Kanser paru-paru adalah barah kedua yang paling biasa di Amerika Syarikat dan penyebab utama kematian akibat barah. Dianggarkan 228.820 orang di negara ini akan mengalami kes barah paru-paru baru tahun ini, dan kira-kira 135,720 akan mati akibatnya, menurut American Cancer Society.
"Kanser paru-paru mempengaruhi orang dari semua bangsa dan etnik di Amerika Syarikat. Namun, bebannya lebih besar bagi banyak penduduk yang rentan, ”kata Jeanne Regnante, ketua pegawai ekuiti dan kepelbagaian kesihatan di organisasi bukan untung LUNGevity Foundation, kepada Healthline.
"Perbezaan telah diperhatikan di antara kumpulan minoriti ras dan etnik dan populasi yang tidak terlayan secara perubatan: populasi berumur, penduduk luar bandar, orang kurang upaya, kumpulan berpendapatan rendah, LBGTQ, veteran, dan komuniti pendatang," lanjutnya.
Beban barah paru-paru sangat tinggi bagi orang kulit hitam Amerika, yang mengembangkannya pada kadar yang lebih tinggi daripada kumpulan perkauman atau etnik lain di negara ini.
Kami bercakap dengan Regnante untuk mengetahui apa yang diperlukan untuk menutup jurang dan membantu pelbagai komuniti mengakses rawatan dan sokongan yang mereka perlukan.
Kadar yang lebih tinggi, kelangsungan hidup yang lebih rendah
Berbanding dengan kumpulan kaum dan etnik lain di negara ini, orang Amerika kulit hitam cenderung menghidap barah paru-paru dan menghadapi kadar kelangsungan hidup yang lebih rendah. Lelaki kulit hitam dipukul dengan teruk.
"Lelaki Afrika Amerika 37% lebih mungkin didiagnosis menghidap barah paru-paru berbanding dengan kulit putih mereka," kata Regnante.
Orang kulit hitam Amerika dari semua jenis kelamin juga menghadapi perbezaan dalam diagnosis dan rawatan barah paru-paru.
Mereka yang menghidap barah paru-paru lebih cenderung daripada pesakit kulit putih untuk didiagnosis pada peringkat kemudian, setelah barah itu merebak ke organ yang jauh. Ini menjadikannya lebih sukar untuk dirawat.
Walaupun mereka mendapat diagnosis awal, orang Amerika Hitam cenderung mempunyai hasil yang lebih buruk.
American Cancer Society telah melaporkan bahawa dari tahun 2008 hingga 2014, kadar kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk barah paru-paru pada orang kulit hitam adalah 16 peratus, berbanding dengan 19 peratus pada orang kulit putih non-Hispanik.
Akses penjagaan kesihatan yang tidak sama
Menurut Regnante, jurang dalam kelangsungan hidup kanser paru-paru mungkin mencerminkan ketidaksamaan dalam akses penjagaan kesihatan, termasuk:
- pemeriksaan barah
- ujian
- rawatan
"Sebab yang disyaki untuk kematian yang lebih tinggi adalah kadar saringan Afrika Amerika ketinggalan berbanding masyarakat lain," katanya.
"Orang Amerika Afrika juga cenderung tidak diberi kesempatan untuk melakukan pengujian biomarker komprehensif yang dapat membuat mereka berada di jalan untuk dirawat dengan terapi yang lebih baru dan inovatif yang telah terbukti dapat memanjangkan umur," lanjutnya.
Penulis kajian kajian tahun 2016 melaporkan bahawa pesakit kulit hitam 66% lebih kecil kemungkinannya daripada pesakit kulit putih untuk mendapat rawatan tepat pada masanya dan barah paru-paru.
Orang kulit hitam dengan barah paru-paru peringkat awal cenderung untuk membuangnya secara pembedahan. Mereka yang menghidap barah tahap 3 atau 4 cenderung tidak dirawat dengan pembedahan, kemoterapi, atau radiasi.
Ini sebahagiannya mencerminkan fakta bahawa orang Amerika kulit hitam lebih cenderung daripada orang kulit putih Amerika yang tidak diinsuranskan atau tidak mempunyai insurans kesihatan swasta kerana ketidaksamaan ekonomi yang lama.
Mereka yang tinggal di kawasan pedesaan, terpencil, atau berpendapatan rendah yang kurang berkemampuan mungkin perlu melakukan perjalanan untuk mendapatkan pemeriksaan, ujian, atau rawatan barah.
Perkauman berat sebelah dan struktural dalam sistem penjagaan kesihatan juga mempengaruhi kebolehan kaum dan etnik minoriti untuk mengakses rawatan yang tepat pada masanya dan berkualiti tinggi.
"Sejumlah besar penyelidikan membuktikan bahawa banyak kumpulan pesakit mendapat kualiti perawatan yang jauh lebih rendah yang disebabkan sebahagiannya dari bias lama dari banyak penyedia penjagaan kesihatan," kata Regnante.
"Ingat, ras bukan faktor risiko - perkauman struktural, bukan ras, adalah penyebab asas ketidakadilan kaum," tambahnya.
Bekerja dengan komuniti untuk menutup jurang
Untuk menutup jurang diagnosis dan rawatan barah paru-paru, diperlukan perubahan seluruh sistem.
Sebagai contoh, penyedia penjagaan kanser, pendidik, dan penyokong perlu mengembangkan kesedaran mengenai berat sebelah mereka sendiri dan berusaha mengubahnya, kata Regnante.
Mereka perlu mengemukakan soalan dan mendengarkan penghidap barah untuk mengetahui keperluan, pilihan, dan minat masing-masing. Dan mereka perlu memberikan pendidikan yang mesra pesakit.
"Kita mesti memperoleh kepercayaan masyarakat ini dengan bertemu dengan mereka di mana mereka berada dan bertanya apa yang mereka perlukan dan harapkan," kata Regnante kepada Healthline.
Bekerjasama dengan pemimpin dan organisasi masyarakat juga dapat membantu pakar dan penyokong barah memahami dan menangani perbezaan yang dihadapi oleh masyarakat yang rentan.
"Kami tahu bahawa penglibatan masyarakat adalah fungsi teras yang mendorong kepercayaan, penglibatan, dan akses ke perawatan dengan kumpulan minoriti kaum dan etnik dan rakan penjagaan mereka," kata Regnante.
“Kita semua mesti melabur, menyokong, menyertakan, dan meminta nasihat pemimpin masyarakat yang dipercayai untuk mengatasi perbezaan. Mereka adalah bahagian kritikal dalam sistem penjagaan kesihatan, "tambahnya.
Perubahan yang lebih luas juga diperlukan untuk memastikan bahawa orang Amerika dari pelbagai latar belakang mempunyai akses ke:
- kediaman dan persekitaran yang selamat
- makanan sihat
- penjagaan kesihatan
Menyokong penjagaan anda sendiri
Mengenai kesihatan anda sendiri, advokasi diri adalah penting.
Sekiranya anda menghidap barah paru-paru atau anda berisiko menghidapnya, belajar lebih banyak mengenai kesihatan anda dan mengambil peranan aktif dalam keputusan penjagaan kesihatan dapat membantu anda mendapatkan perawatan dan sokongan yang anda perlukan.
Sebagai contoh:
- Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika dan kapan anda harus diperiksa untuk barah paru-paru atau keadaan lain.
- Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda merokok dan tanyakan kepada mereka sumber yang tersedia untuk membantu anda berhenti.
- Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mempunyai kebimbangan mengenai kesihatan anda atau anda mengalami gejala barah paru-paru yang berpotensi, seperti batuk berterusan atau sesak nafas.
- Sekiranya anda fikir anda mungkin mempunyai gejala barah paru-paru atau keadaan kesihatan yang lain, tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai pilihan ujian anda.Tanyakan mengenai faedah, risiko, dan kos ujian.
- Sekiranya anda telah mendapat diagnosis kanser paru-paru, tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai pilihan rawatan anda - termasuk pembedahan, radiasi, kemoterapi, terapi yang disasarkan, dan ujian klinikal. Ketahui juga mengenai faedah, risiko, dan kos masing-masing.
- Biarkan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengetahui sama ada sukar bagi anda untuk mendapatkan rawatan, perjalanan ke janji temu, atau mengikuti bahagian lain dari rancangan rawatan yang disyorkan. Tanyakan kepada mereka jika ada sumber yang tersedia untuk membantu anda mendapatkan rawatan yang anda perlukan.
- Sekiranya anda tidak memahami sesuatu yang diberitahu oleh penyedia perkhidmatan kesihatan anda, minta mereka menerangkannya dalam istilah yang berbeza. Tanyakan apakah mereka mempunyai sumber yang mesra pesakit yang boleh mereka kongsi atau cadangkan untuk membantu anda mengetahui lebih lanjut.
Pertimbangkan untuk melayari laman web LUNGevity untuk mencari senarai soalan terperinci untuk meminta penyedia perkhidmatan kesihatan anda dan senarai semak untuk membantu anda bersiap sedia untuk temu janji perubatan.
Sekiranya anda tidak menyangka penyedia penjagaan kesihatan anda memandang serius masalah anda atau memberi anda rawatan yang anda perlukan, dapatkan pendapat kedua. Sekiranya anda yakin penyedia perkhidmatan kesihatan anda telah mendiskriminasi anda, pertimbangkan untuk mengemukakan aduan rasmi.
The takeaway
Terdapat banyak rawatan untuk barah paru-paru, yang membolehkan orang yang menghidap penyakit ini hidup lebih lama dan dengan kualiti hidup yang lebih tinggi daripada sebelumnya
Tetapi lebih banyak kerja perlu dilakukan untuk memastikan bahawa rakyat Amerika dari semua latar belakang dapat memperoleh diagnosis dan rawatan yang mereka perlukan.
"Bagi saya, kerumitan topik ini bermaksud bahawa pihak berkepentingan penjagaan kesihatan perlu bekerjasama dengan satu komuniti dalam satu masa untuk menangani perkara yang paling penting bagi pesakit untuk mendapatkan mereka sumber yang dipercayai dan akses yang mereka perlukan ketika mereka memerlukannya," kata Regnante .
.jpg)
