Fraktur leher femoral (patah leher femoral)

Daripada Keretakan leher femoral atau Keretakan leher femoral adalah keadaan akut yang lebih biasa pada orang tua dan lebih kurang pada orang muda atau pertengahan umur. Fakta ini juga mempunyai pengaruh yang menentukan pada masa penyembuhan sekiranya berlaku patah tulang leher femoral.

Apakah patah leher femoral?

Di belakang Keretakan leher femoral, tepat dari segi perubatan juga Fraktur femoral atau secara sederhana Keretakan leher femoral disebut, tulang menembusi di kawasan paha sama ada di sebelah kiri atau di sebelah kanan.

Fraktur leher femoral juga dikenali sebagai patah tulang berhampiran pinggul kerana kedudukannya yang tipikal. Terdapat dua varian patah leher femoral. Sekiranya patah leher femoralis stabil, rawatannya sangat berbeza daripada yang berlaku sekiranya berlaku patah leher femoral yang tidak stabil.

Sekiranya fraktur leher femoral, pelbagai jenis patah tulang dinamakan bergantung kepada titik patah yang dapat dilokalkan. Sebagai tambahan kepada fraktur leher femoralis medial, ini adalah patah tulang belakang dan pertrochanteric.

Pada fraktur medial, rehat berlaku di bawah kepala femoral dan terletak pada kapsul sendi. Sekiranya garis patah tulang leher femoral tidak lagi berjalan di kapsul sendi, ia disebut sebagai fraktur lateral. Pendekatan terapi yang berbeza juga muncul ketika datang ke garis putus yang terbentuk antara leher femoral dan batang tulang yang disebut.

sebab-sebab

Sebab-sebab kemunculan a Keretakan leher femoral biasanya berdasarkan daya mekanikal yang berlebihan. Sama ada ketika jatuh atau kecelakaan, tulang sangat tertekan dalam konteks ini sehingga patah.

Fraktur leher femoral disukai oleh keadaan yang berbeza-beza, yang juga merupakan tanda pengumpulan besar dalam kumpulan umur dan orang tertentu.

Dalam bidang perubatan, selain kerosakan patologi struktur tulang dengan peningkatan ketidakstabilan statik tulang, penyebab patah tulang leher femoral juga merangkumi kesan lenturan dan ricih pendek, iaitu jatuh.

Gejala, penyakit & tanda

Patah tulang paha biasanya didahului oleh kejatuhan. Tanda patah tulang leher femoral yang paling jelas adalah sakit teruk di pinggul atau kawasan sekitarnya. Contohnya, mungkin juga terdapat rasa sakit di paha berhampiran pinggul, atau di kawasan pangkal paha. Kaki yang terkena tidak lagi bergerak secara aktif.

Dengan pergerakan pasif (oleh doktor), rasa sakit bertambah. Sekiranya patah leher femoral berlaku akibat terjatuh, mungkin terdapat lebam pada bahagian paha. Sekiranya patah itu berpindah (patah dislokasi), patah kaki kelihatan lebih pendek daripada kaki yang lain dan dipusing ke luar. Kaki tidak lagi boleh diangkat langsung dari permukaan.

Selalunya semua yang diperlukan di sini adalah pemeriksaan visual, yang kemudian disahkan oleh sinar-X. Kadang-kadang terdapat patah lekukan (patah tulang). Hujung rehat tidak tergelincir dan gejala-gejalanya sangat tidak dapat dilihat. Pesakit tidak berjumpa doktor selama berhari-hari kerana gejalanya tidak bertambah baik. Kesakitan yang ada boleh dikaitkan dengan kejatuhan atau kemalangan. Namun, orang yang berkenaan mengesyaki lebam di belakangnya, kerana dalam beberapa kes dia masih dapat berjalan.

Diagnosis & kursus

Selalunya a Keretakan leher femoral dapat dikenali oleh mata terlatih kerana ketidakseimbangan paha dan ketidakselesaan yang menyakitkan. Gejala yang dapat dilihat ini dapat disahkan dengan pemeriksaan palpasi oleh pakar. Di samping itu, perlu dilakukan penilaian sinar-X, yang biasanya berdasarkan gambar sinar-X paksi yang disebut.

Pinggul yang terkena sinar-x sekiranya patah leher femoral. Dalam kes yang rumit, prosedur diagnostik tambahan seperti komputasi tomografi boleh digunakan untuk menjelaskan sejauh mana patah leher femoral.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Seorang doktor mesti berunding sekiranya keretakan leher femur disyaki. Sekiranya patah tulang berlaku sebagai sebahagian daripada kemalangan, lebih baik menghubungi ambulans kerana mungkin terdapat patah tulang lain atau kecederaan dalaman. Di samping itu, risiko nekrosis kepala sendi, trombosis vena dan embolisme paru meningkat setiap jam. Semakin awal patah tulang dirawat, semakin tinggi peluang pemulihan yang berjaya. Sakit yang teruk dan menusuk di kawasan paha menunjukkan patahnya leher femoral yang perlu diperjelaskan dan dirawat. Tanda-tanda amaran lain termasuk kedudukan kaki yang tidak normal, bengkak, pendarahan, atau masalah menggerakkan kaki yang terkena.

Kumpulan risiko termasuk orang yang lebih tua serta atlet dan orang yang mempunyai pekerjaan yang menuntut fizikal. Orang-orang ini harus mengambil langkah berjaga-jaga dan, misalnya, selalu mempunyai telefon bimbit dengan mereka sehingga perkhidmatan kecemasan dapat segera dipanggil dalam keadaan darurat. Fraktur leher femoral dapat dirawat oleh pakar bedah ortopedik. Fraktur yang teruk mesti dirawat secara pembedahan, terutamanya jika terdapat kecederaan saraf atau otot. Rawatan susulan dilakukan oleh pakar fisioterapi atau doktor sukan. Sekiranya patah tulang teruk, masuk akal untuk tinggal di pusat pemulihan, di mana kecederaannya dapat disembuhkan di bawah pengawasan pakar.

Rawatan & Terapi

Rawatan Keretakan leher femoral bergantung pada diagnosis sama ada rehat stabil atau tidak stabil dan sejauh mana rehat. Sekiranya terdapat patah tulang leher femoral yang stabil, campur tangan pembedahan untuk meluruskan patah tulang boleh dikesampingkan. Mereka yang terjejas diberi rawatan sakit yang mencukupi dan hernia dapat sembuh dengan rehat dan latihan fisioterapi tambahan.

Rawatan pembedahan adalah mustahak sekiranya patah leher femoral tidak stabil. Ini biasanya berlaku apabila titik-titik patah telah beralih pada patah leher femoral. Masalah ini, yang juga dikenali sebagai dislokasi, dapat diatasi dengan pelbagai campur tangan pembedahan. Terdapat pilihan dalam prosedur pembedahan moden untuk patah tulang leher femoral untuk mempertimbangkan sama ada terapi pemeliharaan pinggul atau penggantian sendi pinggul.

Di samping itu, rawatan patah tulang leher femoral menggunakan kaedah yang dikenali sebagai osteotomi intertrochanteric sangat sesuai untuk pesakit muda.

Pada varian pertama, elemen khas disisipkan ke leher femoral, yang menstabilkan kembali titik patah selepas patah leher femoral. Dengan penggantian pinggul, pakar bedah memasukkan prostesis kepala atau endoprosthesis pinggul total untuk merawat kawasan ini dan mendapatkan kembali mobiliti.

Prospek & ramalan

Prognosis untuk patah leher femoral bergantung pada seberapa cepat rawatan pembedahan dijalankan. Biasanya, semakin cepat campur tangan pembedahan dilakukan, semakin baik peluang untuk sembuh.

Prognosis patah leher femoral sering didasarkan pada tahap gangguan peredaran darah di kepala femoral. Untuk tujuan ini, doktor menggunakan klasifikasi Taman. Garden I mempunyai prognosis positif dengan risiko nekrosis rendah. Dengan Taman II juga, risiko nekrosis rendah dan tidak ada patah tulang yang berpindah. Taman III digunakan ketika patah tulang telah bergeser tanpa ada perubahan pada korteks posterior. Di samping itu, kadar nekrosis tinggi. Dengan Taman IV, serpihan patah berubah sepenuhnya dan bekalan vaskular terganggu. Tambahan pula, risiko nekrosis kepala femoral tinggi.

Tempoh proses penyembuhan untuk patah leher femoral juga berbeza dari pesakit ke pesakit. Faktor seperti usia dan aktiviti pesakit memainkan peranan penting. Sebagai tambahan, pesakit harus dikerahkan kembali secepat mungkin setelah operasi. Sekiranya, sebaliknya, ia tetap berlaku terlalu lama, terdapat risiko kehilangan jisim otot, yang pada gilirannya memberi kesan negatif terhadap kemungkinan pemulihan. Pemulihan, sebaliknya, bermanfaat untuk prognosis, kerana ia membantu pesakit untuk pulih dengan lebih cepat dan kembali ke kehidupan seharian.

pencegahan

Kepada seorang Keretakan leher femoral Untuk mengelakkan ini, penting untuk mengatasi kesan daya mekanikal pada kawasan pinggul ini. Bagi orang tua, ini dapat dilakukan dengan menjadikan kawasan kehidupan berisiko jatuh tanpa halangan.

Di samping itu, orang-orang yang sangat gelisah, gelisah dapat dilengkapi dengan unsur pelindung yang disebut. Ini dikenali sebagai pelindung dan diletakkan di kedua pinggul dan lutut. Alat bantu ini melembutkan kekuatan kejatuhan dan mencegah patah tulang paha.

Rawatan gejala pening dan diet yang kaya dengan kalsium juga penting. Latihan fizikal tambahan dan pengambilan cecair yang mencukupi juga dapat mengurangkan risiko patah leher femoral.

Penjagaan Selepas

Sekiranya patah leher femoral harus dikendalikan, adalah mustahak untuk memberi suntikan pesakit terhadap kemungkinan trombosis. Dengan menyuntik ke dalam tisu lemak subkutan, gumpalan darah dapat diatasi. Langkah-langkah penjagaan selepas waktu yang berguna termasuk memakai stoking sokongan khas dan melakukan latihan fisioterapi.

Salah satu tujuan rawatan susulan adalah mobilisasi pesakit yang cepat. Orang yang terjejas dapat digerakkan kembali hanya 24 jam setelah operasi, yang dilakukan di bawah arahan ahli fisioterapi. Pesakit juga menerima terapi sakit pasca operasi.

Rawatan susulan patah tulang leher femoral memakan masa sekitar dua hingga tiga minggu di hospital. Pesakit bergerak dengan bantuan tongkat lengan bawah jika dia tidak menerima rawatan yang stabil. Sekiranya pesakit mendapat penggantian pinggul buatan semasa operasi, dia dibenarkan meletakkan berat badan sepenuhnya pada kaki masing-masing.

Berbaring terlalu lama dianggap tidak produktif sekiranya berlaku patah leher femoral. Otot dipecah dan terdapat risiko jangkitan berbahaya seperti radang paru-paru. Sebagai peraturan, rawatan susulan diteruskan dengan pemulihan setelah tinggal di hospital. Ini juga dapat dilakukan secara tidak bergerak sekiranya bekalan di empat dinding anda sendiri tidak dapat dilakukan. Untuk melakukan ini, bagaimanapun, Indeks Barthel sekurang-kurangnya 70 mesti ada. Indeks Barthel digunakan untuk mengklasifikasikan keperluan penjagaan dan kemahiran sehari-hari.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sayangnya, hanya sedikit yang dapat dilakukan oleh pesakit dengan patah tulang paha untuk mempercepat proses penyembuhan. Sebaliknya: kesabaran adalah kebaikan terpenting. Bergantung pada usia, penyakit sebelumnya (mis. Osteoporosis), tapak patah tulang dan langkah rawatan yang dilakukan, diperlukan masa sehingga enam bulan untuk menyembuhkan patah leher femoral.

Sekiranya patah telah dioperasikan, kawasan di sekitar luka harus dijaga bersih dan steril, jika tidak, gangguan penyembuhan luka dapat terjadi. Jangkitan juga merupakan komplikasi biasa yang dapat dielakkan jika luka dirawat dengan cermat. Walaupun tidak selesa dipakai: stoking sokongan dapat mencegah trombosis. Fisioterapi secara berkala juga dapat mencegah trombosis dan juga memastikan otot stabil dan penyembuhan lebih cepat. Oleh itu, pesakit harus menjaga janji fisioterapi.

Oleh kerana orang tua kebanyakannya terkena patah leher femoral, disarankan untuk menjalani rawatan sepanjang masa di hospital atau di rumah. Pesakit hanya boleh memuatkan kaki sebanyak kesakitan yang ditanggung. Pesakit yang lebih muda dan aktif bahkan dinasihatkan untuk hanya memuatkan sebahagian kaki yang terkena untuk mengelakkan komplikasi. Di sini mereka yang terjejas bergantung pada bantuan orang lain.