Fungsi penting organisma manusia ditugaskan ke usus besar dengan pencernaan dan pertahanan imun. Oleh itu, akan menjadi lebih bermasalah sekiranya keradangan berkembang di usus besar. Kerana Keradangan usus besar dicirikan dalam fasa akut oleh gejala yang teruk, yang boleh mengakibatkan komplikasi yang mengancam nyawa sekiranya rawatan tidak diterima.
Apa itu Radang usus besar?
Kolonitis adalah penyakit keradangan kronik pada bahagian besar dan rektum, yang juga dikenali dalam jargon perubatan sebagai kolitis ulseratif. Keradangan hanya mempengaruhi lapisan atas mukosa usus, di mana bisul pendarahan dapat berkembang.
Di samping itu, mereka yang terkena keradangan usus besar juga terkena rektum, dari mana penyakit ini dapat menyebar ke pelbagai arah. Penyembuhan lengkap dari radang usus besar belum dapat dilakukan, tetapi gejalanya dapat dipersempit sejauh mungkin dengan menggunakan kaedah rawatan yang sesuai. Kolonitis sering dikelirukan dengan penyakit Crohn.
Walau bagaimanapun, penyakit ini hanya menyerang usus kecil, di mana beberapa lapisan kulit menjadi radang. Keradangan usus besar biasanya menyerang lelaki berusia antara 16 dan 25 tahun, walaupun hanya di Jerman sekitar 20 orang setiap 100,000 penduduk jatuh sakit setiap tahun.
sebab-sebab
Punca sebenar keradangan usus besar belum dapat dijelaskan dengan tepat. Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa keradangan itu disebabkan oleh genetik pesakit. Dengan cara ini, gen khas telah dijumpai yang wujud dalam bentuk yang berbeza dalam tubuh ketika terdapat radang usus besar.
Sebagai tambahan kepada komponen keturunan, faktor risiko tertentu juga dapat meningkatkan kemungkinan penyakit. Di satu pihak, ini termasuk pemakanan, kerana makanan tertentu dengan kadar laktosa yang tinggi sering tidak ditoleransi oleh pesakit. Sebaliknya, kerosakan sistem imun boleh menyebabkan keradangan usus besar.
Walaupun selepas pembedahan membuang apendiks atau setelah melepaskan tembakau terdapat peningkatan risiko penyakit. Sebab-sebab psikosomatik, bagaimanapun, dikecualikan sebagai penyebab keradangan usus besar.
Gejala, penyakit & tanda
Bergantung pada perjalanan penyakit masing-masing, keradangan usus besar boleh mempunyai penampilan yang berbeza dengan pelbagai tahap gejala. Secara amnya, radang usus besar hanya muncul pada mulanya berbahaya dan hanya menunjukkan gejala yang kuat pada peringkat kemudian. Kadang kala penyakit ini berlaku secara tiba-tiba tanpa ada tanda-tanda sebelumnya.
Semasa fasa akut penyakit ini, cirit-birit yang teruk adalah ciri utama keradangan usus besar. Cirit-birit ini boleh berlaku hingga empat puluh kali sehari dan sering mempunyai rembesan berdarah dan berlendir. Pergerakan usus pada amnya sangat menyakitkan dan sering mengakibatkan inkontinensia tinja, di mana penghidap tidak lagi dapat mengawal najis mereka.
Pesakit dengan radang usus besar juga menunjukkan perut kembung, yang biasanya disebabkan oleh intoleransi gula. Gejala yang dijelaskan juga disertai dengan sakit perut yang kuat dan bergelombang di bahagian bawah abdomen, yang disebut sebagai kolik dalam terminologi perubatan. Kolik berlaku melalui pengecutan otot spasmodik pada otot usus besar dan boleh menyebabkan mual dan muntah pada pesakit.
Selanjutnya, percepatan degupan jantung yang cukup besar hingga 100 denyut per minit adalah mungkin, yang dalam kes yang melampau dapat menyebabkan keruntuhan peredaran darah. Secara amnya, kemerosotan akut juga mengakibatkan kemerosotan kesihatan secara umum, di mana prestasi, penurunan tenaga dan berat badan. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, serangan demam dan radang pada sendi, kulit atau mata juga berlaku.
diagnosis
Diagnosis keradangan usus besar terbahagi kepada dua bahagian asas. Sebagai contoh, riwayat perubatan individu pesakit pertama kali dicatat sebagai bahagian dari anamnesis, sebelum pemeriksaan fizikal dilakukan pada langkah seterusnya. Pemeriksaan ini biasanya merupakan kolonoskopi, di mana instrumen pemeriksaan, yang disebut endoskopi, dimasukkan melalui dubur.
Kemudian keadaan selaput lendir dan kemungkinan keradangan dapat dinilai. Deposit Pus juga dapat dikesan menggunakan kaedah ini. Selanjutnya, adalah mungkin untuk mengambil sampel tisu, yang digunakan untuk pemeriksaan mikroskopik di makmal dan dengan demikian memberikan hasil yang tepat. Sekiranya kecurigaan radang usus besar mengeras, refleksi kedua dilakukan pada waktu yang akan datang untuk mengesahkan diagnosis.
Selang antara kolonoskopi bergantung pada keadaan kesihatan pesakit. Sebagai tambahan kepada kolonoskopi, jika terdapat kecurigaan keradangan usus besar, jumlah darah juga diambil. Khususnya, nilai hemoglobin dan nilai yang disebut protein C-reaktif sangat menentukan dalam menentukan keradangan.
Pengukuran progresif nilai hemoglobin memungkinkan penentuan tahap keradangan dan jumlah kehilangan darah. Untuk memastikan diagnosis lebih lanjut, nilai hati juga dapat ditentukan, yang biasanya ditingkatkan oleh dua nilai enzim dalam peradangan usus besar. Najis juga diperiksa di makmal untuk mengesampingkan jangkitan bakteria sebagai penyebab keradangan usus besar.
Komplikasi
Gejala konvensional peradangan usus besar dalam kes-kes tertentu dapat disulitkan oleh komplikasi. Antara lain, pendarahan berat boleh berlaku semasa fasa kambuh akut, yang memerlukan pemantauan pesakit dalam.
Mereka yang terkena juga boleh mengalami anemia, atau anemia untuk jangka pendek, akibat cirit-birit berdarah. Pengembangan usus besar yang berbahaya juga dapat dibayangkan, yang dikenali dalam perubatan sebagai megacolon. Megacolon disebabkan oleh kelumpuhan usus. Ini seterusnya disebabkan oleh pengumpulan najis yang stabil di usus, kerana ini tidak lagi bergerak akibat keradangan dan tidak dapat mengangkut najis.
Akibatnya, usus dapat mengembang dengan sangat menyakitkan dalam konteks ini, yang pada gilirannya dapat menimbulkan ancaman yang mengancam nyawa seperti radang peritoneum atau pecahnya usus.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Apabila tanda-tanda pertama muncul dan anda merasa tidak sihat di kawasan usus, lawatan ke doktor selalu dianjurkan untuk menjelaskan penyebab gejala. Walau bagaimanapun, lawatan dari pakar sangat mustahak setelah gejala seperti cirit-birit berdarah atau sakit perut yang teruk berlaku. Ini sangat berguna dengan latar belakang komplikasi yang mungkin berlaku sekiranya diagnosis atau rawatan terlambat. Sekiranya boleh, pakar gastrointestinal seperti internis, proctologist atau gastroenterologist harus berunding dan diperiksa.
Doktor & ahli terapi di kawasan anda
Rawatan & Terapi
Oleh kerana penjelasan yang tidak mencukupi mengenai penyebab keradangan usus besar, pendekatan rawatan yang ada hanya dapat mengandungi gejala penyakit. Walaupun tidak ada penawar yang lengkap untuk penyakit ini, mereka yang terkena dapat menjalani kehidupan sehari-hari yang normal dalam fasa kehidupan tanpa gejala.
Mengekalkan diet intensif cairan, rendah serat, tinggi kalori boleh memberi kesan positif terhadap penyakit ini. Sekiranya orang yang berkenaan mempunyai intoleransi laktosa, produk susu bebas laktosa boleh digunakan. Sekiranya, sebaliknya, penyerapan lemak terjejas, produk dengan lemak MCT dari produk diet harus dimakan.
Ubat anti-radang sering digunakan dalam konteks ini, yang sangat meningkatkan masa antara dua serangan. Persediaan 5-ASA sesuai untuk rawatan ubat, kesannya disokong oleh pemberian kortison jika perlu. Imunosupresan yang dipanggil juga boleh diambil untuk menekan sistem imun. Sebaliknya, antibiotik jarang diresepkan.
Dadah masing-masing biasanya digunakan pada titik keradangan di mana tahap keradangannya paling besar dan risikonya paling rendah. Dalam kes-kes khas, ubat-ubatan juga boleh disuntik melalui aliran darah. Gejala kekurangan yang ketara akibat cirit-birit yang teruk dapat ditangani dengan suplemen vitamin dan mineral jika perubahan sederhana dalam diet tidak berjaya.
Sekiranya perjalanan penyakit ini sangat teruk atau disertai dengan komplikasi, pembedahan biasanya tidak diperlukan. Semasa operasi, usus besar dikeluarkan dan usus kecil dibentuk semula sehingga orang yang terkena dapat melakukan buang air besar secara konvensional. Namun, dalam beberapa keadaan yang melampau, penciptaan dubur buatan tidak lagi dapat dielakkan.
Prospek & ramalan
Tiada prognosis yang jelas dapat dibuat sekiranya terdapat radang usus besar. Secara umum, bagaimanapun, dapat dikatakan bahawa penyembuhan penyakit ini masih mustahil. Walau bagaimanapun, jika keradangan tetap terhad pada akhir usus besar dan rektum, jalan positif dengan jangka hayat purata dapat diasumsikan.
Sudah menjadi ukuran pemberian sediaan 5-ASA mengurangkan risiko barah sebanyak 75%. Walaupun demikian, terdapat peningkatan risiko terkena barah usus besar pada pesakit dengan radang usus besar. Sebaliknya, sekiranya komplikasi keradangan seperti barah berlaku, jangka hayat akan berkurang jika didiagnosis dan dirawat agak lewat. Dengan bantuan pembedahan awal atau rawatan ubat, pesakit biasanya dapat menjalani kehidupan seharian yang normal.
pencegahan
Pencegahan keradangan usus besar tidak dapat dilakukan kerana penyebab penyakit yang tidak dapat dipastikan. Walau bagaimanapun, mengikuti langkah-langkah tertentu dapat memanjangkan fasa tenang penyakit, atau fasa pengampunan, dan dengan itu menjadikan kehidupan seharian lebih mudah bagi mereka yang terkena. Gaya hidup sihat umumnya, yang terutama dicirikan oleh diet seimbang, penting untuk ini.
Oleh itu, makanan yang mudah dicerna mesti dimakan, yang dicirikan oleh komposisi nutrien yang optimum. Berolahraga yang cukup juga penting untuk gaya hidup sihat. Beban psikologi seperti tekanan juga harus dicegah sebanyak mungkin. Kerana peningkatan risiko barah usus besar, mereka yang terkena harus mengambil bahagian dalam pemeriksaan pencegahan secara berkala.
Penjagaan Selepas
Sekiranya terdapat keradangan usus besar, biasanya hanya ada beberapa langkah dan pilihan untuk rawatan susulan yang tersedia bagi mereka yang terjejas. Orang yang terjejas terutama bergantung pada yang betul dan terutama sekali pada rawatan awal radang usus besar sehingga tidak merebak ke organ lain. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, dalam keadaan terburuk boleh mengakibatkan kematian.
Oleh itu, diagnosis awal adalah fokus utama penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dapat diobati dengan ubat-ubatan, terutama antibiotik. Rawatan berlangsung selama kira-kira seminggu, dengan penggunaan ubat yang betul dan teratur. Dalam banyak kes, setelah simptomnya reda, pemeriksaan susulan selanjutnya disarankan untuk mengenal pasti gejala lebih awal lagi.
Orang yang terjejas hanya boleh makan makanan yang tidak habis semasa rawatan dan hanya membiasakan diri dengan makanan biasa selepas rawatan. Dalam banyak kes, ujian juga harus dilakukan untuk intoleransi dan alergi yang mungkin mencetuskan keradangan usus besar. Ini dapat mengelakkan keradangan usus besar.
Anda boleh melakukannya sendiri
Sekiranya sudah ada keradangan usus besar, mereka yang terkena boleh mengurangkan gejala secara bebas selain kaedah rawatan yang mereka pilih. Orang yang sakit disarankan untuk mengubah diet mereka, yang dikenali sebagai diet penghindaran. Sebagai sebahagian daripada diet ini, makanan yang mendorong peradangan harus dikeluarkan dari menu dan diganti dengan produk anti-radang. Ini dapat mengurangkan risiko komplikasi dan mengurangkan gejala tertentu.
Terutama semasa fasa pemulihan, tumpuan harus diberikan pada diet seimbang yang kaya dengan serat. Sebaliknya, makanan seperti susu, gandum atau bijirin sering kali boleh menyebabkan intoleransi makanan. Sekiranya terdapat fasa kambuh, diet rendah serat sangat penting. Namun, pada akhirnya, walaupun mengikuti diet penghindaran tidak sepenuhnya menyembuhkan radang usus besar.
