahim atau vagina yang kendur, perlu dilakukan rawatan susulan.Pesakit harus menjalani pemeriksaan susulan secara berkala oleh pakar, dalam hal ini pakar sakit puan. Penurunan rahim mesti selalu diperhatikan.

Sekiranya operasi perlu dilakukan atau jika orang yang berkenaan terus mengalami kesakitan yang teruk, lawatan pemeriksaan ke pakar tidak dapat dielakkan. Salap yang paling kerap diresepkan juga mesti selalu digunakan. Sering kali orang yang berkenaan diberi supositoria untuk menghilangkan gejala. Ini juga tidak boleh dihentikan tanpa persetujuan doktor.

Selepas operasi, disarankan agar orang itu menjaga dirinya sendiri. Membawa benda berat juga pantang larang. Penting untuk tidak ada komplikasi dalam rawatan susulan untuk penurunan rahim. Selepas operasi, sangat mungkin pendarahan berlaku.

Pendarahan sekunder ini dapat dicegah atau dikurangkan dengan rehat. Penting untuk selalu mematuhi perkara-perkara susulan ini agar kemurungan pulih secepat mungkin. Sokongan dan pertolongan ahli keluarga juga merupakan faktor penting dalam pemulihan dan penyembuhan yang cepat.

Anda boleh melakukannya sendiri

Bergantung pada keparahan gejala, wanita boleh melakukan banyak perkara untuk menjadi lebih baik. Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah melakukan latihan lantai panggul tertentu. Setiap pakar sakit puan mempunyai brosur mengenai gimnastik dan menguatkan otot-otot dasar pelvis, tetapi doktor, bidan, jurulatih dan kakitangan kejururawatan juga senang memberikan maklumat mengenai mereka.

Sukan kuat tidak sesuai sebagai sukan kerana ia meregangkan otot-otot dasar pelvis dan meningkatkan gejala seperti kehilangan air kencing. Sebaliknya, yoga, Pilates, berjalan kaki dan mendaki Nordik serta cahaya yang berjalan di permukaan lembut sangat sesuai. Menunggang dianggap sebagai sukan yang paling berkesan melawan menurunkan rahim, kerana pergerakan kuda yang menggelegar merangsang seluruh pelvis.

Semasa berlari, dasar panggul juga dapat dilatih dengan apa yang disebut berat vagina yang dimasukkan ke dalam vagina. Wanita hanya boleh membiasakan badan mereka dengan perlahan, iaitu, mereka harus memulakan latihan dengan berat yang paling ringan dan meningkatkannya secara beransur-ansur.

Mengontrak otot dasar panggul terbukti sangat berkesan dalam semua situasi kehidupan: sama ada di pejabat, semasa memasak, berkebun, atau berjalan, ia boleh menjadi kebiasaan yang sangat berguna dan berkesan malah aktiviti seksual boleh menyebabkan peningkatan kesedaran.